HEALTH OF WOMAN. 2020.3(149): 48-50; doi 10.15574/HW.2020.149.48
Перхулін О. М.
Івано-Франківський національний медичний університет

Період становлення репродуктивної функції є важливим фоном для жіночої репродуктивної системи у майбутньому і реалізації дітонародження.
Мета дослідження: оцінювання медичних факторів у жінок з істміко-цервікальною недостатністю (ІЦН) і безплідністю, пов’язаною з ановуляцією, в анамнезі.
Матеріали та методи. В основну групу увійшли 60 вагітних з ІЦН і ановуляторною безплідністю в анамнезі. У них вагітність настала після використання допоміжних репродуктивних технологій. До контрольної групи увійшли 30 жінок без ІЦН, безплідності і з фізіологічною вагітністю.
Результати. У 33,33% пацієнток в основній групі менархе почалося у 16 років і старше, тоді як у контрольній групі у всіх обстежених менархе починалося в 11–15 років (²=11,00; р<0,001). У репродуктивному віці у всіх жінок контрольної групи (100,00%) менструальний цикл був регулярний, що у 3,33 разу більше, ніж в основній групі (30,00%; ²=36,61; р<0,001). У 70,00% вагітних в основній групі менструації були нерегулярними.
З періоду менархе менструації завжди були нерегулярними у 16,64% вагітних з ІЦН порівняно з відсутністю таких випадків у здорових жінок (²=4,06; р=0,04). Ендометріоз діагностовано у 48,33% пацієнток із ІЦН і безплідністю, синдром полікістозних яєчників – у 38,33%, зниження оваріального резерву – у 26,67%, гіперандрогенію – у 41,67%, кісти яєчників – у 20,00%. Частота інфекцій нижніх відділів статевих шляхів до вагітності була вище у жінок основної групи, також 45,00% цих жінок перенесли гінекологічні операції (²=19,43; р<0,001). Захворювання щитоподібної залози діагностували у 25,00% пацієнток основної групи (²=5,03; р=0,02), надмірну масу тіла і ожиріння – у 26,67%.
Заключення. Результати даного дослідження демонструють, що у жінок із істміко-цервікальною недостатністю і ановуляторною безплідністю в анамнезі порушення репродуктивної системи починаються з періоду статевого дозрівання. Для них характерні високий рівень гінекологічних захворювань, операцій на органах малого таза, втрата вагітності.
Ключові слова: безплідність, істміко-цервікальна недостатність, фактори.

ЛІТЕРАТУРА

1. Лесовська С.Г. Стан впровадження допоміжних репродуктивних технологій в Україні // Слово о здоровье. – 2017. – № 2 (8). – С. 12–14.

2. Наказ № 624 МОЗ України від 03.11.2008 «Клінічний протокол з акушерської допомоги “Невиношування вагітності”».

3. Assisted reproductive technology and perinatal outcomes: conventional versus discordant-sibling design / N.N. Dhalwani, S.L. Boulet, D.M. Kissin et al. // Fertil Steril. – 2016. – V. 106, N 3. – P. 710–716. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2016.04.038; PMid:27187051

4. Bellver J., Donnez J. Introduction: Infertility etiology and offspring health // Fertil Steril. – 2019. – V. 111, N 6. – P. 1033–1035. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2019.04.043; PMid:31155112

5. Damario M.A. General aspects of fertility and infertility // Methods Mol. Biol. – 2014. – V. 1154. – P. 3–23. https://doi.org/10.1007/978-1-4939-0659-8_1; PMid:24782003

6. Hart R.J. Physiological Aspects of Female Fertility: Role of the Environment, Modern Lifestyle, and Genetics // Physiol. Rev. – 2016. – V. 96, N 3. – P. 873–909. https://doi.org/10.1152/physrev.00023.2015; PMid:27252278

7. Luke B. Pregnancy and birth outcomes in couples with infertility with and without assisted reproductive technology: with an emphasis on US population-based studies // Am. J. Obstet. Gynecol. – 2017. – V. 217, N 3. – P. 270–281. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2017.03.012; PMid:28322775

8. The International Committee for Monitoring Assisted Reproductive Technology (ICMART) and the World Health Organization (WHO) Revised Glossary on ART Terminology, 2009 / F. Zegers-Hochschild, G.D. Adamson, de J. Mouzon et al. on behalf of ICMART and WHO // Human Reproduction. – 2009. – V. 24, N 11. – P. 2683–2687. . https://doi.org/10.1093/humrep/dep343
PMid:19801627