• Влияние сахарного диабета на течение беременности, родоразрешения и перинатальную смертность 

Влияние сахарного диабета на течение беременности, родоразрешения и перинатальную смертность 

HEALTH OF WOMAN. 2016.4(110):79–83; doi 10.15574/HW.2016.110.79 
 

Влияние сахарного диабета на течение беременности, родоразрешения и перинатальную смертность 
 

Авраменко Т. В., Макаренко М. В., Говсеев Д. А., Гулам Я. М., Мартынова Л. И., Протас Р. В.

ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины», г. Киев

Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца, г. Киев 
 

По данным Минздрава Украины за 2014 год экстрагенитальная патология занимает 22,7% в структуре материнской смертности. На долю эндокринной патологии приходится 6% от общей экстрагенитальной патологии, около 1% женщин детородного возраста страдают сахарным диабетом еще до беременности, и в 2–17% он развивается во время беременности (гестационный диабет); прогнозируется, что к 2030 г. гестационный диабет будет наблюдаться у 49 3% женщин.


Материалы и методы. Проведен статистический анализ количества случаев гестационного сахарного диабета в Киевском городском роддоме № 5, изучалось влияние применения локальных клинических протоколов на частоту и своевременность выявления гестационного диабета и количество осложнений для матери, плода и новорожденного.


Результаты. Локальный протокол предусматривает своевременный скрининг, выявление, определение показаний и противопоказаний к вынашиванию, госпитализацию (при необходимости) и алгоритм оказания медицинской помощи. Выявлено, что соблюдение локального протокола приводит к тому, что частота осложнений для матери, плода и новорожденного от сахарного диабета в КГРД № 5 ниже общего городского показателя на 6%.


Заключение. Следовательно, сахарный диабет является заболеванием, которое имеет тенденцию к резкому росту его частоты в обществе и остается наиболее перинатально значимой экстрагенитальной патологией. Тщательное соблюдение локального клинического протокола приводит к уменьшению частоты осложнений при данной патологии.


Ключевые слова: материнская смертность, перинатальная смертность, сахарный диабет, гестационный диабет протоколы и стандарты лечения, ведение беременных.


Литература

1. Венцківський БМ. 2010. Невідкладні стани в акушерстві:222–230.

2. Медвідь BI. 2003. Цукровий діабет у вагітних: особливості проблеми в Україні. Ендокринологія 1:4–9.

3. Медвідь ВІ, Викова ЛМ. 2004. Цукровий діабет і вагітність. К, ЗАТ «Індар»:8.

4. Балаболкин МІ. 2003. Інсулінотерапія цукрового діабету. Для тих, хто лікує 8:5–16.

5. Анциферов МБ, Галстян ГР. 2008. Ускладнення цукрового діабету. ЭНЦ РАМН, Москва:76–78.

6. Баешко АА, Булай ПІ. 2007. Невідкладні стану. Мінськ: Білорусь:570–577.

7. Старостина ОГ. 2006. Гостра декомпенсація обміну речовин при цукровому діабеті. Кафедра ендокринології ФУЛМОНИКИ, лекція.