SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2018.3(91):65-69; doi 10.15574/SP.2018.91.65

Починок Т. В., Журавель Е. В., Воронина С. С., Гурьева О. В.
Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца, г. Киев, Украина

В статье проанализированы данные литературы относительно клинических состояний, которые могут быть внепищеводными проявлениями гастроэзофеагальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) у часто болеющих детей (ЧБД). Установлено, что внепищеводные проявления ГЭРБ у ЧБД нужно учитывать во время первичной диагностики и на протяжении всего периода диспансерного наблюдения. Наиболее частыми ассоциациями являются синдром рефлюкс-зависимого кашля, синдром рефлюкс-ларингита, синдром рефлюкс-астмы и синдром рефлюкс-зубных эрозий. Среди внепищеводных вариантов ГЭРБ у ЧБД выделяется особая форма — оториноларингологическая, для которой характерно развитие хронического ларингита в 80,0%, хронического фарингита — в 60,0% и их сочетания — в 48,0% случаев. К рефлюкс-индуцированным поражениям относятся также изменения со стороны полости носа и слуховой трубы в виде хронического риносинусита, синусита и рецидивирующего воспаления среднего уха. Тяжелыми внепищеводными проявлениями ГЭРБ у ЧБД являются трахеальный стеноз, рефлюкс-индуцированная бронхиальная астма, а также идиопатический легочный фиброз. В качестве дополнительного обследования рекомендовано проводить контрастную рентгеноскопию пищевода и желудка, рН0мониторинг, спирометрию с бронхопровокационными пробами, фиброгастродуоденоскопию с прицельной биопсией.

Ключевые слова: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, внепищеводные проявления, часто болеющие дети.

Литература

1. Астафьев АВ, Мельникова ИЮ, Баиров ВГ. (2011). Комплексное лечение гастроэзофагеального рефлюкса 3—4 степени у детей. Вестник Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования. 3; 2: 79—85.

2. Бурков СГ. (2013). Бронхолегочная и орофарингеальная патология и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Клин перспект гастроэнтерол гепатол. 1: 35—41

3. Кокорина ВЭ. (2011). Особенности клинической манифестации оториноларингологических заболеваний, обусловленных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Рос оторинолар. 3(46): 84—88.

4. Косяков СЯ. (2015). Некоторые аспекты мукоцилиарного транспорта в приложении к клинической практике. Рос. оторинолар. 2: 220—224.

5. Лопатин АС. (2013). Эндоскопическая функциональная ринохирургия. Рос. ринология. 1: 71—84.

6. Солдатский ЮЛ, Погосова ИЕ, Завикторина ТГ и др. (2012). Клинические корреляции междугастроэзофагеальной рефлюкснойболезнью и состоянием глоткии гортани у детей. Педиатрическая фармакология. 6; 3: 23—28.

7. Ahmed TF, Khandwala F, Abelson TI et al. (2016). Chronic laryngitis associated with gastroesophageal reflux: prospective assessment of differences in practice patterns between gastroenterologists and ENT physicians. Am J Gastroenterol. 101: 470—478. https://doi.org/10.1111/j.1572-0241.2006.00502.x; PMid:16542282

8. Annagur A, Kendirli SG, Yilmaz M et al. (2013). Is there any relationship between asthma and asthma attack in children and atypical bacterial infections; Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae and helicobacter pylori. J Trop Pediatr. 53; 5:313—318. https://doi.org/10.1093/tropej/fmm040; PMid:17535826

9. Chang AB, Lasserson TJ, Kiljander TO et al. (2011). Systematic review and metaanalysis of randomized controlled trials of gastrooesophageal reflux interventions for chronic cough associated with gastrooesophageal reflux. BMJ. 332; 1: 11—17.

10. Cherry J, Margulies SI. (2012). Contact ulcer of the larynx. Laryngoscope.78:1937—1940. https://doi.org/10.1288/00005537-196811000-00007; PMid:5722896

11. Chubachi S, Sato M, Kameyama N et al. (2016). Identification of five clusters of comorbidities in a longitudinal Japanese chronic obstructive pulmonary disease cohort. Keio COPD Comorbidity Research (K-CCR) Group. Respir Med. 117: 272—279. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2016.07.002; PMid:27492541

12. DelGaudio JM. (2015). Direct nasopharyngeal reflux of gastric acid is a contributing factor in refractory chronic rhinosinusitis. Laryngoscope. 115(6): 946—957. https://doi.org/10.1097/01.MLG.0000163751.00885.63; PMid:15933499

13. Denlinger LC, Phillips BR, Ramratnam S et. al. (2017). Inflammatory and Comorbid Features of Patients with Severe Asthma and Frequent Exacerbations. Am J Respir Crit Care Med. 195; 3: 302—313. https://doi.org/10.1164/rccm.201602-0419OC; PMid:27556234 PMCid:PMC5328178

14. DiBaise JK, Huerter JV. (2014). Sinusitis and gastroesophageal reflux Ann Intern Med. 129: 1078. https://doi.org/10.7326/0003-4819-129-12-199812150-00029

15. Eusebi LH, Ratnakumaran R, Bazzoli F et al. (2018). Prevalence of Dyspepsia in Individuals With Gastroesophageal Reflux-Type Symptoms in the Community: A Systematic Review and Meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 16(1): 39—48. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2017.07.041; PMid:28782675

16. Garrigues V. (2013). Manifestations of gastoesophageal reflux and response to omeprazole therapy in patients with chronic posterior laryngitis: an evaluation based on clinical practice. Dig Dis Sci. 48: 2117—2123. https://doi.org/10.1023/B:DDAS.0000004513.27054.d0

17. Houghton LA, Smith JA. (2017). Gastro-oesophageal reflux events: just another trigger in chronic cough? Gut. 66(12): 2047—2048. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2017-314027; PMid:28442496

18. Johnson DA, Schecter GL, Katz PO et al. (2012). ENT and GI specialists interpretation of possible reflux laryngitiscoalition or confusion? Gastroenterology. 102: 91.

19. Kanemitsu Y, Niimi A, Matsumoto H et al. (2016). Gastroesophageal dysmotility is associated with the impairment of cough-specific quality of life in patients with cough variant asthma. Allergol. Int. 65; 3: 320—326. https://doi.org/10.1016/j.alit.2016.02.014; PMid:27055910

20. Komleva NE, Marjanovsky AA, Danilov AN et al. (2017). The novel approaches to the rehabilitation of the patients presenting with gastroesophageal reflux disease and co-morbid pathology. Vopr Kurortol Fizioter Lech Fiz Kult. 94; 2: 20—23. https://doi.org/10.17116/kurort201794220-23; PMid:28665377

21. Koufman JA. (2011). The otolaryngologic manifestation of reflux disease. A clinical investigation of 225 patients hour pH monitoring and an experimental investigation pepsin in the development of laryngeal injury. Laryngoscope. 101; Suppl 53: 1—78. https://doi.org/10.1002/lary.1991.101.s53.1

22. Leason SR, Barham HP, Oakley G et al. (2017). Association of gastro-oesophageal reflux and chronic rhinosinusitis: systematic review and meta-analysis. Rhinology. 55; 1: 3—16. https://doi.org/10.4193/Rhin16.177; PMid:28214353

23. Malfertheiner P, Megraud F, O'Morain CA et al. (2017). Management of Helicobacter pylori infection — the Maastricht V/Florence Consensus Report. Gut. 66(1): 6—30. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2016-312288; PMid:27707777

24. Mattos  Z, Marchese GM, Fonseca BB et al. (2017). Antisecretory treatment for pediatric gastroesophageal reflux disease — a systematic review. Arq Gastroenterol. 54(4): 271—280. https://doi.org/10.1590/s0004-2803.201700000-42; PMid:28954042

25. Montella S, Corcione A, Santamaria F et al. (2017). Recurrent Pneumonia in Children: A Reasoned Diagnostic Approach and a Single Centre Experience. Int J Mol Sci. 18; 2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5343832/ https://doi.org/10.3390/ijms18020296; PMid:28146079 PMCid:PMC5343832

26. Phipps CD, Wood WE, Gibson WS et al. (2012). Gastroesophageal reflux contributing to chronic sinus disease in children a prospective analysis. Arch Otolarungol. Head Neck Surg. 7: 831—836.

27. Porsbjerg C, Menzies-Gow A. (2017). Co-morbidities in severe asthma: Clinical impact and management. Respirology. 22; 4: 651—661. https://doi.org/10.1111/resp.13026; PMid:28328160

28. Radhakrishna N, Tay TR, Hore-Lacy F et al. (2017). Validated questionnaires heighten detection of difficult asthma comorbidities. J. Asthma. 54; 3: 294—299. https://doi.org/10.1080/02770903.2016.1212369; PMid:27715354

29. Vaki N, van Zanten SV, Kahrilas P et al. (2012). Montreal definition and classification of Gastroesophageal reflux disease: a global evidencebased consensus. Am J Gastroenterol. 101: 1900—1920. https://doi.org/10.1111/j.1572-0241.2006.00630.x; PMid:16928254

30. Vakil N, van Zanten SV, Kahrilas P. (2011). Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: a global evidence — based consensus Am J Gastroenterol. 101: 1900—1920. https://doi.org/10.1111/j.1572-0241.2006.00630.x; PMid:16928254

31. Weber RK. (2014). Gastro Qsophageal Refluxkrankheit und chronische Sinusitis. Laryngo-Rhino-Otol. 83; 3: 189—195.