HEALTH OF WOMAN.2015.1(97):130–136; doi 10.15574/HW.2015.97.130 
 

Feasibility of etiotropic therapy of women of reproductive age with acute uncomplicated pyelonephritis as well as acute chronic pyelonephritis and assident infectious and inflammatory processes of reproductive tracts, caused by associated agents of different taxonomic position 
 

Rudenko A. V., Pasiechnikov S. P., Mitchenko M. V.

SI "Institute of urology of National Academy of medical Sciences of Ukraine", Kyiv 
 

Goal: toenhance treatment efficiency of women of reproductive age (WRA), affected with acute uncomplicated pyelonephritis by using combined therapy of infectious and inflammatory processes both in urinary and reproductive tracts with due regard to biological qualities of agents. 
 

Patients and methods: combined therapy was conducted for 25 WRA, affected with pyelonephritis and assident infectious and inflammatory processes of reproductive tracts. Control set comprised 16 persons which were not subject to any additional treatment. During the stage of hospital treatment in urology department the patients were provided with urgent empiric antibacterial treatment by broad-spectrum antibiotic drugs (cephalosporin and fluroquinolone) according to the existing protocol. Having completed the therapy procedures and being discharged from hospital, the main group of patients, infected with mollicutes (myco- and ureaplasma), was then constantly examined by gynecologist and provided with doxycycline and fluconazole according to the protocol. Then a specific immune therapy on the base of immune protein was carried out along with the therapy on the base of probiotics Byosporin and Lactobacterin. 
 

Results. During the monitoring survey which took place 6-8 weeks after treatment, 77,3 % of patients got a good clinical – laboratory and microbiological result. A number of visits to the gynecologist in view of recurrent cystitis and acute pyelonephritis dipped from 75,0% to 26,9% (on average from 1,3 to 0,39 cases per year). 
 

Conclusions. The proposed combined therapy enhances treatment efficiency, provides eradication of agents not only in urinary tracts, but also in there productive ones, which prevents recurrenсe of urinary infection in future. 
 

Key words: acutepyelonephritis, inflammatory diseases of reproductive tracts, women of reproductive age, mollicutes, antibacterial therapy, Biosporin, specific immune therapy. 
 

REFERENCES

1. Білоголовська В.В. 2007. Діагностика та лікування хронічних інфекцій сечової системи у жінок репродуктивного віку: Автореф. дис. канд. мед. наук. Київ: 25.

2. Борщ С.К., Середюк Н.М., Куцик Р.В., Мізюк Р.М. 2004. Вивчення антагоністичної активності апатогенних представників роду Bacillus, введених в про біотичний препарат Біоспорин, щодо етіологічно значущих збудників дисбактеріозу кишечника та гнійно-запальних процесів. Матер. міжнар. НПК «Пробіотики – ХХ1 сторіччя». Тернопіль, Укрмедкнига: 12–16.

3. Возіанов О.Ф., Пасєчніков С.П., Руденко А.В. [та ін.] 2010. Гострий пієлонефрит у жінок репродуктивного віку. Чинники запального процесу нирок й фактори, що сприяють його розвитку. Урологія 14(додаток): 97–102.

4. Григорян В.А., Петровський Н.В., Султанова Е.А., Шпоть Е.В. 2007. Антибактериальная терапия при инфекциях урогенитального тракта. РМЖ 12:1123–1127.

5. Казько И.И., Жмуров В.А., Добровольская М.О. и соавт. Использование Иммуновита как иммуномодулятора в комплексной терапии вторичного пиелонефрита. www.tma.tmn.ru/urology/vestnik/statya

6. Карамов Э.В., Гарманова А.В., Хаитов Р.М. 2008. Мукозный иммунитет и его особенности. Иммунология 6:377–384.

7. Колесник М.О., Степанова Н.М., Дріянська В.С., Руденко А.В. 2013. Рецидивуюча інфекція сечової системи у жінок: етіологічна структура та сучасна концепція патогенезу (огляд та власні дослідження). Журнал НАМНУ 2:194–204.

8. Кульчавеня Е.В., Бреусов А.А. 2010. Эффективность комплексной терапии женщин, больных хроническим циститом, ассоциированным с внутриклеточными инфекциями. Урология 4:25–29.

9. Маянский А.Н. 2003. Цитокины и медиаторные функции уроэпителия в воспалительных реакциях мочевыводящей системы. Цитокины и воспаление 3:15–18.

10. Наказ МОЗ України № 286 від 07.06.2004 р. Про удосконалення дерматовенерологічної допомоги населенню України. Методики діагностики, лікування і профілактики ІПСШ. Мікоплазмоз сечостатевий, спричинений Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum.

11. Степанова Н.М. (Україна), Дріянська В.Є., Король Л.В., Руденко А.В., Калініна Н.А., Сідоренко Є.В. Спосіб лікування хворих на хронічний пієлонефрит. Пат. № 22359, Україна, 61 К 305/78, А61Р 13/10. – № И 200611240; 25.10.2006; Опубл. 25.04.07, Бюл. № 5: 3.

12. Ромащенко О.В. 2000. Запальні захворювання геніталій у дівчат та підлітків (етіологія, патогенез, прогнозування, лікування). Автореф. дис. докт. мед. наук. Київ: 40.

13. Ромащенко О.В., Білоголовська В.В., Лебідь Л.О., Хіміч В.І., Луб’янець Б.К. 2008. Комплексна терапія хронічного пієлонефриту у жінок репродуктивного віку. Педіатрія, акушерство та гінекологія 1:85–87.

14. Руденко А. В. 1985. Роль Mycoplasma hominis в этиологии и патогенезе нефрологических и урологических заболеваний: Дис. д. биол. наук. Киев: 368.

15. Руденко А.В., Пасечников С.П., Митченко Н.В. 1997. Новые данные об этиологических факторах острого пиелонефрита. Микробиологический журнал 59;5:34–41.

16. Руденко А.В., Пасєчніков С.П., Мітченко Н.В., Корніліна О.М. 2013. Етіологічна діагностика та клінічний статус жінок, хворих на гострий пієлонефрит. Лабораторна діагностика 66;4:33–38.

17. Руденко А.В., Пасєчніков С.П., Мітченко М.В. Пат. 95818 U Україна, МПК (2006) А61К31/65. заявник і патентовласник ДУ «Інститут урології НАМН України». u201407507; заявл. 04.07.2014; опубл. 12.01.2015. Бюл. 1. 2015.

18. Сайдакова Н.О., Старцева Л.М., Кравчук Н.Г. 2012. Основні показники урологічної допомоги в Україні за 2010–2011 роки (відомче видання). Київ: 208.

19. Спорообразующие пробиотики – продукт будущого. УралАгроПресс. 2006. www.uralagro.ru

20. Степанова Н.М. 2008. Етіологія, топічна діагностика та лікування інфекцій сечової системи: Автореф. дис. д. мед. наук. Київ: 40.

21. Урологія. Діючі протоколи надання медичної допомоги / Науково-методичне видання . За ред. С.П. Пасєчнікова. К, ТОВ «Доктор-Медіа». 2011:626.

22. Чернякова В.И., Береза Н.М., Селезнева С.И. и соавт. 1998. Бактериологическая и иммунобиологическая эффективность Биоспорина при неспецифическом язвенном колите. Провизор 11:12–14.

23. Grabe M., Bjerklund-Johansen T.E., Botto N. et al. 2013. Guidelines EAU: guidelines on urological infections: 106.

24. Minardi D. 2011. Urinari tract infections in women: etiology and treatment options. Inf. J. Gen. Med. 4:333–343. http://dx.doi.org/10.2147/IJGM.S11767; PMid:21674026 PMCid:PMC3108201