Шутова О. В.
Харківська медична академія післядипломної освіти, Україна

Мета — вивчити особливості ліпідного профілю в дітей та підлітків із жовчнокам'яною хворобою з урахуванням статі та віку.
Пацієнти та методи. Під спостереженням знаходилося 79 дітей (44 дівчинки та 35 хлопчиків) віком 4–17 років із жовчнокам'яною хворобою. Для інтерпретації отриманих даних виділено групи відповідно до віку: 4–8 років, 10–13 років, 14–17 років. Якісна оцінка показників ліпідного профілю в дітей та підлітків проведена згідно з адаптованими критеріями NCEP/ATP III і IDF. При статистичній обробці використано ліцензовані програмні продукти (Statistica, Excel).
Результати. У хлопчиків 4–7 років рівень загального холестерину, ліпопротеїдів високої щільності та ліпопротеїдів низької щільності був достовірно вищим, ніж у дівчаток%ровесниць (p<0,05). У групі підлітків 10–13 років найбільші значення ліпопротеїдів високої щільності і ліпопротеїдів дуже низької щільності спостерігалися в дівчат (p<0,05), а значення коефіцієнта атерогенності, навпаки, — у хлопчиків (p<0,05). Виявлено різноспрямовані кореляції віку пацієнта з ліпопротеїдами високої щільності (у хлопчиків: r=%0,83; p<0,001, у дівчаток: r=0,98; p<0,01) і ліпопротеїдами низької щільності (у хлопчиків: r=%0,72; p<0,001, у дівчаток: r=0,58; p<0,01).
Висновки. У дітей із жовчнокам'яною хворобою особливості ліпідного спектру визначаються статтю, віком і тривалістю захворювання. Найбільші відхилення в обміні ліпідів характерні для хлопчиків 4–7 років і дівчат 14–17 років. Особливістю дисліпопротеїдемії в пацієнтів із жовчнокам'яною хворобою є зростання рівня загального холестерину і ліпопротеїдів високої щільності на тлі підвищення продукції ліпопротеїдів низької щільності та зниження ліпопротеїдів дуже низької щільності.
Ключові слова: жовчнокам'яна хвороба, діагностика, ліпідний профіль, стать, вік, діти.

Література

1. Желчнокаменная болезнь. Современные подходы к диагностике, лечению и профилактике : пособие для врачей / Т.Э. Скворцова, С.И. Ситкин, В.Г. Радченко [и др.]. — Москва: Форте принт,2013. — 32 с.

2. Запруднов А.М. Билиарная патология у детей / А.М. Запруднов, Л.А. Харитонова. — Москва: Мединформагентство, 2008. — 376 с.

3. Тюрюмин Я.Л. Физиология обмена холестерина (обзор) / Я.Л. Тюрюмин, В.А. Шантуров, Е.Э. Тюрюмина // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. — 2012. — № 2 (84), ч. 1. — С. 153—158.

4. Уніфіковані клінічні протоколи медичної допомоги дітям із захворюваннями органів травлення: наказ МОЗ України від 29.01.2013 № 59 [Електронний ресурс]. — Режим доступу: http://www.moz.gov.ua/docfiles/dod59_2_2013.pdf (дата звернення: 15.12.2016 ). — Назва з екрана.

5. Шадрин О.Г. Оценка показателей аполипопротеинов АPOHА1, АPOHВ, АPOHЕ и их взаимосвязь с фенотипом АPOHЕ у детей с желчнокаменной болезнью / О.Г. Шадрин, Е.В. Шутова // East European Scientific Journal. — 2015. — Т. 4, № 1. — C. 149–153.

6. Шутова Е.В. Оптимизация диагностики ранней стадии желчнокаменной болезни у детей / Е.В. Шутова, О.Ю. Белоусова, Н.В. Павленко // Современная педиатрия. — 2015. — № 2 (66). — C. 88–91. doi 10.15574/SP.2015.65.88

7. Шутова Е.В. Особенности клинического течения и биохимические маркеры желчнокаменной болезни у детей / Е.В. Шутова // Перинатология и Педиатрия. — 2014. — №2 (58). — С. 119—123. — doi 10.15574/PP.2014.58.119.

8. Шутова Е.В. Полиморфизм гена аполипротеина Е и нарушения липидного обмела у детей с желчнокаменной болезнью/ Е.В. Шутова // Здоровье ребенка. — 2016. — № 5 (73). — С. 101—106.

9. Щербинина М.Б. Желчнокаменная болезнь: терапевтические аспекты : монография / М.Б. Щербинина. — Киев: Медкнига, 2012. — 223 с.

10. Characteristics of pediatric patients with biliary lithiasis. Immediate post-operative evolution / D. Espinosa-Saavedra, J. Flores-Calderon, B. Gonzalez-Ortiz, P. Rodriguez-Gonzalez // Rev. Med. Inst. Mex. Seguro Soc. — 2014. — Vol. 52, Suppl. 2. — P. 74–77.

11. Cholesterol and non-cholesterol sterols in serum and gallstones interfere with pathogenesis of pediatric gallstone disease : poster presentations 1310 / M.J. Nissinen, M.P. Pakarinen, H. Gylling, A. Koivusalo // Hepatology. — 2013. — Vol. 58, N 4 (Suppl. 1): Abstracts of the 64th Annual Meeting of the American Association for the Study of Liver Diseases: the Liver Meeting 2013, November 1—2, 2013, Washington, D.C., USA. — P. 844A.

12. EASL Clinical Practice Guidelines on the prevention, diagnosis and treatment of gallstones / European Association for the Study of the Liver (EASL) // J. Hepatol. — 2016. — Vol. 65, N 1. — P. 146–181. — doi: 10.1016/j.jhep.2016.03.005. 19.

13. Jolliffe C.J. Development of ageHspecific adolescent metabolic syndrome criteria that are linked to the Adult Treatment Panel III and International Diabetes Federation criteria / C.J. Jolliffe, I. Janssen //J. Am. Coll. Cardiol. — 2007. — Vol. 49, N 8. — P. 891–898.

14. Stinton L.M. Epidemiology of gallbladder disease: cholelithiasis and cancer / L.M. Stinton, E.A. Shaffer // Gut Liver. — 2012. — Vol. 6, N 2. — P. 172–187.

15. Svensson J. Gallstone disease in children / J. Svensson, E. Makin // Semin. Pediatr. Surg. — 2012. — Vol. 21, N 3. — P. 255–265.