Paediatric surgery.Ukraine.2020.1(66):64-71; doi 10.15574/PS.2020.66.64
Рибальченко В. Ф.¹, П.С. Русак^1,2, Д.В. Шевчук^1,2,3, І.Г. Рибальченко⁴, Д.В. Конопліцький^5
1Національна медична академія післядипломної освіти імені П. Л. Шупика, м. Київ, Україна
²КНП «Житомирська обласна дитяча клінічна лікарня» Житомирської обласної ради, с. Станишівка, Україна
³Житомирський державний університет імені Івана Франка, Україна
⁴Національна дитяча спеціалізована лікарня «ОХМАТДИТ», м. Київ, Україна
⁵Вінницький національний медичний університет імені М. І. Пирогова, Україна

Для цитування: Рибальченко ВФ, Русак ПС, Шевчук ДВ, Рибальченко ІГ, Конопліцький ДВ. (2020). Еволюція лікувальної стратегії гемангіом у дітей та внесок вітчизняних науковців. Хірургія дитячого віку. 1(66): 64-71; doi 10.15574/PS.2020.66.64
Стаття надійшла до редакції 05. 11.2019 р., прийнята до друку 11.03.2020 р.

Мета: проаналізувати еволюцію лікувальної стратегії гемангіом (ГА) у дітей та показати внесок вітчизняних науковців у вирішення цієї складної проблеми.
Проведено аналіз даних літератури та результатів лікування ГА у дітей різних вікових груп, від періоду новонародженості до 17 років, що лікувалися в умовах стаціонару та амбулаторно-поліклінічних відділень. Порівнювалася ефективність та наслідки застосування різних методик лікування: фармакологічна терапія (кортикостероїди, рекомбінований інтерферон, цитостатики – системно та локально, β-адреноблокатори); локальні методи – компресійна терапія, емболізація живлячих судин, рентгенотерапія, лазерна деструкція, склерозуюча терапія, електрокоагуляція, кріохірургія; хірургічне видалення ГА. Першість у тактиці лікування судинних мальформацій шкіри та підшкірної жирової клітковини належить консервативним методикам (фармакологічні та локальні). Хірургічному видаленню новоутворень (ГА) належить велика частка у структурі оперативних втручань. Хірургічне видалення обширних кавернозних ГА не завжди можливе, враховуючи розміри та локалізацію, наслідки проведення операції (деформації та келоїдні рубці). Комбіновані методики доцільно застосовувати при кавернозних ГА великих розмірів та при критичних локалізаціях.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: гемангіома, діти, лікування.

ЛІТЕРАТУРА

1. Бензар ІМ. (2018). Діагностика і тактика хірургічного лікування судинних аномалій у дітей. Автореф. дис. … д.мед.н. спец. 14.01.09 Дитяча хірургія. НМУ ім. О. О. Богомольця. Київ: 32.

2. Бензар ІМ, Левицький АФ, Бліхар ВЄ. (2017). Судинні аномалії у дітей. Тернопіль: ТДМУ: 360.

3. Боднар БМ, Боднар ГБ, Борецький БЛ, Ватаманеску ЛІ, Унгурян АМ, Іринчин ГВ. (2010). Розповсюдження, діагностика та лікування гемангіом лицевого відділу голови у дітей Чернівецької області. Хірургія дитячого віку. 1 (26): 58–62.

4. Боднар БМ, Боднар ОБ, Рибальченко СВ ті ін. (2019). Лікування кавернозних гемангіом у дітей з використанням двофазної термодеструкції. Хірургія дитячого віку. 1 (62):6–10. https://doi.org/10.15574/PS.2019.62.6

5. Виварчук ВП, Пащенко ЮВ. (2015). Современные возможности в хирургическом лечении обширных гемангиом у детей. Медицина неотложных состояний. 4: 22–27.

6. Гижа ЛЮ, Кулик ОМ, Колівошка ЮВ та ін. (2014). Застосування пропранолу у двомісячної дитини з великою кавернозною гемонгіомою щоки. Хірургія дитячого віку. 3–4 (44–45): 103–107.

7. Головатюк ЛЕ. (1970). Свободная кожная пластика при лечении гемангиом у детей до года. Автореф. дис. … к.мед.н. спец. №14777 Хирургия. Одесса: 15.

8. Горбатюк ОМ. (2019). Гемангіоми у немовлят: сучасна лікувальна тактика. Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. 9;2 (32): 67–70. https://doi.org/10.24061/2413-4260.IX.2.32.2019.10

9. Данилов ОА, Біляєв АВ, Рибальченко ВФ, Горбатюк ОМ, Русак ПС. (Редактори). (2019). Збірник наукових праць за матеріалами науково-практичної конференції Інноваційні технології в хірургії та анестезіології і інтенсивній терапії дитячого віку, 18–19 жовтня 2019. Київ: 198.

10. Дементьєва НА, Дігтяр ВА. (2014). Гемангіоми у дітей: пропозиції щодо медичної стратегії. Хірургія дитячого віку. 1–2: 85–93.

11. Дементьєва НА, Мамчур ВЙ, Діхтяр ВА. (2013). Про природну та індуковану пропранолом інволюцію дитячих гемангіом. Хірургія дитячого віку. 4 (41): 16–23.

12. Дубровін ОГ, Притула ВП, Бензар ІМ, Коломоєць ІВ. (2016). Множинні венозні мальформації як причина шлунково-кишкової кровотечі у дітей: клінічний випадок та огляд літератури. Хірургія дитячого віку. 1–2 (50–51): 121–127.

13. Коноплицкий ВС. (2003). Лечение гемангиом у детей и оптимизация профилактики их рецидивов (Клинико-экспериментальное исследование): дис. … канд. мед. наук: 14.00.35; ВНМУ им. Н. И. Пирогова. Винница: 140.

14. Кривченя ДЮ, Бензар ІМ. (2012). Мініінвазивний спосіб лікування лімфатичних мальфoрмацій у дітей. Хірургія дитячого віку. 4: 14–18.

15. Кузик АC, Могиляк ОІ, Романишин БС, Лукавецький ІВ, Наконечний АЙ, Синюта АВ, Захарусь МБ, Авраменко ІЮ, Стегніцька МВ. (2017). Застосування пропранолу у консервативному лікуванні гемангіом у дітей раннього віку. Хірургія дитячого віку. 4 (57): 35–40. https://doi.org/10.15574/PS.2017.57.35

16. Левицький АФ, Бензар ІМ. (2017). Комбіновані лімфатичні мальформації у дітей: сучасний погляд на проблему. Хірургія дитячого віку. 4 (57):14–19. https://doi.org/10.15574/PS.2017.57.14

17. Патент на корисну модель №134815 МПК: (2006) A61B 18/00, A61B 18/02 (2006.01) опубліковано 10.06.2019, бюл. №11. Пристрій для термодеструкції тканин пухлинного утворення після кріовпливу. Власники Боднар БМ, Русак ПС.

18. Патент на корисну модель №135143 МПК: A61B 18/02 (2006.01) опубліковано 25.06.2019, бюл. №12/2019. Кріодеструктор медичного призначення. Власники Боднар БМ, Боднар ГБ, Боднар ОВ, Русак ПС.

19. Пащенко ЮВ, Пионтковская ОВ, Виварчук ВП. (2013). Парциальное иссечение гемангиом критических локализаций у детей. Хірургія дитячого віку. 1 (38): 32–36.

20. Рибальченко ВФ, Рибальченко ІГ, Демиденко ЮГ. (2017). Еволюція хірургічної та лікувальної тактики при великих гемангіомах у дітей. Українский журнал хірургії. 4 (35): 71–74. https://doi.org/10.22141/1997-2938.4.35.2017.118896

21. Рибальченко ВФ, Рибальченко ІГ, Демиденко ЮГ. (2017). Лікування внутрішньошкірних та поверхневих гемангіом у дітей. Здоров’я дитини. 12;8: 39–42. https://doi.org/10.22141/2224-0551.12.8.2017.119252

22. Русак ПС, Зiнкевич ОВ, Волошин ЮЛ. (2019). Лiкування гемангiом у дiтей пропранололом. Інноваційні технології в хірургії та анестезіології і інтенсивній терапії дитячого віку. Збірник наукових праць за матеріалами науково-практичної конференції 18–19 жовтня 2019 року. Київ: 123–125.

23. Соловьев АЕ, Пахольчук АП, Моргун ВВ. (2015). Гемангиомы средостения и легких у дітей. Хірургія дитячого віку.1–2 (46–47): 112–115.

24. Тетруева НА, Поворознюк ВС, Тополова КВ. (2013). Тактика лечения гемангиом челюстно-лицевой области у детей. Применение пропранолола в качестве первой линии терапии гемангиом сложных локализаций. Хірургія дитячого віку. 4 (41): 24–31.

25. Толстанов ОК, Русак ПС, Данилов ОА, Ланкін ЮМ та ін. (2018). Електрозварювання живих м’яких тканин у дитячій хірургії: досвід та перспективи розвитку. Хірургія дитячого віку. 1 (58): 28–36. https://doi.org/10.15574/PS.2018.58.28

26. Фомин АА. (1997). Современные подходы к лечению обширных и глубоких гемангиом сложной анатомической локализации. Автореф. дис. … д.мед.н.: 14.00.35 Детская хирургия; Рос. ГМУ, Винниц. ГМИ им. Н. И. Пирогова. Москва: 38.

27. Фомін ОО, Коноплицький ДВ, Калінчук ОО. (2017). Виправданість очікування інволюції у програмі лікування гемангіом у дітей. Хірургія дитячого віку. 3 (56): 114–119. https://doi.org/10.15574/PS.2017.56.114 омах челюстно-лицевой области у детей. Международный журнал педиатрии, акушерства

28. Харьков ЛВ, Майданник ВГ, Яковенко ЛН, Киселева НВ. (2013). Педиатрам о врожденных гемангиомах и лимфанги и гинекологии. 1:40–48.

29. Enjolras O, Wassef M, Chapot R. (2007). Color atlas of vascular tumors and vascular malformations. Cambridge University Press:6. https://doi.org/10.1017/CBO9780511722073

30. Konoplitskyi DV, Fomin OO, Dmytriiev KD. (2019). Minimally invasive treatment of hemangiomas at children by injection of triamcenjlone and betametason. East European Scientific Journal. 12 (52):7–16.

31. Leaute-Labreze C. (2008). Propranolol for severe hemangiomas in infancy. N Eng O Med. 358 (24):2649–51. https://doi.org/10.1056/NEJMc0708819; PMid:18550886

32. Mulliken JB. (2000). Vascular anomalies. Curr Probl Surg. 37S:19–84. https://doi.org/10.1016/S0011-3840(00)80013-1

33. Shevchuk DV. (2016). A Rare Case of Urethral Caruncle Complicated with Neuromuscular Bladder Dysfunction in a 9-Year-Old Girl. Pediatric Surgery in Ukraine. 1–2 (50–51): 97–100.