- Выявление наличия и влияния микробиоцинотичных нарушений на особенности течения внутриутробной инфекции у новорожденных
Выявление наличия и влияния микробиоцинотичных нарушений на особенности течения внутриутробной инфекции у новорожденных
PERINATOLOGIYA I PEDIATRIYA. 2014. 3(59):105-108; doi 10.15574/PP.2014.59.105
Выявление наличия и влияния микробиоцинотичных нарушений на особенности течения внутриутробной инфекции у новорожденных
Фесенко М. Е., Мелащенко Е. И., Шапошникова Н. В.
Цель — изучить особенности клинического течения врожденных цитомегаловирусной, герпетической и хламидийной инфекций с нарушением формирования микробиоценоза новорожденного.
Пациенты и методы. Представлены материалы обследования 170 младенцев, рожденных в роддомах г. Полтавы и Полтавской области. Из них 147 младенцев в раннем неонатальном периоде переведены из роддомов в отделение преждевременно рожденных и патологии новорожденных детской городской клинической больницы г. Полтавы с клиническими признаками внутриутробной инфекции. После дообследования (согласно МКБ-10) в 26 новорожденных верифицирована врожденная цитомегаловирусная инфекция (І группа); у 41 — врожденная герпетическая инфекция (ІІ группа), у 80 — врожденная хламидийная инфекция (ІІІ группа). В контрольную группу вошли 23 новорожденных, в которых внутриутробная инфекция исключена методом полимеразной цепной реакции в сыворотке крови. Применен комплекс современных методов (общепринятые клинические методы; лабораторные исследования, бактериологические обследования). Учитывая сложность структуры изменений в организме при внутриутробной инфекции, кроме клинического обследования, лабораторных и функциональных тестов, использованы методы проверки наличия связи, среди которых избран метод попарной линейной корреляции, оценены достоверность корреляционных связей и создана корреляционная матрица. Отмечена часть крепких корреляций среди всех элементов корреляционной матрицы. Полученный материал статистически обработан на персональном компьютере Pentium IV!3000 с помощью программы Statistica for Windows версия 6.0.
Результаты. Установлено, что рождение детей с генерализуемыми, висцеральными и церебральными формами врожденной цитомегаловирусной и герпетической инфекций, висцеральными формами врожденной хламидийной инфекции связано, кроме непосредственного влияния цитомегаловируса, вируса простого герпеса и хламидий, также с наличием у матерей экстрагенитальной и генитальной патологии и усложненным течением беременности и родов.
Выводы. Выявленные патогенные факторы отягощали общее состояние новорожденных, ухудшали возможность постнатальной адаптации. Уже при рождении состояние почти 2/3 новорожденных расценивалось как тяжелое, они нуждались в первичной реанимации и интенсивной терапии.
Ключевые слова: новорожденные, врожденная цитомегаловирусная инфекция, врожденная герпетическая инфекция, микробиоциноз.
Литература:
1. Знаменська ТК, Срібна ВЄ, Саюн КО. 2010. Порушення мікробіоценозу кишечнику в немовлят від матерів з герпесвірусною інфекцією. Здоровье женщины 9: 110—112.
2. Коржинський ЮС, Куновська ЛМ, Мальків ОС. 2008. Bплив внутрішньоутробного інфікування на формування кишкової мікрофлори новонароджених дітей. Здоров'я України 18/1: 60—61.
3. Ліхачова АС, Зосимов АМ, Редько ІІ. 2012. Діагностичні критерії внутрішньоутробних вірусних інфекцій у новонароджених. Перинатология и педиатрия 4(52): 41—42.
4. Волосовец АП, Янковский ДС, Кривопустов СП и др. 2010. Микробная экология кишечника и иммунитет ребенка: современный взгляд на проблему. Здоров'я України 4(15): 33—35.