PERINATOLOGIYA I PEDIATRIYA. 2014. 2(58):119-124; doi 10.15574/PP.2014.58.119

Clinical features and biocamical markers of cholesterol cholelitiasis among children 
 

Shutova E. V.

Kharkiv Medical Academy of Post-graduate Education, Kharkiv, Ukraine 
 

Purpose — to study the biochemical markers features of a gallstone disease on early stage among children. 
 

Patients and methods: There was a complex examination among the children with a gallstone disease aged 5-18 years old. Diagnosis based on the clinical and anamnestic data, the paraclinical investigations according to the treatment protocol. During the clinical examination there were the physical examination used considering children's and their parents complaints. The pathognomonic symptoms were evaluated. The blood biochemical parameters were defined due to the standard methods using automated photometric systems. The ultrasound examination was performed with a standard techniques to define the liver and the gall bladder sizes and shapes, the bladder wall thickness, the echogenic structures presence in the lumen of the gallbladder. The statistical processing has been done on IBM/PC Celeron using the license application programs. 
 

Results. The early gallstone disease stages in childhood have such features as asymptomatic form. On early stage among children it has a subclinical form and it identified with the morphometry bile research, ultrasound examination, biochemical blood tests. Its biophysical criteria is the presence of an abnormal (disclination) bile crystallization mechanism. The metabolic equivalents of the cholesterol cholelithiasis among the children is a lipid metabolism increasing in the blood serum of total cholesterol, lipoproteins with a very low density, the lipoprotein decreasing with a high density and also the apolipoproteins system violation Аро-АI and Аро-В. 
 

Conclusion. The complex of the clinical data, anamnesis studying, lipid metabolism data, bile microscopy data gives a chance to diagnosis the cholelithiasis on early stages and to determine the further algorithm diagnostic, observation and treatment. 
 

Key words: children, gallstone disease, early stage, diagnostic criteria. 
 

REFERENCES

1. Белоусов ЮВ. 2012. Актуальные вопросы педиатрической гастроэнтерологии. Сборник статей 2007–2011 гг. К: 591.

2. Думова НБ, Приворотский ВФ, Луппова НЕ и др. 2008. Желчнокаменная болезнь у детей: современные представления, варианты терапии и профилактика. Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 1: 25—30.

3. Фирсова ВГ, Паршиков ВВ, Кукош МВ и др. 2011. Желчнокаменная болезнь: возможности дифференцированного подхода к лечению и нерешенные вопросы. Мед альманах. 2(15): 78—82.

4. Запруднов АМ, Харитонова ЛА. 2008. Билиарная патология у детей. М, МИА: 376.

5. Запруднов АМ, Царькова ОН, Харитонова ЛА 2010. Клинико-патогенетическое значение билиарного сладжа как начальной стадии желчнокаменной болезни в детском возрасте. Педиатрия. 89;2: 40—45.

6. Иванченкова РА. 2006. Хронические заболевания желчевыводящих путей. М, Атмосфера: 416.

7. Ильченко АА. 2011. Болезни желчного пузыря и желчных путей. Рук-во для врачей. М, МИА: 880.

8. Пименова НВ, Казначеев КС, Казначеева ЛФ. 2011. Желчнокаменная болезнь у детей. Практическая медицина. 53: 16—19.

9. Запруднов АМ, Григорьев КИ, Харитонова ЛА, Богомаз ЛВ. 2013. Современные проблемы и направления профилактики болезней органов пищеварения в детском возрасте. Рос вестник перинатологии и педиатрии. 6: 4—14.

10. Трухачев СВ, Румянцева ГН. 2011 Особенности клинико$функциональных изменений у детей с желчнокаменной болезнью. Вестник новых мед технологий. ХVIII;1: 83—85.

11. Уніфіковані клінічні протоколи медичної допомоги дітям із захворюваннями органів травлення. Наказ МОЗ Україна від 29.01.2013 р. № 59. http://www.moz.gov.ua/docfiles/dod59-2-2013.pdf (дата звернення: 12.02.2014 р.).

12. Шутова ЕВ. 2012. Современные направления совершенствования диагностики, профилактики, патогенетической коррекции холестеринового холелитиаза в детском возрасте. Совр педиатрия. 1(41): 110—113.

13. Abeysuriya V, Deen KI, Navarathne NM. 2010. Biliary microlithiasis, sludge, crystals, microcrystallization, and usefulness of assessment of nucleation time. Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 9;3: 248—253.

14. Cerci SS, Ozbek FM, Cerci C et al. 2009. Gallbladder function and dynamics of bile flow in asymptomatic gallstone disease. World J Gastroenterol. 15;22: 2763—2767.

15. Kratzer W, Walcher T, Arnold F et al. 2010. Gallstone prevalence and risk factors for gallstone disease in an urban population of children and adolescents. Gastroenterol. 48;6: 683—687.

16. Papandreou Е, Gentimi F, Baltogiannis N et al. 2008. Laparoscopic cholecystectomy in children: a 5-year experience. Pediatrics. 121; Suppl 2: 163—164.

17. Huang SM, Yao CC, Pan H et al. 2010. Pathophysiological significance of gallbladder volume changes in gallstone diseases. World J Gastroenterol. 16;34: 4341—4347.

18. Marschall HU, Katsika D, Rudling M, Einarsson C. 2010. The genetic background of gallstone formation: an update. Biochem Biophys Res Commun. 396;1: 58—62.

19. Venneman NG, van Erpecum KJ. 2010. Pathogenesis of gallstones. Gastroenterol Clin North Am. 39;2: 171—183.