Modern Pediatrics. Ukraine. (2023). 4(132): 80-84. doi 10.15574/SP.2023.132.80
Гавриленко Ю. В. ¹, Синяченко В. В.¹, Белецкая М. А.¹, Рубан И. И.^2
1Национальный университет здравоохранения Украины имени П.Л. Шупика, г. Киев
²Городская детская клиническая больница № 1 города Киева, Украина

Для цитирования: Havrylenko YuV, Syniachenko VV, Biletska MA, Ruban II. (2023). Rhinogenic orbital complications of acute rhinosinusitis in children. Modern Pediatrics. Ukraine. 4(132): 80-84. doi 10.15574/SP.2023.132.80.
Статья поступила в редакцию 05.02.2023 г., принята в печать 16.05.2023 г.

Цель — установить частоту и распространенность риногенных орбитальных осложнений (РОУ) у детей с острым риносинуситом (ОРС) в зависимости от пола и возраста с анализом проведенного лечения в условиях детского ЛОР-отделения.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 61 пациента с РОУ при ОРС у детей, проходивших лечение в оториноларингологическом отделении городской детской больницы № 1 г. Киева за период 2016-2020 гг. Диагноз установлен на основе данных анамнеза, общеклинического обследования, эндоскопического исследования и лучевых методов диагностики (рентгенографии и компьютерной томографии придаточных пазух носа).
Всем пациентам назначено комплексное лечение с антибиотиком парентерально и проведено обследование смежными специалистами: офтальмологом, педиатром, неврологом или нейрохирургом, при необходимости.
Результаты. Средний возраст пациентов составил 5 лет 2 месяца. Мальчиков было 34 (55,7%), девочек — 27 (44,3%). У 38 (62,3%) больных детей установлен реактивный отек век правого глаза, у 22 (36,1%) — реактивный отек век левого глаза, в 1 (1,6%) случае диагностирован периостит орбиты справа.
Всем пациентам с РОУ на фоне ОРС назначена парентеральная антибактериальная терапия одним или двумя препаратами, среди которых цефтриаксон — в 98,3% случаев, метрогил — в 41%, макролид — в 21,3%, амоксициллин — в 1,6% случаев.
Среди исследованных 3 (5%) пациентам выполнено оперативное лечение — пункция и дренирование верхнечелюстного синуса, 2 (3,7%) больным — фронтотомия с дренированием синусов. У 56 (91,3%) пациентов эффективным было комплексное консервативное лечение без хирургического вмешательства. Средняя продолжительность пребывания в стационаре составила 7,7 суток.
Выводы. У детей с ОРС чаще всего РОУ встречаются в возрасте от 3 до 7 лет (49,2%) и проявляется в виде реактивного отека век правого глаза в 62,3%, левого — в 36,3%.
Своевременная антибиотикотерапия у больных ГРС детей с РОУ позволяет достичь эффективного результата лечения этой патологии без применения хирургических методов.
Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. Протокол исследования одобрен Локальным этическим комитетом указанного в работе учреждения. На проведение исследований получено информированное согласие родителей детей.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: риногенные орбитальные осложнения, дети, риносинусит, антибактериальная терапия.

ЛИТЕРАТУРА

1. Conti-Ramsden G, Botting N. (2008). Emotional health in adolescents with and without a history of specific language impairment (SLI). Journal of Child Psychology and Psychiatry. 49 (5): 516-525. https://doi.org/10.1111/j.1469-7610.2007.01858.x; PMid:18221347

2. DeMuri GP, Wald ER. (2011, Aug). Complications of Acute Bacterial Sinusitis in Children. The Pediatric Infectious Disease Journal. 30 (8): 701-702. https://doi.org/10.1097/INF.0b013e31822855a0; PMid:21750448

3. Eviatar E, Gavriel H, Pitaro K, Vaiman M, Goldman M, Kessler A. (2008, Dec). Conservative treatment in rhinosinusitis orbital complications in children aged 2 years and younger. Rhinology. 46 (4): 334-337. PMID: 19146006.

4. Fokkens WJ, Lund VJ, Hopkins C, Hellings PW, Kern R, Reitsma S et al. (2020, Feb 20). European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology. 58 (S29): 20-21, 56. https://doi.org/10.4193/Rhin20.600; PMid:32077450

5. Лайко АА, Заболотна ДД, Борисенко ОМ та ін. (2021). Дитяча оториноларингологія. Київ: Логос: 585.

6. Sinclair CF, Berkowitz RG. (2007). Prior antibiotic therapy for acute sinusitis in children and the development of subperiosteal orbital abscess. Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. 71 (7): 1003-1006. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2007.02.013; PMid:17481738

7. Sobol SE, Marchand J, Tewfik TL, Manoukian JJ, Schloss MD. (2002, Jun). Orbital complications of sinusitis in children. J Otolaryngol. 31 (3): 131-136. https://doi.org/10.2310/7070.2002.10979; PMid:12121013

8. Suhaili DNP, Goh BS, Gendeh BS. (2010). A ten year retrospective review of orbital complications secondary to acute sinusitis in children. Med J Malaysia. 65 (1): 49-52.

9. Wald ER, Applegate KE, Bordley C, Darrow DH, Glode MP, Marcy SM et al. (2013, Jul). Clinical practice guideline for the diagnosis and management of acute bacterial sinusitis in children aged 1 to 18 years. Pediatrics. 132 (1): e262-280. https://doi.org/10.1542/peds.2013-1071; PMid:23796742