Modern Pediatrics. Ukraine. (2022). 5(125): 76-83. doi 10.15574/SP.2022.125.76
Кириллова Л. Г., Мирошников А. А., Юзва А. А.
ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии имени академика Е.М. Лукьяновой НАМН Украины», г. Киев

Для цитирования: Kyrylova LG, Miroshnikov ОО, Yuzva OO. (2022). Paroxysmal sleep disorders in children with epileptic encephalopathies and autism spectrum disorders. Modern Pediatrics. Ukraine. 5(125): 76-83. doi 10.15574/SP.2022.125.76.
Статья поступила в редакцию 01.06.2022 г., принята в печать 20.09.2022 г.

Цель — определить распространенность расстройств ночного сна у детей с эпилептическими энцефалопатиями и расстройствами аутистического спектра (РАС); оценить эффективность нейроадаптогена действия «Силента» в лечении нарушений сна у детей данной группы.
Материалы и методы. Обследованы 50 детей с клиническими проявлениями РАС в возрасте от 2 до 8 лет (средний возраст состави 4,3±1,5 года), среди которых — 31 мальчик и 19 девочек. Обследование включало сбор анамнеза с уточнением особенностей течения пре- и перинатального периода, клинико-неврологическое обследование, видео-ЭЭГ-мониторинг во время ночного сна продолжительностью 8 часов, опрос родителей относительно качества сна ребенка с использованием опросника «Children's Sleep Habits Questionaire». Все дети поделены на 2 группы в зависимости от клинических особенностей: 1-я группа — 28 детей с РАС, которые имели эпилептические приступы на момент осмотра или в анамнезе (дети с эпилептическими энцефалопатиями); 2-я группа — 22 ребенка с РАС без клинических эпилептических приступов. Всем детям назначен нейроадаптоген «Силента» в возрастных дозах в течение 30 суток.
Результаты. У детей с РАС и эпилептическими приступами отмечались более высокие показатели по субшкалам «Трудности с засыпанием», «Парасомнии», а также по общему баллу по шкале CSHQ-A. Полученные результаты показали негативное влияние эпилептических приступов у детей с РАС на качество сна и частоту пароксизмальных расстройств сна. Общая распространенность нарушений сна у детей с РАС определялась с помощью опросника CSHQ-A до и после лечения. Частота нарушений сна у детей с РАС и эпилептическими приступами после курса лечения снизилась с 85,7% до 53,6%, а у детей с РАС без эпилептических приступов — с 63,6% до 22,7%. В обеих группах выявлено статистически достоверное уменьшение части детей с нарушениями сна после курса лечения с применением нейроадаптогена «Силента».
Выводы. Показано, что частота расстройств сна у детей с РАС и эпилептическими приступами составляет 85,7%, а у детей с РАС без эпилептических приступов — 63,6%. У детей с РАС и эпилептическими приступами частота нарушений ночного сна в течение 30 суток применения нейроадаптогена «Силенты» уменьшилась до 53,6%, а у детей с РАС без эпилептических приступов — до 22,7%.
Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. Протокол исследования одобрен Локальным этическим комитетом участвующего учреждения. На проведение исследований получено информированное согласие родителей детей.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: дети, пароксизмальные нарушения ночного сна, расстройства аутистического спектра, эпилепсия, парасомнии, нейроадаптогены.

ЛИТЕРАТУРА

1. Agargun MY, Cilli AS, Sener S, Bilici M, Ozer OA, Selvi Y, Karacan E. (2004). The prevalence of parasomnias in preadolescent school-aged children: a Turkish sample. Sleep. 27 (4): 701-705. https://doi.org/10.1093/sleep/27.4.701; PMid:15283005

2. Al-Biltagi MA. (2014). Childhood epilepsy and sleep. World journal of clinical pediatrics. 3 (3): 45-53. https://doi.org/10.5409/wjcp.v3.i3.45; PMid:25254184 PMCid:PMC4162437

3. Beniczky S, Sommerlund M, Granild-Jensen JB, Gregersen PA. (2022). Autosomal dominant sleep-related hypermotor epilepsy caused by a previously unreported CHRNA4 variant. European journal of medical genetics. 65 (3): 104444. https://doi.org/10.1016/j.ejmg.2022.104444; PMid:35093606

4. Devnani PA, Hegde AU. (2015). Autism and sleep disorders. Journal of pediatric neurosciences. 10 (4): 304-307. https://doi.org/10.4103/1817-1745.174438; PMid:26962332 PMCid:PMC4770638

5. Ekambaram V, Maski K. (2017). Non-Rapid Eye Movement Arousal Parasomnias in Children. Pediatric annals. 46 (9): e327-e331. https://doi.org/10.3928/19382359-20170814-01; PMid:28892547

6. Gayatri NA, Livingston JH. (2006). Aggravation of epilepsy by anti-epileptic drugs. Developmental medicine and child neurology. 48 (5): 394-398. https://doi.org/10.1017/S0012162206000843; PMid:16608550

7. Irwanto, Rehatta NM, Hartini S, Takada S. (2016). Sleep Problem of Children with Autistic Spectrum Disorder Assessed by Children Sleep Habits Questionnaire-Abbreviated in Indonesia and Japan. The Kobe journal of medical sciences. 62 (2): E22-E26.

8. Кирилова ЛГ, Мирошников АА, Юзва АА. (2021). Когнитивная дезинтеграция как расстройство нейроразвития детского возраста: классификация, диагностика и возможности терапии. Педиатрия. Восточная Европа. 9 (1): 63-78.

9. Кирилова ЛГ, Юзва ОО, Мирошников ОО. (2021). Клинико-генетические аспекты нарушений развития речи, ассоциированных с эпилептическими энцефалопатиями и расстройствами аутистического спектра у детей. Педиатрия. Восточная Европа. 9 (3): 456-468. URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=47079155.

10. Kotagal P. (2017). Current Status of Treatments for Children with Electrical Status in Slow-Wave Sleep (ESES/CSWS). Epilepsy currents. 17 (4): 214-216. https://doi.org/10.5698/1535-7597.17.4.214; PMid:29225521 PMCid:PMC5716110

11.Kotagal S. (2008). Parasomnias of childhood. Current opinion in pediatrics. 20 (6): 659-665. https://doi.org/10.1097/MOP.0b013e328316bd9d; PMid:19005335

12. Kumar J, Solaiman A, Mahakkanukrauh P, Mohamed R, Das S. (2018). Sleep Related Epilepsy and Pharmacotherapy: An Insight. Frontiers in pharmacology. 9: 1088. https://doi.org/10.3389/fphar.2018.01088; PMid:30319421 PMCid:PMC6171479

13. Kurahashi H, Hirose S. (2002). Autosomal Dominant Nocturnal Frontal Lobe Epilepsy. In: Adam MP, Ardinger HH, Pagon RA et al, editors. GeneReviews®. Seattle (WA): University of Washington, Seattle; 1993-2022. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1169/.

14. Кирилова ЛГ, Мірошников ОО, Юзва ОО, Берегела ОВ. (2021). Найбільш поширені розлади сну у дітей та підходи до їхфармакологічної та нефармакологічної корекції. Здоров’я дитини. 16: 1. URL: http://www.mif-ua.com/archive/article/50345.

15. Кирилова ЛГ, Мірошников ОО. (2020). Диференціальна діагностика синдрому ранньої дитячої нервовості у практиці педіатра. Здоров’я дитини. 15 (5): 24-32.

16. Кирилова ЛГ, Шевченко ОА, Грабовенська ІО, Мірошников ОО. (2012). Гіперсомнії у дітей: нарколепсія та синдром Клейна-Левіна-Крічлі. Укр мед альманах. 15 (4): 69-74.

17. Leung A, Leung A, Wong A, Hon KL. (2020). Sleep Terrors: An Updated Review. Current pediatric reviews. 16 (3): 176-182. https://doi.org/10.2174/1573396315666191014152136; PMid:31612833 PMCid:PMC8193803

18. Manni R, Zambrelli E, Bellazzi R, Terzaghi M. (2005). The relationship between focal seizures and sleep: an analysis of the cyclic alternating pattern. Epilepsy research. 67 (1-2): 73-80. https://doi.org/10.1016/j.eplepsyres.2005.08.008; PMid:16185848

19. Ming X, Sun YM, Nachajon RV, Brimacombe M, Walters AS. (2009). Prevalence of parasomnia in autistic children with sleep disorders. Clinical medicine. Pediatrics. 3: 1-10. https://doi.org/10.4137/CMPed.S1139; PMid:23818789 PMCid:PMC3676289

20. Sarilar AC, Ismailogullari S, Yilmaz R, Erdogan FF, Per H. (2021). Electroencephalogram abnormalities in patients with NREM parasomnias. Sleep medicineю 77: 256-260. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2019.05.009; PMid:31591021

21. Sateia MJ. (2014). International classification of sleep disorders-third edition: highlights and modifications. Chest. 146 (5): 1387-1394. https://doi.org/10.1378/chest.14-0970; PMid:25367475

22. Schenck CH, Mahowald MW. (2002). REM sleep behavior disorder: clinical, developmental, and neuroscience perspectives 16 years after its formal identification in SLEEP. Sleep. 25 (2): 120-138. https://doi.org/10.1093/sleep/25.2.120; PMid:11902423

23. Singh S, Kaur H, Singh S, Khawaja I. (2018). Parasomnias: A Comprehensive Review. Cureus. 10 (12): e3807. https://doi.org/10.7759/cureus.3807

24. Tachikawa E, Oguni H, Shirakawa S, Funatsuka M, Hayashi K, Osawa M. (2001). Acquired epileptiform opercular syndrome: a case report and results of single photon emission computed tomography and computer-assisted electroencephalographic analysis. Brain & development. 23 (4): 246-250. https://doi.org/10.1016/S0387-7604(01)00198-X

25. Вакуленко Ю. (2020). Children’s Sleep Habits Questionnaire (CSHQ): адаптація на українській вибірці. Проблеми сучасної психології. 48: 35-58.

25. Vakulenko Yu. (2020). Children's Sleep Habits Questionnaire (CSHQ): adaptatsiia na ukrainskii vybirtsi. Problemy suchasnoi psykholohii. 48: 35-58. https://doi.org/10.32626/2227-6246.2020-48.35-58