• Влияние органосохраняющих операций на органах малого таза на состояние овариального резерва

Влияние органосохраняющих операций на органах малого таза на состояние овариального резерва

HEALTH OF WOMAN. 2018.4(130):63–65; doi 10.15574/HW.2018.130.63

Бойко А. В.
Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев
Медицинский институт Сумского государственного университета

Цель исследования: установление влияния органосохраняющих операций на органах малого таза на состояние овариального резерва.

Материалы и методы. Проведен анализ клинико-эхографического и лабораторного обследования 100 пациенток репродуктивного возраста, заинтересованных в сохранении фертильности, после органосохраняющих оперативных вмешательств на органах малого таза.

Результаты. У женщин репродуктивного возраста, перенесших органосохраняющие хирургические вмешательства на органах малого таза по поводу доброкачественных заболеваний яичников, матки и изолированного трубно-перитонеального фактора бесплодия, в течение 6 мес после операции происходит нарушение функциональной активности яичников и истощение овариального резерва. Наиболее выраженные изменения наблюдаются при исходной патологии яичников. В течение 6 мес после органосохраняющих оперативных вмешательств на органах малого таза у пациенток репродуктивного возраста, независимо от нозологии, формируется гипергонадотропный гипогонадизм с гипоэстрогенией и гипоандрогенией, а также уменьшение овариального резерва (в 4 раза), не обусловленное аутоиммунной агрессией. Выявленные изменения параметров гормонального статуса соответствуют клинической картине преждевременного истощения функции яичников.

Заключение. Полученные результаты необходимо учитывать при разработке тактики оперативного лечения женщин репродуктивного возраста.

Ключевые слова: органосохраняющие операции, органы малого таза, овариальный резерв.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Корнацька А.Г., 2015. Клініко-діагностичні особливості патології щитоподібної залози і молочних залоз у жінок із безплідністю / А.Г. Корнацька, О.Д. Дубенко // Здоровье женщины: 4 : 166–170.

2. Іванюта Л.І., 2014. Репродуктивне здоров’я і неплідність / Л.І. Іванюта // Мистецтво лікування : 1: 26–30.

3. Чайка А.В., 2013. Оптимізація комплексного лікування трубно-перитонеального безпліддя із застосуванням системної та локальної імунокорекції / А.В. Чайка, Е.Н. Носенко, Ф.А. Ханча // Проблеми, досягнення та перспективи розвитку медико-біологічних наук і практичної охорони здоров’я. праці Кримського держ. мед. ун-ту ім. С.І. Георгієвського : 142 : 211–215.

4. Чайка В.К., 2013. Нові підходи до проблеми трубно-перитонеальної безплідності / В.К. Чайка, А.В. Чайка, Ф.О. Ханча // Педіатрія, акушерство та гінекологія : 5 : 70–73.

5. Юзько О.М., 2013. Вплив плазмаферезу на імунологічні показники у жінок з безплідністю трубного походження при заплідненні in vitro / О.М Юзько, О.В. Бакун // Здоровье женщины : 1 : 194–197.

6. Коханевич Е.В., 1999. Генитальный эндометриоз и бесплодие: IVF или хирургия? / Е.В. Коханевич, И.А. Судома, В.П. Сильченко // Матеріали науково-практичної конференції з міжнародною участю Асоціації репродуктивної медицини України «Актуальні проблеми лікування безплідності» / Вісник акушерів-гінекологів України : 2(17) : 24–34.

7. Жук С.І., 2014. Нові етіологічні та патогенетичні аспекти передчасного зниження оваріального резерву / С.І. Жук, В.М. Воробей-Вихівська // Здоровье женщины : 9 : 131–133.