PERINATOLOGIYA I PEDIATRIYA. 2014. 3(59):98-100; doi 10.15574/PP.2014.59.98 
 

Gastroesophageal reflux disease complications among children and teenagers with combined pathology of the upper digestive tract

Pavlenko N. V. , Voloshyn K. V., Solodovnichenko I. G.,  Ganziy 
E. B.

Kharkiv Medical Academy of Postgraduate Education, Kharkiv, Ukraine

Purpouse: to study and analyze the complicated variants of gastroesophageal reflux disease among children with gastroduodenal pathology on the basis of endoscopic and morphological comparisons.

Patients and methods: there were observed 388 children and adolescents aged 6–18 years with gastroduodenal pathology (with functional dyspepsia — 19.3%; with chronic gastroduodenitis — 35.1%; with peptic ulcer disease — 45.6%) in combination with gastroesophageal reflux disease. The diagnosis was verified on the basis of clinical and anamnestic data, fibroezofagogastroduodenoscopy data, endoscopic intragastric pH-metry, the definition of HP infection, morphological study of fragments of the esophagus.

Results: the complicated variants of gastroesophageal reflux disease (erosive or ulcerative esophagitis with the formation of polyps and polypoid growths, Barrett's esophagus, esophageal stricture, bleeding) were detected in 29.5% of children with the duodenal ulcer and erosive gastroduodenitom (more often, the longer a child is sick). The gastroesophageal reflux disease, as a rule, complicates the course of chronic gastroduodenal diseases zone. The heavy variants of gastroesophageal reflux disease often formed when HP-duodenal ulcer. In this case, the outcome of erosive and ulcerative esophagitis is often Barrett's esophagus or the formation of polyps and other neoplasms of the esophagus, which may be a poor prognostic and regarded as a complication.

Conclusions: the development of gastroesophageal reflux disease, complicated with an ulcer, formation of Barrett's esophagus is already in childhood and adolescence requires a long, sometimes non_standard, complex, including surgery. 

Key words: gastroesophageal reflux disease, complications, combined pathology, peptic ulcer disease, children and teenagers.

REFERENCES

1. Белоусов ЮВ. 2012. Актуальные вопросы педиатрической гастроэнтерологии. Сб статей 2007—2011 гг. К: 591.

2. Белоусов ЮВ, Павленко НВ. 2011. Заболевания гастродуоденальной зоны у детей. Дополнения и комментарии к протоколам и стандартам диагностики и лечения. Здоровье ребенка 2: 98—102.

3. Бельмер СВ. 2013. Перспективы детской гастроэнтерологии. Практика педиатра 2: 7—10.

4. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Под ред проф ЛБ Лазебника. М, ИД «Медпрактика-М». 2012: 356.

5. Бєлоусов ЮВ, Волошина ЛГ, Павленко НВ та ін. 2010. Захворювання органів травлення у дітей (стандарти діагностики та лікування). Навч пос для педіатрів, дитячих гастроентерологів, лікарів загальної практики — сімейної медицини. Х, ВД «ІНЖЕК»: 126.

6. Комарова ЕВ, Гундобина ОС. 2013. Современные представления о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей. Практика педиатра 2: 11—16.

7. Павленко НВ. 2011. Пищеводные нарушения у детей и подростков с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (синдром взаимного отягощения). Современная педиатрия 2: 146—148.

8. Приворотский ВФ, Луппова НЕ. 2005. Кислотозависимые состояния у детей (клиническая картина, диагностика, лечение). СПб, ИД СПбМАПО: 120.

9. Про затвердження уніфікованих клінічних протоколів медичної допомоги дітям із захворюваннями органів травлення: наказ МОЗ України від 29.01.2013 р. № 59 http://www.moz.gov.ua

10. Каганов БС, Исаков ВА, Эрдес СИ. 2012. H.pylori-инфекция у детей. М, Изд «Династия»: 140.

11. Шадрин ОГ, Марушко ЮВ, Герасимюк СІ, Ігнатко ЛВ. 2010. Сучасні аспекти антисекреторної терапії кислотозалежних захворювань шлунково-кишкового тракту у дітей. К: 16.

12. Elitsur Y, Durst P, Lawrence Z. et al. 2008. Does Helicobacter Pylori protect children from reflax disease? J Clin Gastroenterol 42: 215—216. http://dx.doi.org/10.1097/01.mcg.0000248002.88322.43 ; PMid:18209597

13. McColl KE, Dickson A, El-Nujumi A et al. 2009. Symptomatic benefit 1-3 years after H.pylori eradication in ulcer patients: impact of gastroesophageal disease. Am J Gastroenterol 95: 101—105. http://dx.doi.org/10.1111/j.1572-0241.2000.01706.x ; http://dx.doi.org/10.1016/S0002-9270(99)00765-0

14. Moon A, Solomon A, Beneck D, Cunningham-Rundles S. 2009. Positive association between Helicobacter Pylori and gastroesophageal reflax disease in children. J Pediatr Gastroenterol Nutr 49: 283—288. http://dx.doi.org/10.1097/MPG.0b013e31818eb8de ; PMid:19525872 PMCid:PMC2732756

15. Vakil N, van Zanten SV, Kahrilas P et al. 2006. The Montreal definition and classification of gastroesophageal reflex disease: a global evidence-based consensus. Am J Gastroenterol 101: 1900—1920. http://dx.doi.org/10.1111/j.1572-0241.2006.00630.x ; PMid:16928254