SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2016.4(76):36-39; doi10.15574/SP.2016.76.36 

Физическое развитие крайне недоношенных детей в течение первых трех лет жизни и факторы риска, влияющие на его значительную задержку 

Козакевич Е. Б.

ВГУЗУ «Украинская медицинская стоматологическая академия», г. Полтава, Украина 

Цель: изучить физическое развитие преждевременно родившихся детей, которые родились с весом менее 1500 г, и идентифицировать факторы риска относительно его нарушений. 

Пациенты и методы. Изучено по шкале ВОЗ физическое развитие 178 детей, родившихся с очень маленькой масой тела, в 6, 12, 18, 24 и 36 месяцев жизни. Идентифицированы факторы соціально экономической направленности, которые достоверно ассоциируются с его значительной задержкой.

Результаты. Почти четверть детей, родившихся с весом до 1500 г, в 24–36 месяцев жизни имели массу менее 10‰. Не выявлено достоверного влияние ряда факторов, характеризующих течение беременности и родов, на развитие значительной задержки физического развития. Установлено, что низкий уровень материального обеспечения семьи, длительная искусственная вентиляция легких, тяжелые внутрижелудочковые кровотечения и отсутствие грудного вскармливания являються предикторами тяжелой задержки развития в 24 месяца жизни.

Выводы. Отсутствие влияния течения беременности и родов на развитие значительной задержки физического развития акцентирует внимание на организации катамнестического наблюдения за детьми, родившимися с весом менее 1500 граммов.

Ключевые слова: дети, недоношенные, физическое развитие, факторы риска.

Литература: 
1. Асоціації між бронхолегеневою дисплазією та позитивною культурою крові у передчасно народжених дітей упродовж неонатального періоду / О. М. Ковальова, Н. Г. Горовенко, Ю. І. Чернявська, Ю. О. Гончарова // Актуальні проблеми сучасної медицини. — 2014. — Т. 14, № 1 (45). — С. 68—71.

2. Безкаравайный Б. А. Особенности кардиореспираторной адаптации у маловесных детей в неонатальном периоде / Б. А. Безкаравайный, Г. А. Соловьева // З турботою про дитину. — 2012. — № 4. — С. 14—17.

3. Бронхолегочная дисплазия у детей / А. С. Сенаторова, О. Л. Логвинова, Л. Н. Черненко, Г. Р. Муратов // Здоров'я України. — 2011. — № 1 (16). — С. 36—38.

4. Знаменська Т. К. Діагностика гіпоксично-ішемічного ураження головного мозку у недоношених дітей / Т. К. Знаменська, Л. Г. Кирилова, В. Б. Швейкіна // Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. — 2013. — Т. ІІІ, № 2 (8). — С. 31—39.

5. Клінічний протокол медичного догляду за здоровою дитиною віком до 3 років: наказ МОЗ України №149 від 23.03.2008 // Офіційний вісник України. — 2008. — 67 с.

6. Наш досвід у вирішенні проблемних питань збереження життя і здоров'я надзвичайно недоношених немовлят / О. C. Яблонь, Д. Ю. Власенко, Т. І. Антонець [та ін.] // Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. — 2013. — Т. ІІІ, № 2 (8). — С. 25—30.

7. Нові підходи до виходжування недоношених новонароджених від матерів з бактеріально-вірусними і мікст-інфекціями / О. О. Лошак, І. І. Новик, Т. В. Петрицюк, О. В. Каліновський // Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. — 2014. — Т. ІV, № 1 (11). — С. 39—43.

8. Овсянников Д. Ю. Система оказания медицинской помощи детям, страдающим бронхолегочной дисплазией / Д. Ю. Овсянников // Руководство для практикующих врачей. — Москва, 2010. — 151 с.

9. Пріоритети національного плану дій з припинення смертей новонароджених, які можна попередити, в рамках глобальної стратегії ООН «Кожна жінка, кожна дитина» / Т. К. Знаменська, Є. Є. Шунько, О. М. Ковальова [та ін.] // Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. — 2016. — Т. VI, № 1 (19). — С. 5—11.

10. Тіщенко В. А. Можливості оцінки функціональної зрілості ЦНС недоношеної дитини в прогнозуванні подальшого психомоторного розвитку/ В. А. Тіщенко, Н. В. Красовська // Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. — 2011. — Т. І, № 2. — С. 34—38.

11. Шляхи розвитку неонатології України у XXI столітті — впровадження світових стандартів надання медичної допомоги глибоко недоношеним дітям та їх подальша медико-соціальна реабілітація / Є. Є. Шунько, О. Т. Лакша, О. О. Бєлова [та ін.] // Современная педиатрия. — 2011. — № 1 (29). — С. 10—16.

12. Age-Dependent Maturation of Toll-Like Receptor-Mediated Cytokine Responses in Gambian Infants / S. Burl, J. Townend, J. Njie-Jobe [et al.] // PloS One. — 2011. — Vol. 6 (4). — P. 181—185. http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0018185; PMid:21533209 PMCid:PMC3076452

13. Manuck T. A. Neonatal and early childhood outcomes following early vs later preterm premature rupture of membranes / T. A. Manuck, M. W. Varner // American journal of obstetrics and gynecology. — 2014. — Vol. 211, № 3. — Р. 308.e1—308.e6. [Electronic resource]. — Access mode : http://onlinelibrary.wiley.com/o/cochrane/clcentral/articles/879/CN01001879/frame.html

14. Saadat M. Genetic polymorphism of glutathione S-transferase T1, M1 and asthma, a meta_analysis of the literature / M. Saadat, M. Ansari-Lari // Pak. J. Biol. Sci. — 2007. — Vol. 10, № 23. — Р. 4183—4189.

15. Very low birth weight and respiratory outcome: association between airway inflammation and hyperresponsiveness / L. P. Malmberg, A. S. Pelkonen, K. Malmstrom [et al.] // Ann Allergy Asthma Immunol. — 2013. —Vol. 111, № 2. — P. 96—101.