PERINATOLOGIYA I PEDIATRIYA.2015.1(61):63–67;doi10.15574/PP.2015.61.63

Importance of bile biochemical studies as an indicator of fatty acids, phospholipids and cholesterol metabolic disorders in children with cholelithiasis

Tyazhka O. V., Smishchuk V. V., Bryuzgina T. S.

A.A. Bogomolets National Medical University, Kyiv, Ukraine

Purpose — to examine the content of fatty acids, phospholipids and cholesterol in the bile of children with cholelithiasis and risk group by gas-liquid and thin-layer chromatography, to assess revealed disorders.

Patients and methods. We studied fatty acids, phospholipids and cholesterol levels in bile of 32 patients aged 3 to 18 years: 20 children — patients with cholelithiasis (I group), 12 children — risk group (II group) by gas-liquid and thin-layer chromatography.

Results. We observed violations of fatty acids, phospholipids and cholesterol bile contents in patients of both groups with significant differences in certain indicators. Elevated cholesterol, myristic, stearic, palmitic, linolenic and arachidonic fatty acids contents, decreased oleic and linoleic FA levels indicate lipid metabolism disorder in organism and in hepatobiliary system. Reduced phosphatidylcholine, high sphingomyelin and lisophosphatidylcholine contents in patients of both groups, elevated level of phosphatidylcholine accompanied by low phosphatidylethanolamine content, high level of phosphatidylinositol (indicator of cell membranes destruction) in patients with cholelithiasis confirms the role of phospholipid metabolism in the development of cholelithiasis in children.

Conclusions. The results of our study indicate the importance of fatty acids, phospholipids and cholesterol determination in bile of patients at risk for the prevention, in children with cholelithiasis — for improvement the effectiveness of treatment. After revealed LCD, phospholipids and cholesterol metabolism disorder in children of both groups we recommend to use lecithin (livolakt), omega-3 polyunsaturated fatty acids (smart-omega), probiotics (bifilakt) and natural sorbents (multisorb).

Key words: children, cholelithiasis, fatty acids, phospholipids, cholesterol, prevention.

REFERENCES

1. Белоусов ЮВ, Шутова ЕВ. 2012. Желчнокаменная болезнь у детей как проявление липидного дистресс-синдрома. Здоров'я України: 47—49.

2. Белоусов ЮВ, Шутова ЕВ. 2011. Начальная (докамневая) стадия желчнокаменной болезни у детей. Современная педиатрия. 1(35): 78—80.

3. Гаценко ВП, Атькова ЕР, Иванченкова РА. 2011. Целесообразность комплексного подхода при коррекции липидных нарушений у больных желчно-каменной болезнью и холестерозом желчного пузыря. Лечащий врач. 7: 15—19.

4. Желчнокаменная болезнь у детей раннего возраста. Под ред. ЛА Харитоновой, АМ Запруднова. Москва. 2012: 30.

5. Булатов ВП, Камалова АА, Хуснуллина ГА и др. 2009. Клинические, анамнестические, ультрасонографические и микроэкологические особенности желчнокаменной болезни в детском возрасте. Рос вестн перинатол и педиатр. 5: 40—43.

6. Моісеєнко РО. 2009. Частота та структура захворюваності дітей в Україні та шляхи її зниження. Современная педиатрия. 2(24): 10—14.

7. Осьодло ГВ. 2013. Фізико-хімічна стадія холестеринового калькульозу: акцент на фосфоліпідному компоненті жовчі. Новости медицины и фармации. 15(466): 6—7.

8. Уніфіковані клінічні протоколи медичної допомоги дітям із захворюваннями органів травлення. Наказ від 29.01.2013 р. № 59. http: www.moz.gov.ua.

9. Харитонова ЛА. 2011. Терапевтическая тактика при желчнокаменной болезни у детей. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 1: 72—77.

10. Хоха РН. 2012. Динамика заболеваемости болезнями органов пищеварения детей в течение 3 лет. Акт пробл педиатрии. Матер XVI конгр педиатров России с междунар участием. Москва: 814.

11. Шадрин ОГ, Шутова ЕВ. 2013. Подходы к терапии ранней стадии желчнокаменной болезни у детей. Здоровье ребенка. 7(50): 176—180.

12. Gaby AR. 2009. Nutritional approaches to prevention and treatment of gallstones. Altern Med Rev. 14(3): 258—267. PMid:19803550

13. Sachdeva S, Khan Z, Ansari MA et al. 2011. Lifestyle and gallstone disease: scope for primary prevention. Indian J Community Med. 6(4): 263—267. http://dx.doi.org/10.4103/0970-0218.91327; PMid:22279255 PMCid:PMC3263145

14. Tazuma S, Kanno K, Sugiyama A et al. 2013. Nutritional factors (nutritional aspects) in biliary disorders: bile acid and lipid metabolism in gallstone diseases and pancreaticobiliary mal-junction. J Gastroenterol Hepatol. Suppl 4: 103—107. http://dx.doi.org/10.1111/jgh.12241; PMid:24251714

15. Wang HH, Portincasa P, de Bari O et al. 2013. Prevention of cholesterol gallstones by inhibiting hepatic biosynthesis and intestinal absorption of cholesterol. Eur J Clin Invest. 43(4): 413—426. http://dx.doi.org/10.1111/eci.12058; PMid:23419155 PMCid:PMC3996849

16. Svensson J, Makin E. 2012. Gallstone disease in children. Semin Pediatr Surg. 21(3): 255—265. http://dx.doi.org/10.1053/j.sempedsurg.2012.05.008; PMid:22800978

17. Yoo EH, Lee SY. 2009. The prevalence and risk factors for gallstone disease. Clin Chem Lab Med. 47: 795—807. http://dx.doi.org/10.1515/CCLM.2009.194; PMid:19499973