SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2014.1(57):106-112; doi 10.15574/SP.2014.57.106 

Abdominal pain syndrome in children with lactase deficiency 

Nagornaya N. V., Bordyugova E. V., Dubovaya A. V., Dudchak A. P.

Donetsk National Medical University named after M.Gorky, Ukraine 

Aim. To investigate the efficacy and safety of the enzyme lactase (МАМАЛАК) in the treatment of children with lactase deficiency. 

Patients and methods. In 28 children (11 boys and 17 girls) aged 1 to 6 months lactase deficiency were determined. 3 (10.7%) patients had primary lactase deficiency. In 89.3% of children prevailed diarrhea disorders, in 10.7% of infants — constipation. 18 (64.3%) of babies were breastfed, 2 (7.1%) of them — had mixed feeding, 8 (28.6%) — had artificial feeding. Analysis of complaints, anamnesis, objective examination with quantitative and qualitative assessment of each symptom (0 to 4 points) primarily before treatment, on the 3^rd, 7^th, 14^th and 30^th day of therapy were conducted. Stool analysis with the definition of fecal pH was assessed primarily before treatment, on the 7^th and 14^th day of therapy. 750 IU of lactase per 100 ml of milk was administered before each feeding. Previously it was dissolved in 10–20 ml of breast milk or infant formula and then was added to the breast milk or milk formula. 

Results. On the third day after the beginning of enzymotherapy in 17 (60.7%) patients revealed decreased flatulence and severity of intestinal colic, improved stool values. By the 7th day the positive changes in abdominal syndrome and stool were ascertained in 25 (89.3%) children. By the end of the 14^thday all children had no clinical manifestations of lactase deficiency, stool was physiological. 

Conclusions. Administration of lactase showed a high efficiency and safety. 

Key words: lactase deficiency, intestinal colic, children. 

REFERENCES

1. Абатуров АЕ, Степанова ЮЮ. 2013. Ротавирусная инфекция у детей. К, Айс Принт: 189.

2. Абатуров АЕ, Герасименко ОН. 2008. Эффективность М-холиномиметических средств при лечении кишечной колики у детей. Совр педиатрия. 1: 57—62.

3. Аряев НЛ, Кожевин РВ. 2010. Младенческая кишечная колика: современные подходы к лечению. Совр педиатрия. 5(33): 162—166.

4. Белоусов ЮВ, Белоусова ОЮ. 2010. От кишечной колики к синдрому раздраженного кишечника? Здоровье ребенка. 2(23).

5. Бердникова ЕК, Кешишян ЕС. 2007. Применение лекарственного препарата Плантекс при функциональных нарушениях желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста. РМЖ. 5;1: 61—65.

6. Бережной ВВ, Унич НК, Гляделова НП. 2009. Первичная кишечная колика у детей раннего возраста: профилактика и лечение. Совр педиатрия. 2(29): 93—95.

7. Горелов АВ, Усенко ДВ. 2009. Лактазная недостаточность у детей. Consilium medicum. Педиатрия. 1: 33—36.

8. Кешишян ЕС, Бердникова ЕК. 2011. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у детей первых трех месяцев жизни. Вопр практич педиатрии. 6;2: 84—86.

9. Корниенко ЕА, Вагеманс НВ, Нетребенко ОК. 2010. Младенческие кишечные колики: современные представления о механизмах развития и новые возможности терапии. Вопр совр педиатрии. 5(33): 176—183.

10. Кривопустов СП. 2009. Тактика ведения колик у грудных детей. Нов медицины и фармации. 16(290).

11. Боровик ТЭ, Шелковский ВИ, Студеникин ВМ и др. 2011. Лактазная недостаточность и нейродиетология. Лечащий врач. 1: 28—30.

12. Майданник ВГ. 2007. Римські критерії III (2006) діагностики функціональних гастроінтестінальних розладів у дітей. ПАГ. 3: 5—13.

13. Маменко МЕ. 2012. Младенческие кишечные колики: современные подходы к терапии. Здоровье ребенка. 8(43).

14. Нагорная НВ, Бордюгова ЕВ, Дубовая АВ. 2012. Лактазная недостаточность у детей. Здоровье ребенка. 7(42).

15. Нагорная НВ, Лимаренко МП, Бордюгова ЕВ. 2008. Рациональная терапия функциональных гастроинтестинальных расстройств у детей раннего возраста. Нов медицины и фармации. 16(255): 14—15.

16. Мазанкова ЛН, Кондракова ОА, Бабин ВН и др. 2008. Нарушения микробиоценоза кишечника у детей раннего возраста с вторичной лактазной недостаточностью. Рос вестн перинатол и педиатрии. 2: 74—81.

17. Мухина ЮГ, Чубарова АИ, Корнева ТИ и др. 2009. Оценка эффективности применения препарата лактазы методом определения концентрации водорода в выдыхаемом воздухе. Лечащий врач. 8: 72—74.

18. Приворотский ВФ, Луппова НЕ. 2012. Младенческие кишечные колики: проблема и пути решения. Педиатрия. 91;4: 98—105.

19. Про затвердження уніфікованих клінічних протоколів медичної допомоги дітям із захворюваннями органів травлення. Наказ МОЗ України № 59 від 29.01.2013. http://www.moz.gov.ua.

20. Шадрін ОГ, Марушко ТЛ, Місник ВП та ін. 2011. Проблемні питання перебігу та терапії лактазної недостатності у дітей раннього віку. Совр педиатрия. 6(40): 157—162.

21. Самсыгина ГА. 2009. Алгоритм лечения детских кишечных колик. Consilium medicum. Педиатрия. 3: 55—67.

22. Студеникин ВМ, Турсунхужаева, Шелковский ВИ, Пак ЛА. 2012. Современные представления о младенческих коликах и методах их коррекции. Вопр детской диетол. 10;6: 30—34.

23. Захарова ИН, Сугян НГ, Андрюхина ЕН и др. 2010. Тактика педиатра при младенческих кишечных коликах. РМЖ. 1: 11—15.

24. Kamer В, Dоka Е, Pasowska R. 2010. Intestinal colic in infants in the first three months of life — based on own observations. Gastroenterol Pol. 17(5): 351—354.

25. Wessel MA, Cobb JC, Jackson EB et al. 1954. Paroхysmal fassing in infancy, sometimes called colic. Pediatrics. 14(5): 421—35.