• Заместительная терапия левотироксином в сбалансировании гормональных взаимоотношений при субклиническом гипотиреозе у женщин репродуктивного возраста

Заместительная терапия левотироксином в сбалансировании гормональных взаимоотношений при субклиническом гипотиреозе у женщин репродуктивного возраста

HEALTH OF WOMAN. 2018.7(133):46–48; doi 10.15574/HW.2018.133.46

Венцковский Б. М. , Варченко Л. М.
Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца, г. Киев
Киевский городской клинический эндокринологический центр, г. Киев

Назначение левотироксина в течение 6 мес у 80 женщин репродуктивного возраста с субклиническим гипотиреозом в 58,8% случаев способствовало нормализации гормональных взаимоотношений в гипофизарно-яичниковой оси с ликвидацией нарушений репродуктивной системы. У 41,2% женщин сохранились гормональные нарушения с гиперпролактинемией, и им была продлена заместительная терапия с включением селективного блокатора дофаминовых рецепторов каберголина. Уже через 9 и, особенно, через 12 мес такого лечения была достигнута как нормализация гормонального профиля, так и ликвидация клинических проявлений нарушений в репродуктивной системе.

Ключевые слова: гиперпролактинемия, каберголин, нарушения менструального цикла, репродуктивная система, гормоны.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Комисова Т.Е., Тананакина Т.П., Паринов Р.А., Степченков Р.П. Эстральный цикл самок крыс при экспериментальном субклиническом гипотиреозе. Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины // Белорусско-Украинский сборник научных работ. – Гродно: ГрГМУ, 2014. – С. 82–85.

2. Оксюта В.М. Клініко-діагностичні аспекти порушень репродуктивної функції у жінок із безпліддям на фоні гіпотиреозу [Текст] / В.М. Оксюта // Науковий вісник Ужгородського університету; відп. ред. В.І. Русин. – Ужгород: Видавництво УжНУ «Говерла», 2012. – Вип. 1 (43). – С. 134–137.

3. Пасєчко Н.В. Вплив субклінічного гіпотиреозу на репродуктивну функцію жінки та ефективність його корекції / Н.В. Пасєчко, С.В. Гнат, І.І. Свистун, Л.В. Наумова // Міжнародний ендокринологічний журнал. – 2015. – № 1. – С. 98–101.

4. Рикова О.В. Гіперпролактинемія: оптимальний алгоритм лабораторної діагностики / О.В. Рикова // Здоровье женщины. – 2016: 3(109): 126–128.

5. Татарчук Т.Ф. Антитканевые аутоантитела у девочек препубертатного и пубертатного периода, страдающих аутоиммунным тиреоидитом / Т.Ф. Татарчук, Н.Б. Зелинская, И.В. Бачинская // Таврический медико-биологический вестник. – 2013. – Т. 16, № 2. – Ч. 1 (62). – С. 232–233.

6. Юнусов А.А. Изменение гормонального статуса при гипо– и гипертиреозе у женщин репродуктивного возраста / А.А. Юнусов, Е.В. Галиулина // Вестник КРСУ. – 2014. – Т. 14, № 5. – С. 194–197.

7. Borromeo V et. al. A novel monoclonal antibody-based enzyme-linked immunosorbent assay to determine luteinizing hormone in bolive plazma. Domestic Animal Endocrinology: 2014 (48): P. 145–157. https://doi.org/10.1016/j.domaniend.2014.03.004

8. Dunn, D. Hypothyroidism in women. D. Dunn, C. Turner NursWomens Health.–2016. – V. 20 (1). – Р. 93–98. https://doi.org/10.1016/j.nwh.2015.12.002; PMid:26902444

9. Feldthusen A.-D., Pedersen P.L., Toft Kristensen T., Ellervik C., Kvetny J. Corrigentum to «Impaired Fertility Associated with Subclinical Hypothyroidism and Thyroid Autoimmunity; The Danish General Suburban Population Study». Journal of Pregnancy. 2017; 201:11. https://doi.org/10.1155/2017/9864034.

 10. Grossmann M, Hoermann R, Francis C, Hamilton EJ, Tint A, Kaitu’u-Lino T, et al. Measuring thyroid peroxidase antibodies on the day nulliparous women present for management of miscarriage: a descriptive cohort study. Reprod Biol Endocrinol. 2013; 11:40. https://doi.org/10.1186/1477-7827-11-40; PMid:23672306 PMCid:PMC3655833

11. Kazanavicius et al.: Effect of triiodothyronine on hyperandrogenism in women. Thyroid Research 2013:6(Suppl 2):A27. https://doi.org/10.1186/1756-6614-6-S2-A27; PMCid:PMC3618018

12. Lazarus J, Brown RS, Daumerie C, Hubalewska-Dydejczyk A, Negro R, Vaidya B. 2014 European thyroid association guidelines for the management of subclinical hypothyroidism in pregnancy and in children. Eur Thyroid J. 2014: 3:76-94. https://doi.org/10.1159/000362597; PMid:25114871 PMCid:PMC4109520

13. Weghofer A., Barad D.H., Darmon S., Kushnir V.A., Gleicher N. What affects functional ovarian reserve, thyroid function or thyroid autoimmunity? Reprod. Biol. Endocrinol. 14, 26 (2016). https://doi.org/10.1186/s12958-016-0162-0