• Влияние витамина D3 на частоту острых респираторных заболеваний у детей с недифференцированной дисплазией соединительной ткани

Влияние витамина D3 на частоту острых респираторных заболеваний у детей с недифференцированной дисплазией соединительной ткани

PERINATOLOGY AND PEDIATRIC. UKRAINE. 2018.2(74):83-88; doi 10.15574/PP.2018.74.83

Ошлянская Е. А., Вовк В. Н.
ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины», г. Киев
ТОВ «ДМЦ «Добробут», г. Киев

Цель — изучить влияние витамина D3 и специфической иммунопрофилактики от пневмококка на частоту острых респираторных заболеваний у детей с недифференцированной дисплазией соединительной ткани.
Пациенты и методы. Ретроспективно проанализированы данные анамнеза и общая заболеваемость острыми респираторными заболеваниями по 138 амбулаторным карточкам детей в возрасте от 1 до 10 лет, которые наблюдаются в ТОВ «ДМЦ «Добробут», из них 79 детей имели признаки недифференцированной дисплазии соединительной ткани и 59 детей без клинических проявлений дисплазии.
Результаты. Дети с клиническими проявлениями недифференцированной дисплазии соединительной ткани вдвое чаще болеют острыми респираторными заболеваниями и склонны к длительному их течению, чаще имеют осложнения в виде отитов, бронхитов, аденоидитов. По результатам анализа, у детей с клиническими проявлениями недифференцированной дисплазии соединительной ткани отмечается достоверная разница зарегистрированных острых респираторных заболеваний с осложнениями и длительным течением до и после вакцинации против пневмококка. Курс приема витамина D3 в дозе 2000 МО на протяжении 1–3 месяцев снижает частоту заболеваемости острыми респираторными заболеваниями у детей с недифференцированной дисплазией соединительной ткани.
Выводы. Показано, что дети с клиническими проявлениями недифференцированной дисплазии соединительной ткани значительно чаще болеют острыми респираторными заболеваниями. Проведение вакцинопрофилактики противпневмококковыми вакцинами на фоне приема витамина D3 эффективно уменьшает частоту бактериальных осложнений на фоне острых респираторных заболеваний у детей с недифференцированной дисплазией соединительной ткани и без клинических проявлений дисплазии.
Ключевые слова: дети, недифференцированная дисплазия соединительной ткани, острые респираторные заболевания, интерлейкины, витамин D3.

Литература

1. Абатуров АЕ, Герасименко ОН, Высочина ИЛ, Завгородняя НЮ. (2011). Дефензимы и дефензин-зависимые заболевания. Одесса: ВМВ: 264.

2. Баклунов ВВ. (2006). Системная дисплазия соединительной ткани — один из важных факторов формирования рецидивирующего бронхита у детей (обзор литературы). Современная педиатрия. 4 (13): 193–196.

3. Баклунов ВВ. (2006). Иммунный статус и характер противовоспалительной терапии обострения рецидивирующего бронхита у детей с дисплазией соединительной ткани. Врачебная практика. 6: 69–72.

4. Ершова ИБ, Кунегина ЕН, Литус ВИ, Федосеев БА. (2007). Проблемы и перспективы лечения острых респираторных вирусных заболеваний в педиатрии. Здоровье ребенка. 5 (8): 79–81.

5. Кадурина ТИ. (2000). Наследственные коллагенопатии (клиника, диагностика, лечение и диспансеризация). Санкт-Петербург: Невский диалект: 271.

6. Квашнина ЛВ. (2013). Иммуномодулирующие эффекты витамина D у детей. Здоровье ребенка. 7(50): 98–102.

7. Квашніна ЛВ. (2014). Нормалізація рівня вітаміну D та мікробіоценозу кишечнику — обов'язкові складові неспецифічної імунопрофілактики і реабілітації дітей, що часто хворіють. Дитячий лікар. 7(36): 20—26.

8. Клементов АВ. (2005). Клиническое значение недифференцированной дисплазии соединительной ткани. Автореф. дис. … д.мед.н. Москва: 27.

9. Кондусова ЮВ. (2009). Бронхиальная астма, ассоциированная с дисплазией соединительной ткани: особенности течения и реабилитации. Автореф. … дис. к.мед.н. Воронеж. Відновлено з http://www.pandia.ru/393426.

10. Локшина ЭЭ, Зайцева ОВ. (2009). Новые подходы в терапии рецидивирующих респираторных инфекций у детей. Consilium medicum. Приложение «Педиатрия». 4: 20—24.

11. Нечаева ГИ, Викторова ИА, Друк ИВ, Вершинина МВ. (2004). Дисплазия соединительной ткани: пульмонологические аспекты. Пульмонология. 2.

12. Ошлянська ОА. (2012). Передумови та імунопатологічні механізми розвитку ревматичних хвороб у дітей з дисплазіями сполучної тканини. Автореф. … д.мед.н. Київ: 31.

13. Ошлянська ОА. Вовк ВМ. (2017). Особливості гуморального місцевого імунітету у дітей з недиференційованою дисплазією сполучної тканини. Перинатологія і педіатрія. 4(72): 89—94. doi 10.15574/PP.2017.72.89

14. Шилин ДЕ. (2010). Витамин — гормон D в клинике ХХI века: плейотропные эффекты и лабораторная оценка. Клиническая лабораторная диагностика. 12: 17—23.

15. Braegger С, Campoy С, Colomb V et al. (2013). Vitamin D in the healthy European Pediatric population. JPGN. 56; 6: 692—700.

16. Camargo CA, Ganmaa D, Frazier AL et al. (2012). Randomized trial of vitamin D supplementation and risk of acute respiratory infection in Mongolia. Pediatrics. 130: 561—567.

17. Ginde AA, Mansbach JM, Camargo CA. (2009). Association between serum 25-hydroxyvitamin D level and upper respiratory tract infection in the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Arch. Intern. Med. 169; 4: 384—390.

18. Gombart AF. (2009). The vitamin D-antimicrobial peptide pathway and its role in protection against infection. Future Microbiol. 4; 9: 1151—1165.

19. Hewison M. (2010). Vitamin D and the immune system: new perspectives on an old theme. Endocrinol. Metab. Clin. North. Am. 39; 2: 365—379.

20. Karatekin G, Kaya A, Salihoglu O et al. (2009). Association of subclinical vitamin D deficiency in newborns with acute lower respiratory infection and their mothers. Eur. J. Clin. Nutr. 63. https://doi.org/10.1038/sj.ejcn.1602960

21. Manaseki-Holland S, Maroof Z, Bruce J et al. (2012). Effect on the incidence of pneumonia of vitamin D supplementation by quarterly bolus dose to infants in Kabul: a randomised controlled superiority trial. Lancet. 379: 1419—1427.

22. Urashima M, Segawa T, Okazaki M et al. (2010). Randomized trial of vitamin D supplementation to prevent seasonal influenza A in schoolchildren. Am. J. Clin. Nutr. 91: 1255—1260.