SOVREMENNAYA PEDIATRIYA. 2015.1(65):120-125; doi 10.15574/SP.2015.65.120

Immunorehabilitation of children with chronic recurrent pyelonephritis

Lavrenchuk O. V.

SI «Institute of Nephrology NAMS of Ukraine», Kiev, Ukraine

Objective. To investigate the influence of «Nucleinat natriya» and «Imupret» preparations on immunological parameters in children with recurrent chronic pyelonephritis (PN).

Patients and methods. The study involved 25 children in the age from 1 to 13 years with recurrent chronic pyelonephritis (PN). The levels of proinflammatory cytokine IL-17 and anti-IL-4 in the blood and urine were defined at the stage of full clinical and laboratory remission. In 15 children (main group) were studied the data of cellular and humoral immunity and administered immunocorrective preparations. «Nucleinat natriya» received 8 children (from 5 to 13 years) during the 20 days and «Imupret» in drops — 7 children (from 10 months to 3 years) during 6 weeks. The comparison group consisted of 10 children who for the end of antibiotic therapy did not receive therapies.

Results. In children with chronic recurrent pyelonephritis were observed changes in cellular and humoral immunity due to a decrease in the compensatory capacity of the immune system for the reason of frequent relapses of pyelonephritis within 3–5 years. Immunocorrective therapy with the use of «Imupret» and«Nucleinat natriya» has led to lower levels of pro-inflammatory IL-17 and increased levels of anti-inflammatory IL-4. Normalization of peripheral blood leukogram, higher levels of IL-4 in patients after immunocorrection certify about significant activation of T-helper lymphocytes of the second type and stimulation of humoral immunity that should be considered as a positive prognostic effect of complete elimination of the pathogen from the body and prevent relapse of pyelonephritis.

Conclusions. Additional treatment of pyelonephritis by immunocorrective therapy leads to an improvement of adaptive characteristics of patient immunity and is found to be preventive measure of recurrence of the disease.

Key words: chronic pyelonephritis, children, cellular and humoral immunity, immunomodulators, cytokines.

REFERENCES

1. Гриценко ВА, Бухарина ОВ, Вялкова АА. 1999. Факторы риска развития пиелонефрита у детей. Рос вестн перинатол и педиатрии. 6: 34—40.

2. Дядык АИ, Колесник НА. 2003.Инфекции почек и мочевыводящих путей. Д, КП «Регион»: 400.

3. Захарова ИН. 2001. Инфекции мочевой системы у детей: современные представления об этиологии. Нефрология и диализ. 1: 131—139.

4. Игнатова МС. 2001. Эволюция представлений о микробно-воспалительных заболеваниях органов мочевой системы. Нефрол и диализ. 3: 218—222.

5. Картамышева НН, Чумакова ОВ, Кучеренко АГ. 2002. Некоторые механизмы формирования тубулоинтерстициального компонента при хронических заболеваниях почек. Мед науч и учебн-метод журн. 6: 176—187.

6. Кетлинский СА, Калинина НМ. 1995. Цитокины мононуклеарных фагоцитов в регуляции реакции воспаления и иммунитета. Иммунология. 3: 30—43.

7. Кириллов ВИ, Теблоева ЛТ. 2001. Иммунокорригирующая терапия инфекций органов мочевой системы у детей. Нефрол и диализ. 2: 133—143.

8. Козлов ВА. 2002. Некоторые аспекты проблемы цитокинов. Цитокины и воспаление. 1: 5—8.

9. Летифов ГМ. 2001. Патогенетические механизмы возникновения и хронизации пиелонефрита у детей. Нефрол и диализ. 4: 475—482.

10. Лукьянов АВ, Долгих ВТ, Турица АА. 2006. Инфекция мочевой системы у детей от Вальтера Бирка до наших дней. Нефрол и диализ. 3: 65—76.

11. Новиков ДК, Новикова ВИ, Сергеев ЮВ. 2002. Иммунотерапия, иммунокоррекция, иммунореабилитация. Иммунопатол. Аллергол, инфектол. 3: 7—16.

12. Паскалев Д, Танчева С. 2007. Клинико-лабораторные признаки, способствующие объективизации диагностики обострения хронического пиелонефрита. Нефрология. 11;1: 83—89.

13. Сепиашвили РИ. 2002. Основные принципы классификации и применения иммуномодулирующих препаратов в клинической практике. Значение для иммунореабилитологии. Int J on Immunorehabilitation. 4: 209—213.

14. Серебренникова СН, Семинский ИЖ. 2009. Влияние цитокинов на клетки очага воспаления. Проблемы и перспективы совр науки. 2;1: 21—24.

15. Смирнова НН. 2005. Иммунорегуляторы в терапии хронического пиелонефрита у детей и подростков. Урол и нефрол. 1: 22—25.

16. Harrington LE, Yatton RD, Mangan Stassen PR. 2005. Interleukin 17 — producing CD4+ effector T-cells develop via a lineage distinct from the T-helper 1 & 2 lineages. Nat Immunol. 6: 1123—1132.

17. Heymann F, Trautwein C, Tacke F. 2009. Monocytes and macrophages as cellular targets in liver fibrosis. Inflamm Allergy Drug Targets. 8(4): 307—18. http://dx.doi.org/10.2174/187152809789352230; PMid:19534673

18. Herberth G, Daegelmann C, Roder S et al. 2010. IL-17E but not IL-17A is associated with allergic sensitiation: results the ЕLISA study. Pediatr. Allergy. Immunol. 21: 1086—1090.

19. Zheng Y, Danilenko DM, Valdez P, Kasman I. 2009. Interleukin-22, a T(H)17 cytokine, mediates IL-235induced dermal inflammation and acanthosis. Eastham Nature. 445: 648—651.