Modern Pediatrics. Ukraine. 5(109): 33-38. doi 10.15574/SP.2020.109.33
Банадига Н. В., Рогальський І. О.
Тернопільський національний медичний університет ім. І.Я. Горбачевського МОЗ України, Україна

Для цитування: Банадига НВ, Рогальський ІО. (2020). Практичні аспекти хвороби Лайма у дітей. Сучасна педіатрія. Україна. 5(109): 33–38. doi 10.15574/SP.2020.109.33.
Стаття надійшла до редакції 11.05.2020 р., прийнята до друку 04.09.2020 р.

Хвороба Лайма набуває особливого значення в період весна–осінь, попри те, що її клінічні прояви можуть бути протягом року. Обізнаність практичних лікарів із даною проблемою є недостатньою, потребує поповнення знань щодо діагностики та лікування. У педіатричній практиці факт укусу дитини іксодовим кліщом, що переносить збудника лайм-бореліозу, окрім того ще й бабезіозу, анаплазмозу, нерідко залишається не поміченим. А тому, батьки звертаються за медичною допомогою лише тоді, коли у дітей з'являються проблеми зі здоров'ям, нерідко думка про хворобу Лайма навіть не виникає. Хвороба Лайма має широкий поліморфізм клінічних симптомів, характеризується мультисистемними ураженнями, циклічністю перебігу — все це ускладнює діагностичний пошук. Труднощі полягають ще й у тому, що відсутні вітчизняні клінічні рекомендації. У даній публікації наведені підходи до діагностики, лікування, профілактики хвороби Лайма з огляду досвіду експертів різних країн. Проаналізовані сучасні підходи до двоетапної лабораторної діагностики, тактики ведення пацієнта з моменту укусу, лікування на різних стадіях лайм-бореліозу. Звернена увага на необхідність проведення епідеміологічних досліджень в Україні, запровадження освітніх програм із метою запобігання хвороби. Залишається не достатньо вивченим диференційований підхід до лікування хвороби Лайма у дітей із врахуванням вікових аспектів, супутньої патології, безпеки тривалої антибактеріальної терапії.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: хвороба Лайма, діти, діагностика, лікування, профілактика.

ЛІТЕРАТУРА

1. Banadyha NV. (2019). Lyme Disease in Children: Current State of the Problem. Pediatrics Eastern Europe. 7(2): 374–384.

2. Banadyha N, Rogalskyy I, Komorovsky R. (2019). A Case of Diagnosis of Lyme Disease in the Absence of a Tick Bite. Pediatrics and Neonatology.60(6): 693-694. https://doi.org/10.1016/j.pedneo.2019.06.001; PMid:31248824

3. Bransfield RC, Aidlen DM, Cook MJ, Javia S. (2020). A Clinical Diagnostic System for Late-Stage Neuropsychiatric Lyme Borreliosis Based upon an Analysis of 100 Patients. Healthcare. 8: 13. https://doi.org/10.3390/healthcare8010013; PMid:31935905 PMCid:PMC7151210

4. Cameron DJ, Johnson LB, Maloney EL. (2014). Evidence Assessments and Guideline Recommendations in Lyme Disease: The Clinical Management of Known Tick Bites, Erythema Migrans Rashes and Persistent Disease. https://www.ilads.org/patient-care/ilads-treatment-guidelines/. https://doi.org/10.1586/14787210.2014.940900; PMid:25077519 PMCid:PMC4196523

5. Horowitz RI, Lacout A, Marcy PY, Perronne C. (2017). To test or not to test? Laboratory support for the diagnosis of Lyme borreliosis. Clin Microbiol Infect. 24(2): 210. https://doi.org/10.1016/j.cmi.2017.09.015; PMid:29030171

6. Kimberlin DW, Brady MT, Jackson MA. (2018). American Academy of Pediatrics. Lyme disease. Red Book: report of the Committee of Infections Diseases: American Academy of Pediatrics. 515–523. https://redbook.solutions.aap.org/chapter.aspx?sectionid=189640125&bookid=2205.

7. Maloney EL. (2020). Applying Basic Concepts in Laboratory Testing to Serologic Testing for Lyme Disease. https://lymediseaseassociation.org/about-lyme/lyme-tbd-testing/current-lyme-disease-testing-by-elizabeth-maloney-md/.

8. National Institute for Health and Care Excellence (UK). (2018). NICE guideline 95: Lyme disease. https://www.nice.org.uk/guidance/ng95.

9. Scott JD, Clark KL,Anderson JF, Foley JE, Young MR, Durden LA. (2017). Lyme Disease Bacterium, Borrelia burgdorferi Sensu Lato, Detected in Multiple Tick Species at Kenora, Ontario, Canada. Journal of Bacteriology and Parasitology. 8:1. https://doi.org/10.4172/2155-9597.1000304

10. Scott JD, Pascoe EL, Sajid MS, Foley JE. (2020). Monitoring of Nesting Songbirds Detects Established Population of Blacklegged Ticks and Associated Lyme Disease Endemic Area in Canada. Healthcare. 8: 59. https://doi.org/10.3390/antibiotics8040269; PMid:31888310 PMCid:PMC6963229

11. Shor S, Green C, Szantyr B, Phillips S, Liegner K, Burrascano JJr, Bransfield R, Maloney EL. (2019). Chronic Lyme Disease: An Evidence-Based Definition by the ILADS Working Group. Antibiotics. 8: 269. https://doi.org/10.3390/antibiotics8040269; PMid:31888310 PMCid:PMC6963229

12. https://phc.org.ua/news/za-tri-misyaci-2020-go-roku-v-ukraini-zafiksovano-236-vipadkiv-khvorobi-layma.

13. https://medvestnik.ru/content/news/IDSA-AAN-ACR@razrabotali-rekomendacii-po-kleshevomu-borreliozu.html

14. https://kingwestmedical.ca/documents/CHEO-Lyme-Disease-July2018.pdf.

15. https://www.canada.ca/en/public-health/services/lyme-disease/risk-lyme-disease.html#a3