International Journal Rehabilitation and Palliative Medicine. 2023. 1(8): 100-104; doi 10.15574/IJRPM.2023.8.100
Рекалова Е. М.
Национальный институт фтизиатрии и пульмонологии имени Ф.Г. Яновского НАМН Украины, г. Киев

COVID-19 является особенной новой коронавирусной инфекцией, которая отличается от других сезонных респираторных вирусных инфекций и может вызывать поражения многих органов и систем организма с отдаленными последствиями. В типичных случаях острый период заболевания длится до 2 недель, у 35% больных период выздоровления увеличивается до 6 недель, у части больных — наблюдается месяцами. Наиболее частыми жалобами после перенесенного COVID-19 являются респираторные симптомы (у >50% больных), у 35% — сердечные, у 13% — психоневрологические симптомы. Основными факторами патогенеза COVID-19 являются: блок коронавирусом рецепторов АПФ2; неадекватная реакция иммунной системы на инфекцию («цитокиновый шторм») с развитием синдрома гиперактивности макрофагов и одновременным подавлением ключевых звеньев иммунной системы; развитие васкулита с гиперкоагуляцией и повреждением многих органов (синдром внелегочного системного гипервоспаления) на фоне эндотелиальной дисфункции, которая может быть важным фактором тяжести течения и продолжительности симптомов COVID-19. Организующая пневмония с нарушением диффузии газов является наиболее распространенным поражением легких после COVID-19. До 30% госпитализированных пациентов имеют признаки поражения миокарда. Нередко наблюдается патология центральной нервной системы из-за потенциальных прямых и косвенных механизмов повреждения, а также патология почек. SARS-CoV-2 может быть триггером для болезни Кавасаки. Сложность дальнейшего наблюдения за пациентами с отдаленными последствиями COVID-19 обусловлена потребностью в специалистах различных медицинских специальностей и многопрофильной организации, которая бы адекватно отвечала сегодняшним потребностям. Отдаленные последствия COVID-19 продолжают изучаться.
Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.
Ключевые слова: коронавирусная инфекция, COVID-19, осложнения, отдаленные последствия.

ЛИТЕРАТУРА

1. Abou-Ismail MY, Diamond A, Kapoor S et al. (2020). The hypercoagulable state in COVID-19: Incidence, pathophysiology, and management. Review Article. 194: 101-115. https://doi.org/10.1016/j.thromres.2020.06.029; PMid:32788101 PMCid:PMC7305763

2. Aghagoli G, Marin BG, Katchur NJ et al. (2020). Neurological Involvement in COVID-19 and Potential Mechanisms: A Review. Neurocritical Care. URL: https://link.springer.com/article/10.1007/s12028-020-01049-4. https://doi.org/10.1007/s12028-020-01049-4; PMid:32661794 PMCid:PMC7358290

3. Carfì A, Bernabei R, Landi F et al. (2020). Persistent Symptoms in Patients After Acute COVID-19. JAMA. 324 (6): 603-605. https://doi.org/10.1001/jama.2020.12603; PMid:32644129 PMCid:PMC7349096

4. Costanzo L, Palumbo FP, Ardita G et al. (2020). Coagulopathy, thromboembolic complications, and the use of heparin in COVID-19 pneumonia. Venous and lymphatic disease in the COVID-19 pandemic. 8 (5): 711-716. https://doi.org/10.1016/j.jvsv.2020.05.018; PMid:32561465 PMCid:PMC7297687

5. DePinho R. (2020). Looming Health Crisis: Long Term Effects from Covid-19. URL: https://rondepinho.com/insight/looming-health-crisis-long-term-effects-from-covid-19/.

6. ESC. (2020). Guidance for the Diagnosis and Management of CV Disease during the COVID-19 Pandemic. URL: https://www.escardio.org/Education/COVID-19-and-Cardiology/ESC-COVID-19-Guidance.

7. Estipona D. (2020). The Molecular Targets of SARS-CoV-2. URL: https://www.biocompare.com/Editorial-Articles/563489-SARS-CoV-2-Molecular-Targets.

8. Gheblawi M, Wang K, Viveiros A et al. (2020). Angiotensin-Converting Enzyme 2: SARS-CoV-2 Receptor and Regulator of the Renin-Angiotensin System. Circulation Research. 126: 1456-1474. https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.120.317015; PMid:32264791 PMCid:PMC7188049

9. Guan WJ, Liang WH, Zhao Y et al. (2020). Comorbidity and its impact on 1590 patients with COVID-19 in China: a nationwide analysis. Eur Respir J. 55 (5): 2000547. https://doi.org/10.1183/13993003.00547-2020; PMid:32217650 PMCid:PMC7098485

10. Huang С, Wang Y, Li X et al. (2020). Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 395: 497-506. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30183-5; PMid:31986264

11. Khan KS, Ullah I. (2020). SARS‐CoV‐2 causes Kawasaki‐like disease in children: Cases reported in Pakistan. J Med Virol. https://doi.org/10.1002/jmv.26340; PMid:32706410 PMCid:PMC7405107

12. Kincaid E. (2020). COVID-19 Daily: Doctor Support Hotline. New Mortality Data. URL: https://www.medscape.com/viewarticle/929383.

13. Labò N, Ohnuki H, Tosato G. (2020). Vasculopathy and Coagulopathy Associated with SARS-CoV-2 Infection. Cells. 9 (7): 1583. https://doi.org/10.3390/cells9071583; PMid:32629875 PMCid:PMC7408139

14. Lemke G, Silverman GJ. (2020). Blood clots and TAM receptor signalling in COVID-19 pathogenesis. Nature Reviews Immunology. 20: 395-396. https://doi.org/10.1038/s41577-020-0354-x; PMid:32488201 PMCid:PMC7264968

15. Leung JM, Yang X, Tam A et al. (2020). ACE-2 Expression in the Small Airway Epithelia of Smokers and COPD Patients: Implications for COVID-19. Eur Respir J. 55 (5): 2000688. https://doi.org/10.1183/13993003.00688-2020; PMid:32269089 PMCid:PMC7144263

16. Link springer. (2020). Post-COVID-19 global health strategies: the need for an interdisciplinary approach. Aging Clinical and Experimental Research. 32: 1613-1620. URL: https://link.springer.com/article/10.1007/s40520-020-01616-x.

17. Madjid M, Safavi-Naeini P, Solomon SD, Vardeny O. (2020). Potential Effects of Coronaviruses on the Cardiovascular SystemA Review. JAMA Cardiol. 5 (7): 831-840. https://doi.org/10.1001/jamacardio.2020.1286; PMid:32219363

18. Meng X, Deng Y, Da Z et al. (2020). COVID-19 and anosmia: A review based on up-to-date knowledge. Am J Otolaryngol. 41 (5): 102581. https://doi.org/10.1016/j.amjoto.2020.102581; PMid:32563019 PMCid:PMC7265845

19. Mikkelsen ME, Still M, Anderson BJ, Bienvenu OJ. (2020). Society of Critical Care Medicine's International Consensus Conference on Prediction and Identification of Long-Term Impairments After Critical Illness. Crit Care Med. 48 (11): 1670-1679. https://doi.org/10.1097/CCM.0000000000004586; PMid:32947467

20. Минздрав. (2020). Временные методические рекомендации «Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19»: 8. URL: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/ attaches/000/051/777/original/030902020_COVID-19_v8.pdf.

21. Mitrani RD, Dabas N, Goldberger JJ. (2020). COVID-19 cardiac injury: Implications for long-term surveillance and outcomes in survivors. Contemporary Review. Heart Rhythm Society: 1547-5271. https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2020.06.026; PMid:32599178 PMCid:PMC7319645

22. Ngai JC, Ko FW, Ng SS et al. (2010). The long-term impact of severe acute respiratory syndrome on pulmonary function, exercise capacity and health status. Respirology. 15 (3): 543-50. https://doi.org/10.1111/j.1440-1843.2010.01720.x; PMid:20337995 PMCid:PMC7192220

23. Ouldali N, Pouletty M, Mariani P et al. (2020). Emergence of Kawasaki disease related to SARS-CoV-2 infection in an epicentre of the French COVID-19 epidemic: a time-series analysis. The Lancet. 4 (9): 662-668. URL: https://www.thelancet.com/journals/lanchi/article/PIIS2352-4642(20)30175-9/fulltext. https://doi.org/10.1016/S2352-4642(20)30175-9; PMid:32622376

24. Rouger M. (2020). Why we need a global view of COVID-19. URL: https://healthcare-in-europe.com/en/news/why-we-need-a-global-view-of-covid-19.html.

25. Salehi S, Reddy S, Gholamrezanezhad A. (2020). Long-term Pulmonary Consequences of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Journal of Thoracic Imaging. 35 (4): W87-W89. https://doi.org/10.1097/RTI.0000000000000534; PMid:32404798

26. Sardu C, Gambardella J, Morelli MB et al. (2020). Hypertension, Thrombosis, Kidney Failure, and Diabetes: Is COVID-19 an Endothelial Disease? A Comprehensive Evaluation of Clinical and Basic Evidence. J Clin Med. 9 (5): 14-17. https://doi.org/10.3390/jcm9051417; PMid:32403217 PMCid:PMC7290769

27. Su H, Yang M, Wan C et al. (2020). Renal histopathological analysis of 26 postmortem findings of patients with COVID-19 in China. Kidney Int. 98 (1): 219-227. Epub 2020 Apr 9. https://doi.org/10.1016/j.kint.2020.04.003; PMid:32327202 PMCid:PMC7194105

28. Sun X, Wang T, Cai D, Hu Z. (2020). Cytokine storm intervention in the early stages of COVID-19 pneumonia. Journal Pre-proof. Cytokine & Growth Factor Reviews: 53. https://doi.org/10.1016/j.cytogfr.2020.04.002; PMid:32360420 PMCid:PMC7182527

29. WHO. (2022). What we know about Long-term effects of COVID-19. URL: https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/risk-comms-updates/update-36-long-term-symptoms.pdf?sfvrsn=5d3789a6_2.

30. Wu Z, McGoogan JM. (2020). Characteristics of and Important Lessons From the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak in China: Summary of a Report of 72314 Cases From the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA. https://doi.org/10.1001/jama.2020.2648; PMid:32091533

31. Yang X, Yu Y, Xu J et al. (2020). Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observational study. Lancet Respir Med. https://doi.org/10.1016/S2213-2600(20)30079-5; PMid:32105632