SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2015.3(67):75-77; doi10.15574/SP.2015.67.75

Перинатальні ускладнення та стан новонароджених після програми допоміжних репродуктивних технологій при функціональних порушеннях печінки

Жданович О. І., Коломійченко Т. В., Бойчук О.Г.

Державна установа «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології НАМН України», м. Київ

Національна медична академія післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика, м. Київ, Україна

Мета: з'ясувати роль порушень гепатобіліарної системи у виникненні акушерських і перинатальних ускладнень вагітності у жінок після застосування допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ).

Пацієнти і методи. Проаналізовано 614 амбулаторних карт жінок, яким було застосовано програми ДРТ. Вагітність настала у 147 (23,9%) жінок, з яких у 18 вагітних встановлені порушення гепатобіліарної системи (1-а група), у 129 жінок (2-а група) такі порушення не виявлені.

Результати. У жінок 1-ї групи відмічена суттєво вища частота викиднів та завмерлих вагітностей, загрози передчасних пологів та затримки росту плода. Майже 40% дітей народились у стані асфіксії, причому у 11,1% новонароджених відмічено важкий її ступінь; третина цих дітей були недоношеними і 40,0% мали ознаки гіпотрофії, а у 66,7% був порушеним перебіг ранньої неонатальної адаптації. Вищою була і перинатальна смертність.

Висновки. Наявність функціональних розладів печінки у жінок з непліддям відіграє певну роль у виношуванні вагітності після ДРТ, виникненні акушерських і перинатальних ускладнень, негативних наслідках для новонародженої дитини.

Ключові слова: безпліддя, допоміжні репродуктивні технології, захворювання печінки, перинатальні ускладнення, плід, новонароджений.

Література:

1. Бесплодный брак. Под ред ВИ Кулакова. М, ГЭОТАР-Медиа. 2005: 616.

2. Дашкевич ВЕ, 2000. Болезни печени и беременность. Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии. К, Здоров'я: 249—258.

3. Игнатова ТМ. 2009. Заболевания печени у беременных. Мед вестн Северного Кавказа. 2: 88—93.

4. Кузьмин ВН. 2010. Новый взгляд на проблему желтухи и холестаза у беременных в современном акушерстве. Рос вестн акушера-гинеколога. 10;5: 71—76.

5. Мусієнко АВ, Дахно ФВ. 2007. Сучасні репродуктивні технології: досягнення та перспективи розвитку в лікуванні безпліддя. ПАГ. 18(1): 81—82.

6. Подольський ВВ, Раковська НІ, Бадюк ВМ. 2009. Застосування сучасних допоміжних репродуктивних технологій та їх значення для вирішення питань репродуктивного здоров'я. Здоровье женщины. 4(40): 175—179.

7. Ранние сроки беременности. Под ред ВЕ Радзинского, AA Оразмурадова. М, МИА. 2005: 448.

8. Романенко ТГ, Жалоба ГН, Морозова ОВ. 2009. Профилактика преэклампсии у беременных с патологией печени. Здоровье женщины. 3: 74—76.

9. Рудакова ЕБ, Бесман ИВ. 2010. Вспомогательные репродуктивные технологии. Проблемы потерь беременности. Лечащий Врач. 3: 46—48.

10. Чибісова ІВ. 2003. Стан новонароджених, що народилися від матерів з хронічною патологією гепатобіліарної системи. Укр мед альм. 1: 148—151.

11. Юзько ОМ. 2013. Допоміжні репродуктивні технології в Україні: вагітність, пологи, новонароджені. Жіночий лікар. 4: 52—53.

12. Panther E, Blum HE. 2008. Liver diseases in pregnancy. Dtsch Med Wochenschr. 133(44): 2283—2287. http://dx.doi.org/10.1055/s-0028-1091273; PMid:18946855