Modern Pediatrics. Ukraine. (2023). 6(134): 119-124. doi 10.15574/SP.2023.134.119
Гавриленко Ю. В.¹, Мельников О. Ф.², Лайко А. А.¹, Синяченко В. В.¹, Белецкая М. А.^1
1Национальный университет здравоохранения Украины имени П.Л. Шупика, г. Киев
²ГУ «Институт отоларингологии имени профессора А.И. Коломийченко НАМН Украины», г. Киев

Для цитирования: Havrilenko YV, Melnikov AF, Laiko AA, Sinyachenko VV, Biletska MA. (2023). Peculiarities of the state of local immune in children with inflammatory auditory tube. Modern Pediatrics. Ukraine. 6(134): 119-124. doi 10.15574/SP.2023.134.119.
Статья поступила в редакцию 02.07.2023 г., принята в печать 06.10.2023 г.

Цель — определить факторы местного иммунитета в секрете в области участка глоточного отверстия слуховой трубы (СГОСТ) в норме и при воспалительном процессе; сравнить показатели местного иммунитета в СГОСТ и ротоглоточном секрете (РГС).
Материалы и методы. В ЛОР-отделении Национальной детской специализированной больницы «ОХМАТДЕТ» обследованы 38 детей в возрасте от 2,5 до 15 лет, из них 27 — с воспалением слуховой трубы (ВСТ) и 11 — без ВСТ (контрольная группа). Методом радиальной иммунодиффузии определен уровень иммуноглобулинов (Ig) A, E, M, G, секреторной и мономерной форм IgА в СГОСТ и РГС. Уровни цитокинов и лактоферрина определены методом иммуноферментного анализа с использованием ридера «Stat-Fax 2100» (США).
Результаты. Установлено, что у детей с ВСТ концентрация секреторного IgА в СГОСТ была ниже, уровень лактоферрина — достоверно ниже, уровень IgG — выше, а общего IgE — втрое ниже, чем у детей контрольной группы. Концентрация γ-интерферона в СГОСТ у детей контрольной группы была в 7 раз выше, чем у детей с ВСТ. Обнаружено, что реакции гиперчувствительности замедленного типа в развитии ВСТ у детей не имели существенного значения. Концентрация секреторных лейкоцитарных ингибиторов протеаз (СЛИП) в СГОСТ у больных детей была почти в 10 раз выше, чем в контрольной группе. При этом в РГС содержание СЛИП у здоровых детей было в пределах 37,6 пг/мл, а у больных ВСТ средний показатель содержания СЛИП составил 7,6 пг/мл.
Выводы. Проведено комплексное исследование факторов иммунной защиты на местном и системном уровнях у детей, больных ВСТ. Выявлена защитная роль IgE у здоровых доноров, значение лактоферрина и СЛИП. Концентрация факторов воспаления (интерлейкин-1, 8, IgG, фактор некроза опухоли α) может повышаться вблизи очага воспаления, что свидетельствует о высоком содержании реагиновых антител в СГОСТ практически здоровых детей, и может определяться как защитный элемент, являющийся новым иммунодиагностическим тестом. Выявлены существенные отличия в содержании γ-интерферона и СЛИП.
Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. Протокол исследования утвержден Локальным этическим комитетом участвующего учреждения. На проведение исследований получено информированное согласие родителей, детей.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: местный иммунитет, воспаление слуховой трубы, дети, ротоглоточный секрет, реакции гиперчувствительности замедленного типа, секреторный лейкоцитарный ингибитор протеазы.

ЛИТЕРАТУРА

1. Cornish AL. (2003). Suppressor of cytokine signaling-1 has INF-gamma — independent action in T cell homeostasis. J. Immunol. 170; 2: 297-322. https://doi.org/10.4049/jimmunol.170.2.878; PMid:12517953

2. Лайко АА, Гавриленко ЮВ, Борисенко ОМ, Березнюк ВВ. (2020). Роль патології слухової труби у розвитку захворювань середнього вуха. Вінниця: «Твори»: 169.

3. Лайко АА, Заболотна ДД, Борисенко ОМ та ін. (2021). Дитяча оториноларингологія. К.: Логос: 585.

4. Matsui M, Araya S, Wang HY et al. (2003). Circulating lymphocyte subsets linked to intracellular cytokine profiles in normal humans. Clin. Exp. Immunol. 134; 2: 225-229. https://doi.org/10.1046/j.1365-2249.2003.02291.x; PMid:14616781 PMCid:PMC1808876

5. Мельников ОФ, Заболотний ДІ, Самбур МБ та ін. (2022). Роль піднебінних мигдаликів в регуляції стану гуморального локального імунітету у хворих на хронічні запальні захворювання порожнини носа та навколоносових пазух при інфікуванні вірусами респіраторної групи. Журнал Оториноларингологія. 5.

6. Мельников ОФ. (2007). Неинвазивная имунодиагностика. Імунологія та алергологія. 1: 46-49.

7. Ostrovskaya AS, Ivanichkin SA. (2012). Actual aspects of the treatment of acute respiratory diseases in children: topical drugs for rhinopharyngitis. Voprosy sovremennoj pediatrii. 5 (11): 160-166. https://doi.org/10.15690/vsp.v11i5.447

8. Poe D, Pyykko L, Valtonen H, Silvola J. (2000). Analysis of eustachian tube function by video endoscopy. Am. J. Otol. 21; 5: 602-607.

9. Takasaki K, Sando I, Balaban C, Ishijima K. (2000). Postnatal development of eustachian tube cartilage. A study of normal and cleft palate cases. Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. 52; 1: 31-36. https://doi.org/10.1016/S0165-5876(99)00292-X; PMid:10699237

10. Yulish EI. (2010). Factors of local immunity in respiratory infections and methods of their activation. Child's health. 26 (5): 63-67.