• Влияние перорального приема дидрогестерона на развитие сердца плода на ранних сроках беременности
ru К содержанию

Влияние перорального приема дидрогестерона на развитие сердца плода на ранних сроках беременности

HEALTH OF WOMAN. 2016.9(115):94–98 
 

Влияние перорального приема дидрогестерона на развитие сердца плода на ранних сроках беременности


Махмуд Закут, Эмад Аслем, Мазен Абукамар, Осама Абугхазза, Джозеф Панзер, Дэниел Де Вольф

Отделение педиатрической кардиологии, Больница при Гентском университете, De Pintelaan 185, 9000 Гент, Бельгия

Отделение педиатрической кардиологии, Детская больница Абд аль Азиз Аль Рантиси, Газа, Палестина

Отделение общественного здравоохранения, Университет Аль-Кудс, Газа, Палестина

Королевский траст здравоохранения, Лондон, Великобритания

Springer Science + Business Media New York 2015.

Перевод. Опубликовано на английском языке: Pediatr Cardiol (2015) 36:1483–1488. DOI 10.1007/s00246-015-1190-9.


Врожденный порок сердца является наиболее частой формой врожденной аномалии у новорожденных и составляет более четверти всех серьезных врожденных заболеваний во всем мире. Генетическая этиология определяется в <20% случаев врожденных пороков сердца, в большинстве случаев этиология остается неясной. В контексте бремени болезней, вызванных врожденными пороками сердца, важна роль ненаследственных факторов риска, особенно если риск вызван лекарственным средством, чего можно избежать во время беременности. В исследовании определяли связь лечения матери дидрогестероном в начале беременности с врожденными пороками сердца младенца. Провели ретроспективное исследование методом случай – контроль врожденных дефектов и связанных с ними факторов риска. Были получены и сравнены данные 202 детей с врожденным пороком сердца с данными 200 детей контрольной группы. Все дети родились в период 2010–2013 гг. Влияние дидрогестерона определялось в ходе его известного применения во время І триместра беременности. Критерии исключения из исследования: мертворождения, хромосомные аномалии у ребенка, рождение от матерей с хроническими заболеваниями, например сахарным диабетом. Для анализа данных и с целью определить причинно-следственную связь между воздействием лекарственного средства и врожденными пороками сердца использовались бинарные логистические регрессионные анализы. Обнаружено, что матери детей, родившихся с врожденными пороками сердца, получали больше дидрогестерона в течение І триместра беременности, чем матери детей контрольной группы (скорректированное отношение шансов 2,71; (доверительный интервал 95%, 1,54–4,24); Р=0,001). Установлена положительная связь между использованием дидрогестерона на ранних сроках беременности и врожденными пороками сердца у ребенка. Для подтверждения этих результатов необходимы дальнейшие исследования.


Ключевые слова: врожденный порок сердца, дидрогестерон, беременность.


Литература: 
1. Bracken MD, Holford TR, White C et al (1978) Role of oral contraception in congenital malformations of offspring. Int J Epidemiol 7:309. https://doi.org/10.1093/ije/7.4.309; PMid:744667

2. Chard T (1991) Frequency of implantation and early pregnancy loss in natural cycles. Baillieres Clin Obstet Gynaecol 5:179–189. https://doi.org/10.1016/S0950-3552(05)80077-X

3. Greenberg G, Inman WHW, Weatherall JAC et al (1977) Maternal drug histories and congenital abnormalities. BMJ 2:853. https://doi.org/10.1136/bmj.2.6091.853; PMid:922327 PMCid:PMC1631672

4. Harlap S, Prywes R, Davies AM (1975) Birth defects and estrogens and progesterones in pregnancy. Lancet 1:682. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(75)91784-5

5. Harlap S, Shiono PH, Ramcharan S (1985) Congenital abnormalities in the offspring of women who used oral and other contraceptives around the time of conception. Int J Fertil 30:39. PMid:2865223

6. Heinonen OP, Slone D, Monson RR et al (1976) Cardiovascular birth defects in antenatal exposure to female sex hormones. N Engl J Med 296:67. https://doi.org/10.1056/NEJM197701132960202; PMid:830309

7. Heinonen OP, Slone D, Shapiro S (1979) Birth defects and drugs in pregnancy. Littleton Teratol 20(3):487–488.

8. Hook EB (1994) Cardiovascular birth defects and prenatal exposure to female sex hormones: a reevaluation of data from a large prospective study. Teratology 49:162https://doi.org/10.1002/tera.1420490303; PMid:8059421

9. Janerich DT, Dugan JM, Standfast SJ et al (1977) Congenital heart disease and prenatal exposure to exogenous sex hormones. BMJ 1:1058https://doi.org/10.1136/bmj.1.6068.1058; PMid:858045 PMCid:PMC1606075

10. Jenkins KJ, Correa A, Feinstein JA, Botto L, Britt AE, Daniels SR, Elixson M, Warnes CA, Webb CL (2007) Noninherited risk factors and congenital cardiovascular defects: current knowledge: a scientific statement from the American Heart Association Council on Cardiovascular Disease in the Young: endorsed by the American Academy of Pediatrics. Circulation 115(23):2995–3014. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.106.183216; PMid:17519397

11. Kline J (1989) Conception to birth—epidemiology of prenatal development. Monographs in epidemiology and biostatistics, vol 14. Oxford University Press, Oxford. PMid:2500945

12. Kullander S, Kallen B (1976) A prospective study of drugs and pregnancy. Acta Obstet Gynecol Scand 55:221. https://doi.org/10.3109/00016347609156795https://doi.org/10.3109/00016347609158500https://doi.org/10.3109/00016347609156779https://doi.org/10.3109/00016347609156917; PMid:936986

13. Levy EP, Cohen A, Fraser FC (1973) Hormone treatment during pregnancy and congenital heart disease. Lancet 1:611. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(73)90762-9

14. Lewallen S (1998) Epidemiology in practice: case–control studies. Community Eye Health 11(28):57–58. PMid:17492047 PMCid:PMC1706071

15. Michaelis J, Michaelis H, Gluck E et al (1983) Prospective study of suspected associations between certain drugs administered during early pregnancy and congenital malformations. Teratology 27:57. https://doi.org/10.1002/tera.1420270109; PMid:6845218

16. Mitchell SC, Korones SB, Berendes HW (1971) Congenital heart disease in 56,109 births. Incidence and natural history. Circulation 43:323–332. PMid:5102136

17. Nora JJ, Nora AH, Blum J et al (1978) Exogenous progestogen and estrogen implicated in birth defects. JAMA 240:837. https://doi.org/10.1001/jama.1978.03290090031012https://doi.org/10.1001/jama.240.9.837; PMid:671728

18. Richards AA, Santos LJ, Nichols HA, Crider BP, Elder FF, Hauser NS, Zinn AR, Garg V (2008) Cryptic chromosomal abnormalities identified in children with congenital heart disease. Pediatr Res 64(4):358–363. https://doi.org/10.1203/PDR.0b013e31818095d0; PMid:18535492

19. Royal College of General Practitioners (1976) The outcome of pregnancy in former oral contraceptive users. Br J Obstet Gynaecol 83:608. https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.1976.tb00897.x; PMid:952791

20. Savolainen E, Saksela E, Saxen L (1981) Teratogenic hazards of oral contraceptives analyzed in a national malformation register. Am J Obstet Gynecol 140:521. https://doi.org/10.1016/0002-9378(81)90227-1

21. Stirrat GM (1990) Recurrent miscarriage. Lancet 336:673–675. https://doi.org/10.1016/0140-6736(90)92159-F

22. Torfs C, Milkovich L, Van Den Berg BJ (1981) The relationship between hormonal pregnancy tests and congenital abnormalities: a prospective study. Am J Epidemiol 113:563. https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.aje.a113133; PMid:7194580

23. Varma TR, Morsman J (1982) Evaluation of the early use of proluton-depot (hydroxyprogesterone hexanoate) in early pregnancy. Int J Gynaecol Obstet 20:13. https://doi.org/10.1016/0020-7292(82)90039-X

24. VesseyMP(1979) Outcome of pregnancy in women using different methods of contraception. Br J Obstet Gynaecol 86:548. https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.1979.tb10808.x; PMid:476021

25. Wilcox AJ, Weinberg CR, O’Connor JF et al (1988) Incidence of early loss of pregnancy. N Engl J Med 319:189–194. https://doi.org/10.1056/NEJM198807283190401; PMid:3393170

26. Wiseman RA, Dodds-Smith IC (1984) Cardiovascular birth defects and antenatal exposure to female sex hormones: a reevaluation of some base data. Teratology 30:359. https://doi.org/10.1002/tera.1420300308; PMid:6240131

27. Zaqout M, Aslem ES, Oweida FS, De Wolf D (2014) Prevalence of congenital heart disease among Palestinian children born in the Gaza Strip. Cardiol Young 24(5):905–909. https://doi.org/10.1017/S1047951113001418; PMid:24047755