• Возрастные и гендерные особенности липидного профиля у детей и подростков с желчнокаменной болезнью

Возрастные и гендерные особенности липидного профиля у детей и подростков с желчнокаменной болезнью

PERINATOLOGY AND PEDIATRIC. UKRAINE. 2017.3(71):115-119; doi 10.15574/PP.2017.71.115

Шутова Е. В.
Харьковская медицинская академия последипломного образования, Украина

Цель — изучить особенности липидного профиля у детей и подростков с желчнокаменной болезнью с учетом пола и возраста.
Пациенты и методы. Под наблюдением находилось 79 детей (44 девочки и 35 мальчиков) в возрасте 4–17 лет с желчнокаменной болезнью. Для интерпретации полученных данных выделены группы соответственно возрасту: 4–8 лет, 10–13 лет, 14–17 лет. Качественная оценка показателей липидного профиля у детей и подростков проведена согласно адаптированным критериям NCEP/ATP III и IDF. При статистической обработке использованы лицензированные программные продукты (Statistica, Excel).
Результаты. У мальчиков 4–7 лет уровень общего холестерина, липопротеидов высокой плотности и липопротеидов низкой плотности был достоверно выше, чем у девочек-сверстниц (p<0,05). В группе подростков 10–13 лет наибольшие значения липопротеидов высокой плотности и липопротеидов очень низкой плотности наблюдались у девушек (p<0,05), а значения коэффициента атерогенности, напротив, — у мальчиков (p<0,05). Выявлены разнонаправленные корреляции возраста пациента с липопротеидами высокой плотности (у мальчиков: r=-0,83; p<0,001, у девочек: r=0,98; p<0,01) и липопротеидами низкой плотности (у мальчиков: r=-0,72; p<0,001, у девочек: r=0,58; p<0,01).
Выводы. У детей с желчнокаменной болезнью особенности липидного спектра определяются полом, возрастом и длительностью заболевания. Наибольшие отклонения в обмене липидов характерны для мальчиков 4–7 лет и девушек 14–17 лет. Особенностью дислипопротеидемии у пациентов с желчнокаменной болезнью является увеличение уровня общего холестерина и липопротеидов высокой плотности на фоне повышения продукции липопротеидов низкой плотности и снижения липопротеидов очень низкой плотности.
Ключевые слова: желчнокаменная болезнь, диагностика, липидный профиль, пол, возраст, дети.

Литература

1. Скворцова Т.Э., Ситкин С.И., Радченко В.Г. и др. (2013). Желчнокаменная болезнь. Современные подходы к диагностике, лечению и профилактике. Пособие для врачей. Москва: Форте принт: 32.

2. Запруднов А.М., Харитонова Л.А. (2008). Билиарная патология у детей. Москва: Мединформагентство: 376.

3. Тюрюмин Я.Л., Шантуров В.А., Тюрюмина Е.Э. (2012). Физиология обмена холестерина (обзор). Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2(84); ч.1: 153—158.

4. Уніфіковані клінічні протоколи медичної допомоги дітям із захворюваннями органів травлення. Наказ МОЗ України від 29.01.2013 № 59. http://www.moz.gov.ua/docfiles/dod59_2_2013.pdf.

5. Шадрин О.Г., Шутова Е.В. (2015). Оценка показателей аполипопротеинов АPOHА1, АPOHВ, АPOHЕ и их взаимосвязь с фенотипом АPOHЕ у детей с желчнокаменной болезнью. East European Scientific Journal. 4; 1: 149–153.

6. Шутова Е.В. Белоусова О.Ю., Павленко Н.В. (2015). Оптимизация диагностики ранней стадии желчнокаменной болезни у детей. Современная педиатрия. 2(66): 88–91. doi 10.15574/SP.2015.65.88

7. Шутова Е.В. (2014). Особенности клинического течения и биохимические маркеры желчнокаменной болезни у детей. Перинатология и Педиатрия. 2(58): 119—123. doi 10.15574/PP.2014.58.119.

8. Шутова Е.В. (2016). Полиморфизм гена аполипротеина Е и нарушения липидного обмела у детей с желчнокаменной болезнью. Здоровье ребенка. 5(73): 101—106.

9. Щербинина М.Б. (2012). Желчнокаменная болезнь: терапевтические аспекты. Монография. Киев: Медкнига: 223.

10. Espinosa-Saavedra D, Flores-Calderón J, González-Ortiz B, Rodríguez-González P. (2014). Characteristics of pediatric patients with biliary lithiasis. Immediate post-operative evolution. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 52; Suppl 2: S74–S77.

11. Nissinen MJ, Pakarinen MP, Gylling H, Koivusalo A. (2013). Cholesterol and non-cholesterol sterols in serum and gallstones interfere with pathogenesis of pediatric gallstone disease: poster presentations 1310. Hepatology. 58 Suppl 1: Abstracts of the 64th Annual Meeting of the American Association for the Study of Liver Diseases: the Liver Meeting 2013. November 1-2, 2013. Washington, D.C., USA: 844A.

12. Clinical Practice Guidelines on the prevention, diagnosis and treatment of gallstones. European Association for the Study of the Liver (EASL). (2016). J Hepatol. 65(1): 146–181. doi 10.1016/j.jhep.2016.03.005.

13. Jolliffe CJ, Janssen I. (2007). Development of age-specific adolescent metabolic syndrome criteria that are linked to the Adult Treatment Panel III and International Diabetes Federation criteria. J Am Coll Cardiol. 49(8): 891–898.

14. Stinton LM, Shaffer EA. (2012). Epidemiology of Gallbladder Disease: Cholelithiasis and Cancer. Gut and Liver. 6(2): 172–187. doi 10.5009/gnl.2012.6.2.172.

15. Svensson J, Makin E. (2012). Gallstone disease in children. Semin Pediatr Surg. 21(3): 255–265. doi 10.1053/j.sempedsurg.2012.05.008.

PERINATOLOGY AND PEDIATRIC. UKRAINE. 2017.3(71):115-119; doi 10.15574/PP.2017.71.115