PERINATOLOGIYA I PEDIATRIYA.2013.3(55):78–81

Diagnosis and treatment of the pharyngonasal cavity streptococcal infection in children in the aspect of prevention of acute reheumatic fever

Banadyga N. V., Boyarchuk O. R.

SHEI «I. Ya Gorbachevskyi Ternopil State Medical University», Ukraine

Objective. To evaluate the diagnostic possibilities and therapeutic tactics of primary care physicians at presence of pharyngonasal cavity infections; outline the ways of management improvement of patients with this pathology for the primary prevention of acute rheumatic fever (ARF).

Patients and methods. The 45 medical records of hospitalized patients with ARF who were treated at the Ternopil City Children's Hospital for the last 10 years, at the age of 4–17 years are analyzed. ARF was diagnosed according to the Kisel'-Jones criteria. The conventional clinical and laboratory research tool was conducted for all children. Particular attention is paid to the history data regarding previous streptococcal infection. Statistical analysis was performed using the Microsoft Exel i Statistica — 6.0 program.

Results. In 29.0% of children antibiotic treatment of streptococcal pharyngitis in the prehospital stage was not carried out because of the difficulty of his diagnosis etiology, in 16.1% of children the order of the antibiotic therapy was not rational.

Conclusions. The necessity of introducing rapid tests and McIsaac diagnostic scores for the diagnosis and adequate treatment of streptococcal pharyngitis is shown.

Key words: acute rheumatic fever, streptococcal pharyngitis, children.

REFERENCES

1. Балабанова РМ, Гришаева ТП. 2006. Диагностика и антибактериальная терапия острого стрептококкового тонзиллита. Современная педиатрия. 3(12): 93—95.

2. Белов БС, Насонова ВА, Кузьмина НН. 2008. Острая ревматическая лихорадка: современные этиопатогенетические аспекты. Научно-практическая ревматология. 5: 51—58.

3. Волосовець ОП. 2010. Гостра ревматична лихоманка як проблема сучасної дитячої ревматології. Здоровье ребенка. 3(24): 106—110.

4. Коваленко ВМ, Дорогой АП, Борткевич ОП. 2006. Ревматизм. Украинская Медицинская Газета. 7—8: 8—9.

5. Насонова ВА, Кузьмина НН, Белов БС. 2004. Классификация и номенклатура ревматической лихорадки. Педиатрия. 3: 5—9.

6. Волосовец АП, Абатуров АЕ, Крамарев СА и др. 2010. Резолюция участников круглого стола по рациональной антимикробной терапии распространенных заболеваний детского возраста 24 февраля 2010 г. г. Киев. Здоровье ребенка. 2(23): 100—103.

7. Ротта И. 1986. Перспективы новых подходов в диагностике инфекций, вызванной стрептококком группы А и контроль за ревматической лихорадкой. Ревматология. 6: 3—8.

8. Шпынев КВ, Кречикова ОИ, Кречиков ВА, Козлов РС. 2007. Streptococcus pyogenes: характеристика микроорганизма, выделение, идентификация и определение чувствительности к антибактериальным препаратам. Клиническая микробиология антимикробных препаратов. 9;2: 104—120.

9. Тукбекова БТ. 2007. Состояние детей сельской местности с хроническим гломерулонефритом и ревматической лихорадкой. Автореф. дис. д. мед. наук. спец. 14.00.09. Педиатрия. Алматы: 43.

10. Швед МІ, Гребеник МВ. 2003. Ревматизм: міфи та реальність. Medicus Amicus. 5: 11. 6: 4—7.

11. Cassidy JT, Petty RE. 2005. Textbook of Pediatric Rheumatology. Elsevier Saunders: 614—629.

12. Cohen R. 2004. Defining the optimum treatment regimen for azithromycin in acute tonsillopharyngitis. Pediatr. Infect. Dis. 23: 129—134. http://dx.doi.org/10.1097/01.inf.0000112527.33870.0d ; PMid:14770076

13. Сunningham MW. 2003. Autoimmunity and molecular mimicry in the pathogenesis of post-streptococcal heart disease. Front. Biosci. 8: 533—543.

14. Hayes СS, Williamson H. 2001.Management of Group A Beta-Hemolytic Streptococcal Pharyngitis. American Family Physician. 63(8): 1557—1565.

15. Мichael R, Wessels MD. 2011. Streptococcal pharyngitis. N Engl J Med. 364: 648—655.

16. Gerber MA, Baltimore RS, Eaton CB. 2009. Prevention of rheumatic fever and diagnosis and treatment of acute Streptococcal pharyngytis: a scientific statement from the American Heart Association Rheumatic Fever, Endocarditis, and Kawasaki Disease Committee of the Council on Cardiovascular Disease in the Young, the Interdisciplinary Council on Functional Genomics and Translational Biology, and the Interdisciplinary Council on Quality of Care and Outcomes Research: endorsed by the American Academy of Pediatrics. Circulation. 119(11): 1541—1551. http://dx.doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.109.191959 ; PMid:19246689

17. Robertson KA, Volmink JA, Mayosi BM. 2005. Antibiotics for the primary prevention of acute rheumatic fever: a meta-analysis. BMC Cardiovasc. Disord. 5(1): 11. http://dx.doi.org/10.1186/1471-2261-5-11 ; PMid:15927077 ; PMCid:PMC1164408

18. Seckeler MD, Hoke TR. 2011. The worldwide epidemiology of acute rheumatic fever and rheumatic heart disease. Clinical Epidemiology. 3: 67—84. http://dx.doi.org/10.2147/CLEP.S12977 ; PMid:21386976 PMCid:PMC3046187

19. Steer AC, Danchin MN, Carapetis JR. 2007. Group A streptococcal infections in children. J Paediatr Child Health. 43(4): 203—213. http://dx.doi.org/10.1111/j.1440-1754.2007.01051.x ; PMid:17444820

20. Carapetis JR, Steer AC, Mulholland EK, Weber M. 2005. The global burden of group A streptococcal disease. Lancet Infect. Dis. 5: 685—694. http://dx.doi.org/10.1016/S1473-3099(05)70267-X