PERINATOLOGIYA I PEDIATRIYA.2015.1(61):42–45;doi10.15574/PP.2015.61.42

Cardiotocographic and Doppler indices of uterine—placental—fetal circulation in pregnant after IVF ICSI

Tumanova L. E., Molchanova E. A., Kolomiets E. V.

SU «Institute of Pediatrics, Obstetrics and Gynecology, NAMS of Ukraine», Kyiv, Ukraine

Purpose — to learn the basic ultrasound and CTG indicators to assess the functional state of fetoplacental complex in pregnant after IVF by ICSI.

Patients and methods. To determine the frequency and characteristics of cardiotocographic dopplerometric indicators and utero-placental-fetal circulation was examined 111 pregnant women. Inclusion criteria for patients in the main (I and II) of the group was a pregnancy after ICSI method IVF. Group consisted of I — 40 pregnant with the presence of only male factor infertility, group II — 40 pregnant women with combined Male Female (tuboperitoneal) infertility. The control group was — 31 pregnant without somatic and gynecological pathology. All pregnant women underwent ultrasound study, which included: feto-, placentometry; dopplerometry. Fetal assessment was carried out with the help of CTG using antistress test.

Results. The study of pregnancy in women after ECO by ICSI depending on the causes of infertility, showed features of formation and functioning of fetoplacental complex in pregnant group II, which characterized violation of utero—placental—fruit hemodynamics, an increase in the resistance index — IR: in the uterine arteries to 0.73±0.03, in artery cord to 0.68±0.02 in the basin and the middle cerebral artery to 0.81±0.02, which indicates the voltage compensatory reactions and the formation of placental insufficiency.

Conclusions. Pregnant after ECO by ICSI develops chronic placental dysfunction and fetal distress. With an increase in the duration of pregnancy occurs in them oppression functional activity and compensatory possibilities fetoplacental system, which is accompanied by a decrease in uterine—placental—fetal circulation.

Key words: infertility, IVF (ICSI), utero—placental—fetal circulation, Doppler, placentometry, cardiotocography.

REFERENCES

1. Берестовой ОА. 2002. Результаты биохимического скрининга беременных как акушерская проблема. Вісник акушерів-гінекологів України. 5-6: 18—28.

2. Вдовиченко ЮП, Шадлун ДР. 2002. Прогнозирование и профилактика перинатальных потерь. Междунар мед журнал. 4: 96—99.

3. Евсюкова ИИ, Маслянюк НА. 2005. Состояние новорожденных и их дальнейшее развитие при многоплодной беременности после экстракорпорального оплодотворения. Проблемы репродукции. 2: 49—52.

4. Ероян ЛХ, Курцер МА, Краснопольская КВ. 2003. Перинатальные исходы у пациентов после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов. Акушерство и гинекология. 2: 60—61.

5. Жук СИ. 2006. Проблемы невынашивания беременности после экстракорпорального оплодотворения. Здоровье женщины. 2: 40—43.

6. Здановский ВМ, Витязева ИИ. 2005. Исход беременности и родов после лечения методами вспомогательной репродукции (собственные результаты). Под ред ВИ Кулакова, БВ Леонова, ЛН Кузьмичева. Лечение женского и мужского бесплодия. Москва. МИА: 487—491.

7. Игнатко ИВ, Коломнина ЕА. 2002. Опыт применения Актовегина для профилактики гестоза и плацентарной недостаточности после экстракорпорального оплодотворения. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 1;1: 43—46.

8. Кулаков ВИ, Бахарев ВА, Фанченко НД. 2005. Современные возможности и перспективы внутриутробной генетической диагностики плода. Под ред ВИ Кулакова, БВ Леонова, ЛН Кузьмичева. Лечение женского и мужского бесплодия. Москва, МИА: 190—197.

9. Милованов АП. 1999. Патология системы мать — плацента — плод. Рук-во для врачей. Москва, Медицина: 448.

10. Стрижаков АН, Медведев МВ, Давыдов АИ. 1988. Возможности эхографии в ранние сроки беременности. Акушерство и гинекология. 10: 63—65.

11. Allen VM, Wilson RD. 2006. Pregnancy outcomes after assisted reproductive technology. J Obstet Gynec Can. 173: 220—233.

12. Aboulghar MA. 2005. Perinatal complications of assisted reproduction. Croat Med J. 46;5: 751—758. PMid:16158467

13. Bonduelle M, Wennerholm UB, Loft A et al. 2005. A multi-centre cohort study of the physical health of 5-year-old children conceived after intracytoplasmic sperm injection, in vitro fertilization and natural conception. Human Reproduction. 20;2: 413—419. http://dx.doi.org/10.1093/humrep/deh592; PMid:15576393

14. Kjellberg AT, Carlsson P, Bergh C. 2006. Randomized single versus double embryo transfer: obstetric and pediatric outcome and a cost'effectiveness analysis. Human Reproduction. 21;1: 210—216. http://dx.doi.org/10.1093/humrep/dei298; PMid:16172148