Modern Pediatrics. Ukraine. (2022). 2(122): 55-62. doi 10.15574/SP.2022.122.55
Мавропуло Т. К.¹, Мокия-Сербина С. О.², Литвинова Т. В.², Заболотняя Н. И.², Чергинец Л. М.^3
1Днепровский государственный медицинский университет, г. Днепр, Украина
²Днепровский государственный медицинский университет, г. Кривой Рог, Украина
³Городская детская клиническая больница № 6, г. Днепр, Украина

Для цитирования: Mavropulo TK, Mokiya-Serbina SO, Litvinova TV, Zabolotnyaya NI, Cherginets LM. (2022). Violent head trauma in infants, or the shaken baby syndrome: pediatric aspects. Modern Pediatrics. Ukraine. 2(122): 55-62. doi 10.15574/SP.2022.122.55.
Статья поступила в редакцию 28.11.2021 г., принята в печать 06.03.2022 г.

Статья посвящена проблеме малознакомой как медицинским работникам, так и юристам, и судебным медикам — «синдрому тряски ребенка». На сегодняшний день это состояние называется «насильственная травма головы». Насильственная травма головы у новорожденных является вариантом проявления синдрома жестокого обращения с ребенком и ассоциируется с высокой летальностью и нарушением развития ребенка не только в раннем возрасте, но и в дальнейшей жизни, что сказывается на качестве жизни детей и их семей. Описаны социальные и психологические причины насилия над младенцами, механизмы травмы, полученные в рамках вероятности жестокого обращения с ребенком. Предложено интегрированное ведение по установленной степени вероятности жестокого обращения с детьми. Особое внимание в статье уделено современным методам диагностики. При насильственной травме головы у грудных детей зачастую отсутствуют следы наружной травмы, а клинические симптомы отличаются широкой вариабельностью. Именно поэтому основными методами диагностики являются нейровизуализация (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, нейросонография), R-исследования скелета, осмотр офтальмолога.
Диагноз устанавливается при наличии классических симптомов тряски младенцев: субдуральные и субарахноидальные кровоизлияния, двустороннее кровоизлияние в сетчатку глаза, диффузное повреждение мозга. Представлена оценка вероятности насильственной травмы головы как причины острой внутричерепной травмы младенцев.
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: насильственная травма головы, диагностика, младенцы.

ЛИТЕРАТУРА

1. Аряєв МЛ. (2015). Синдром жорстокого поводження з дитиною в неонатології та педіатрії: біоетичні проблеми та психоневрологічні наслідки. Журнал НАМН України. 21 (3-4): 357-366.

2. Caffey J. (1974). The Whiplash shaken infant syndrome: manual shaking by the extremities with whiplash-induced intracranial and intraocular bleedings, linked with residual permanent brain damage and mental retardation. Pediatrics. 54 (4): 396-403. https://doi.org/10.1542/peds.54.4.396; PMid:4416579

3. Chevignard MP, Lind K. (2014). Long-term outcome of abusive head trauma. Pediatr Radiol 44: 548-558. https://doi.org/10.1007/s00247-014-3169-8; PMid:25501726

4. Choudhary AK, Servaes S, Slovis TL et al. (2018). Consensus statement on abusive head trauma in infants and young children. Pediatr Radiol. 48 (8): 1048-1065. https://doi.org/10.1007/s00247-018-4149-1; PMid:29796797

5. Christian CW, Block R. (2009). Committee on Child Abuse and Neglect; American Academy of Pediatrics. Abusive head trauma in infants and children. Pediatrics. 123 (5): 1409-1411. https://doi.org/10.1542/peds.2009-0408; PMid:19403508

6. Hung KL. (2020). Pediatric abusive head trauma. Biomed J. 43 (3): 240-250. https://doi.org/10.1016/j.bj.2020.03.008; PMid:32330675 PMCid:PMC7424091

7. Hutel KP, Armijo-Garcia, Musick M et al. (2021). Pediatric Brain Injury Research Network (Pedi BIRN) Inestigators. A Gluster Randomired Trialto Reduce Missed Abusine Head Trauma in Pediatric Intensive Care Settings. J Pediatr. 236: 260-268.e3. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2021.03.055; PMid:33798512

8. Iqbal O'Meara AM, Sequeira J, Miller Ferguson N. (2020). Advances and Future Directions of Diagnosis and Management of Pediatric Abusive Head Trauma: A Review of the Literature. Front Neurol. 11: 118. https://doi.org/10.3389/fneur.2020.00118; PMid:32153494 PMCid:PMC7044347

9. Joyce T, Gossman W, Huecker MR. (2021). Pediatric Abusive Head Trauma. StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. Jan. https://doi.org/10.1016/j.bj.2020.03.008; PMid:32330675 PMCid:PMC7424091

10. Кабінет Міністрів України. (2018). Деякі питання соціального захисту дітей, які перебувають в складних життєвих обставинах, у тому числі таких, що можуть загрожувати життю та здоров’ю. Постанова Кабінету Міністрів України від 03.10.2018 р. № 800.

11. Кабінет Міністрів України. (2019). Про затвердження порядку взаємодії суб’єктів, що здійснюють заходи у сфері запобігання та протидії домашньому насильству і насильству за ознакою статті. Постанова Кабінету Міністрів України від 22.08.2019 р. № 658.

12. Kemp AM, Jaspan T. (2011). Griffiths J Neuroimaging: what neuroradiologicalfeatures distinguish abusive from non-abusive head trauma? A systematic review. Arch Dis Child. 96 (12): 1103-1111. https://doi.org/10.1136/archdischild-2011-300630; PMid:21965812

13. Кукуюк ТВ, Громакина ЕВ, Басова ГГ. (2017). Фундаментальная и клиническая медицина. Глазные симптомы. Осмотр специалиста. 1: 97-101. https://doi.org/10.23946/2500-0764-2016-1-3-97-101

14. Lee WJ, Lim YC, Yoon SH. (2020). Abusive Head Traumas in 4 Infants. Korean J Neurotrauma. 16 (2): 246-253. https://doi.org/10.13004/kjnt.2020.16.e30; PMid:33163433 PMCid:PMC7607025

15. Lindberg DM. (2021). What Will it Take to Achieve Routine Screening for Abuse? The Journal of Pediatrics. 236: 10-11. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2021.05.038; PMid:34022246

16. Мокія-Сербіна СО, Чечель ВВ. (2021). Особливості надання медичної допомоги постраждалим дітям або які ймовірно постраждали від домашнього насильства. Міжнародний журнал педіатрії, акушерства та гінекології. 14 (1): 87-88.

17. МОЗ України. (2019). Про затвердження порядку проведення та документування результатів медичного обстеження постраждалих осіб від домашнього насильства або осіб, які ймовірно постраждали від домашнього насильства, та надання їм медичної допомоги. Наказ МОЗ України від 01.02.2019 р. № 278.

18. Palusci VJ, Covington TM. (2014). Child maltreatment deaths in the U.S. National Child Death Review Case Reporting System. Child Abuse Negl. 38: 25-36. https://doi.org/10.1016/j.chiabu.2013.08.014; PMid:24094272

19. Плетенецька АО. (2019). Судово-медична оцінка синдрому струшеної дитини. Матеріали Всеукраїнської науково-практичної конференції. 20: 178-181.

20. Porto L, Bartels, MB, Zwaschka J et al. (2021). Abusive head trauma: experience improves diagnosis. Neuroradiology. 63: 417-430. https://doi.org/10.1007/s00234-020-02564-z; PMid:33079214 PMCid:PMC7880981

21. Румянцев АГ, Древаль ОН, Фениксов ВМ. (2007). Синдром «Shaken Baby»: диагностика лечение, профилактика. Вопросы практической педиатрии. 2: 23-29.

22. Serbanescu I, Brown SM, Ramsay D et al. (2009). Natural animal shaking: a model for non-accidental head injury in children? J Emerg Med. 37 (1): 92-97. https://doi.org/10.1038/eye.2008.6; PMid:18259203

23. Сырчин ЭФ, Разин МП. (2013). Синдром «Shaken Baby». Детская хирургия. 4: 44-46.

24. Тадтаева ЗГ, Галустян АН, Громова ОА и др. (2021). Травма черепа как одна из причин развития субдуральной гематомы у ребенка грудного возраста с глутаровой ацидурией 1-го типа: краткий обзор литературы и клиническое наблюдение. Педиатрия. 100 (1): 278-293. https://doi.org/10.24110/0031-403X-2021-100-1-287-293

25. Togioka BM, Arnold MA, Bathurst MA еt al. (2009). Retinal hemorrhages and shaken baby syndrome: an evidence-based review. J. Emerg Med. 37 (1): 98-106. https://doi.org/10.1016/j.jemermed.2008.06.022; PMid:19081701

26. Tucker J, Choudhary, AK, Piatt J. (2016). Macrocephaly in infancy: benign enlargement of the subarachnoid spaces and subdural collections. Journal of Neurosurgery: Pediatrics PED. 18 (1): 16-20. https://doi.org/10.3171/2015.12.PEDS15600; PMid:26942270

27. Van Karnebeek CDM et al. (2005). Etiology of mental retardation in children referred to tertiary care: a case study. Am J Ment Retard. 110: 253-267. https://doi.org/10.1352/0895-8017(2005)110[253:EOMRIC]2.0.CO;2

28. Vester MEM, Bilo RAC, Loeve AJ et al. (2019). Modeling of inflicted head injury by shaking trauma in children: what can we learn?: Part I: A systematic review of animal models. Forensic Sci Med Pathol. 15 (3): 408-422. https://doi.org/10.1007/s12024-019-00093-7; PMid:30784025 PMCid:PMC6687692

29. Зыков ВВ. (2018). Судебно-медицинские и клинические аспекты диагностики синдрома «встряхнутого ребенка». Вятский медицинский вестник. 1 (57): 65-67.