PAEDIATRIC SURGERY.UKRAINE.2018.4(61):46-50; doi 10.15574/PS.2018.61.46

Кирилюк А. А., Шипулин П. П., Байдан В. В., Байдан В. И., Севергин В. Е., Аграхари А., Козяр О. Н.
Одесская областная клиническая больница, Украина

Дифференциальная диагностика очаговых и диссеминированных поражений легких вызывает затруднения у многих практикующих врачей. Широкий спектр заболеваний, которые могут давать схожую рентгенологическую картину, требует усовершенствования хирургических методик с целью быстрого и эффективного, а также минимально инвазивного определения этиологии патологического процесса. В данной работе проведена сравнительная оценка видеоторакоскопических и открытых резекций легкого для дифференциальной диагностики очаговых и диссеминированных поражений легких неясной этиологии. Благодаря использованию миниинвазивных хирургических методик удалось в два раза сократить длительность операции, степень кровопотери, количество осложнений и длительность стационарного лечения. Также продемонстрирована возможность использования электросварочных хирургических технологий в видеоторакоскопической хирургии.

Ключевые слова: очаговые и диссеминированные заболевания легких, видеоторакоскопические и открытые резекции легких, электросварочная хирургия.

Литература

1. Акопов АЛ, Егоров ВИ, Агишев АС. (2006). Инвазивные методы диагностики интерстициальных заболеваний легких. Вестник хирургии. 6: 54-58.

2. Вишневский АЛ, Пикунов НЮ, Кармазановский ГГ и др. (2000). Видеоторакоскопия в диагностике и лечении малых периферических образований легких. Хирургия. 4: 4–8.

3. Грубник ВВ, Кирилюк АА, Шипулин ПП и др. (2014). Возможности различных хирургических технологий при выполнении видеоторакоскопических резекций легкого. Хірургія України. 4: 53–56.

4. Кирилюк АА, Шипулин ПП, Байдан ВВ и др. (2014). Применение электросварочных технологий в видеоторакоскопической хирургии легких. Клін хірургія. 6: 50–52.

5. Клименко ВН, Барчук АС, Лемехов ВГ и др. (2006). Видеоторакоскопия в лечении одиночных округлых образований легких. Вопросы онкологии. 3: 349–352.

6. Kovacs O, Szanto Z, Kraznai G et al. (2009). Comparing bipolar electrothermal device and endostepler in endoscopic lung wedge resection. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 9: 11–14. https://doi.org/10.1510/icvts.2008.199307; PMid:19342390

7. Lesser TG, Wolfram F, Boltre C. (2013). Sealing of pulmonary arteries With LigaSure: in vivo and ex vivo examinations. J Thorac Cardiovasc Surg. 145: 1525–1528. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2012.11.009; PMid:23228409

8. Miller ID, Uzschel ID, Cox G et al. (2000). A randomized controlled trial comparing thoracoscopy and limited thoracotomy for lung biopsy in interstitial lung disease. The Ann Thorac Surg. 70: 1647–1650. https://doi.org/10.1016/S0003-4975(00)01913-5

9. Sanna S, Monteverde M, Taarchini M et al. (2013). Diagnostic surgical lung biopsies for suspected interstitial lung disease: a retrospective study of 226 patients. Interact CardioVasc Thorac Surg. 17; 2: 120-121. https://doi.org/10.1093/icvts/ivt372.212

10. Santini M, Vicidomini G, Baldi A et al. (2006). Use of an electrothermal bipolar tissue sealing system in lung surgery. Eur J Cardiothorac Surg. 29: 226–230. https://doi.org/10.1016/j.ejcts.2005.11.017; PMid:16376100

11. Schuchert MI, Abbas G, Pettiford BL et al. (2010). Preliminary results of anatomic lung resection using energy-based tissue and vessel coagulative fusion technology. I Thorac Cardiovasc Surg. 140: 1168–1173. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2010.06.064; PMid:20850801

12. Toishi M, Yoshida K, Agatsuma H et al. (2014). Usefulness of vessel-sealing devices for ≤7 mm diameter vessels: a randomired controlled trial for human thoracoscopic lobectomy in primary lung carcer. Interact. Cardiovasc Thorac Surg. 19; 3: 449–455. https://doi.org/10.1093/icvts/ivu176; PMid:24893872

Статья поступила в редакцию 30.06.2018 г., принята к печати 15.11.2018 г.