PERINATOLOGIYA I PEDIATRIYA.2015.3(63):92-95; doi 10.15574/PP.2015.63.92 
 

Pathogenetic role of oxidative homeostasis in the stages of cholesterol cholelithiasis in children 
 

Shutova О. V., Pavlenko N. V., Mikhailova O. B.

Kharkov medical academy of postgraduate education, Kharkov, Ukraine

Kharkov City Children's Clinical Hospital № 19, Kharkov, Ukraine 
 

Purpose — to study the parameters of oxidative stress and antioxidant protection of children on the stages of gallstone disease in order to optimize the diagnosis of the disease at an early stage. 
 

Patients and methods. According to the clinical protocols (Clinical Guidelines) 80 children at the age of 5–18 years with gallstone disease were examined. Patients were divided into two groups: 1 group — 38 patients with cholelithiasis (II stage); group 2 — 42 children with gallstone disease (I stage). Prooxidant state system was analyzed by the presence of products of lipid peroxidation (malondialdehyde) and protein (carbonylated proteins). The antioxidant activity of plasma was evaluated in terms of the activity of superoxide dismutase, glutathione peroxidase, ceruloplasmin. The control group was consisted of 18 healthy children. 
 

Results. The majority of patients (91.0%) had imbalance of pro- and antioxidant system. This is a factor of the development of mucosal inflammation of the biliary tract, which is one of the links of the mechanism of formation of cholelithiasis. The increase of malondialdehyde was determined in two groups; change significantly (p<0.05) was more pronounced in children of the 1^st group when compared with the control group. Equally often in both groups (54.0% and 48.0%) was determined a low level of carbonylated proteins. A significant (p<0.05) reduction of the ceruloplasmin in the blood had 78.4% of patients. Superoxide dismutase activity and glutathione peroxidase below control values were determined in more than 75.1% of the patients in groups. The obtained data allow us to consider oxidative stress as a factor in the pathogenesis of cholelithiasis in children. 
 

Conclusions. Definition of indicators of oxidative modification of lipids and proteins with the activity of antioxidant enzymes can be considered as an additional criterion, an early diagnostic marker for early manifestations and progression of cholelithiasis in children. 
 

Key words: children, cholelithiasis, oxidative homeostasis and pathogenesis. 
 

REFERENCES

1. Белоусов ЮВ. 2012. Заболевания печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей у детей. Расширенные протокольные характеристики. Харьков, Факт: 125.

2. Думова НБ, Приворотский ВФ, Луппова НЕ и др. 2008. Желчнокаменная болезнь у детей: современные представления, варианты терапии и профилактика. Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 1: 25—30.

3. Фирсова ВГ, Паршиков ВВ, Кукош МВ и др. 2011. Желчнокаменная болезнь: возможности дифференцированного подхода к лечению и нерешенные вопросы. Мед альманах. 2(15): 78—82.

4. Захарова ИН, Шишкина СВ. 2011. Возможности антиоксидантной терапии при функциональных расстройствах билиарного тракта у детей. Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей. Матер XVIII Конгресса детских гастроэнтерологов России и стран СНГ. Москва: 243—244.

5. Обменно-воспалительные заболевания билиарного тракта у детей (алгоритмы диагностики и лечения). Учеб-метод пособие. Под ред. ЛА Харитоновой, АМ Запрудновой. Москва. 2010: 36.

6. Починок ТВ, Павленко АВ, Веселова ТВ и др. 2013. Показатели оксидативного стресса у детей подросткового возраста при дисплазии соединительной ткани. Педиатрия. 92;6.

7. Запруднов АМ, Григорьев КИ, Харитонова ЛА, Богомаз ЛВ. 2013. Современные проблемы и направления профилактики болезней органов пищеварения в детском возрасте. Рос вестн перинатол и педиатрии. 6: 4—14.

8. Краснова ЕЕ и др. 2013. Состояние перекисного окисления липидов и антиоксидантной активности у детей с дисфункцией билиарного тракта. Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей. Матер ХХ Междунар конгресса детских гастроэнтерологов России и стран СНГ. Москва: 218—220.

9. Уніфіковані клінічні протоколи медичної допомоги дітям із захворюваннями органів травлення. Наказ № 59 від 29.01.2013. Міністерство охорони здоров'я України. Офіційний веб-сайт. http://www.moz.gov.ua/doc-files/dod59_2_2013.pdf (дата звернення: 12.12.2014).

10. Шутова ЕВ. 2012. Современные направления совершенствования диагностики, профилактики, патогенетической коррекции холестеринового холелитиаза в детском возрасте. Совр педиатрия. 1(41): 110—113.

11. Oliver SR. 2010. Increased oxidatiye stress and altered substrate metabolism in obese children. J Pediatr Obes. 5;5: 436—444.

12. Pirincioglu D, Gokalp D, Kizil G. 2010. Malondialdehyde and protein carbonyl levels as biomarkers of oxidative stress in subjects with familial hypercholesterolemia. Clin Biochem. 43(150): 1220—1224. http://dx.doi.org/10.1016/j.clinbiochem.2010.07.022; PMid:20691171

13. Venneman NG, van Erpecum KJ. 2010. Pathogenesis of gallstones. Gastroenterol Clin North Am. 39;2: 171—183.