- Особенности психотерапевтического сопровождения в структуре паллиативной помощи больным, страдающим злокачественными новообразованиями
Особенности психотерапевтического сопровождения в структуре паллиативной помощи больным, страдающим злокачественными новообразованиями
International Journal Rehabilitation and Palliative Medicine. 2023. 1(8): 111-115; doi 10.15574/IJRPM.2023.8.111
Михайлов Б. В., Мишиев В. Д., Пострелко В. М., Галаченко А., Васильева А.
Национальный университет здравоохранения Украины имени П.Л. Шупика, г. Киев
Паллиативная медицина направлена на достижение наилучшего в конкретной ситуации уровня качества жизни пациента.
Цель — исследование реакции горя — одно из сильнейших и болезненных переживаний человека.
Материалы и методы. Обследованы 120 больных раком. Реакция горя состоит из четырех стадий: шок и протест — онемение, недоверие и острая дисфория; поглощение — острая тоска, поиск и гнев; дезорганизация — чувство отчаяния и принятие потери и решения.
Результаты. Начальная реакция горя — шок, эмоциональное онемение и недоверие. Волнение наиболее выражено в течение примерно двух недель, а затем симптомы депрессии, достигающие пика 4-6 недель. Впоследствии прежняя интенсивная боль при сильных потерях начинает стихать. Кроме реакции горя, существует патологическая, которая делится на подавленную (заторможенную), отсроченную и хроническую. Роль психотерапевта на этом этапе заключается в оказании психологической поддержки и помощи как пациенту, так и его окружению, справиться с этой ситуацией.
Выводы. Принципом концепции паллиативной помощи является необходимость обеспечения психологического комфорта пациента.
Исследование выполнено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. На проведение исследований получено информированное согласие пациентов.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: паллиативная помощь, психотерапевтическое сопровождение, хоспис, онкологические больные, психотерапия.
ЛИТЕРАТУРА
1. Еругина МВ, Кром ИЛ, Шмеркевич АБ. (2016). Доступность паллиативной медицинской помощи для населения. Правовые вопр. в здравоохранении. 1: 54-61.
2. Гнездилов АВ. (1991). Путь на Голгофу. СПб.: Клинт: 136.
3. Князевич ВМ, Царенко АВ, Яковенко ІВ, Брацюнь ОП. (2013). Стан, проблеми і перспективи впровадження Національної стратегії розвитку системи паліативної допомоги в Україні до 2022 року. Фітотерапія. 4: 4-7.
5. Новиков ГА. (2020). Методологические подходы к оказанию специализированной паллиативной медицинской помощи. Методические рекомендации. Под ред профессора ГА Новикова. Москва: Медицина за качество жизни: 208].
6. Укрстат. (2022). Державний комітет статистики України. URL: http://www.ukrstat.gov.ua/.
7. Вороненко ЮВ, Губський ЮІ, Царенко АВ. (2014). Створення системи паліативної та хоспісної допомоги в умовах реформування охорони здоров’я в Україні: медичні та соціальні аспекти. Наука і практика. Міжвідомчий мед. журн. 1 (2): 63-75.
8. ВОЗ. (2005). Паллиативная помощь. Под ред E Davies, IJ Higginson: 32.
9. Введенская ЕС, Варенова ЛЕ. (2012). Комплексный подход при выборе оптимальной организационной формы паллиативной помощи в конце жизни. Современные проблемы социально-демографического развития. Москва: 67-84.