HEALTH OF WOMAN. 2019.1(137):101–104; doi 10.15574/HW.2019.137.101

Литвак Е. О.
Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев
ГНУ «Научно-практический центр профилактической и клинической медицины» ГУД, г. Киев

Цель исследования: морфологическое изучение миоматозной ткани и эндометрия у пациенток с лейомиомой матки после лечения препаратом улипристала ацетат (УА).

Материалы и методы. Проведено гистологическое и иммуногистохимическое исследование лейомиом, удаленных путем миомэктомии, и эндометрия у 15 пациенток после трехмесячного курса лечения препаратом УА – 5 мг в сутки (бесплодные пациентки с лейомиомой матки без эндокринной патологии). В группе сравнения исследовали 15 лейомиом у фертильных женщин без предоперационной гормональной терапии.

Результаты. У пациенток, которые принимали УА, в гладкомышечных клетках лейомиомы отмечали достоверное снижение экспресcии рецепторов прогестерона, маркеров ингибитора апоптоза Вcl-2 и пролиферативной активности Кi-67. В гладкомышечных клетках лейомиомы под воздействием УА происходит уменьшение количества рецепторов прогестерона, снижается его действие, вследствие чего происходит индуцирование апоптоза и снижение процессов пролиферации. За счет этого происходит инволюция лейомиомы. Эндометрий при лечении УА приобретает характерные изменения, которые необходимо дифференцировать с эстроген-индуцированными изменениями или гиперплазией.

Заключение. Полученные результаты необходимо учитывать при разработке тактики ведения женщин с лейомиомой матки.

Ключевые слова: лейомиома матки, медикаментозная коррекция, морфология.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Сидорова И.С., 2014. Морфогенез и ангиогенез простых и пролиферирующих миом матки // Российский вестник акушера-гинеколога : 4 : 1 : 8-11.

2. Окоро Бонавентуре, 2016. Современные подходы к выбору лечебной тактики ведения больных с миомой матки // Міжнародний медичний журнал : 22 : 2 : 43-46.

3. Татарчук Т.Ф., 2016. Міома матки: лікування з метою довгострокового контролю // Жіночий лікар : 1 : 3-7.

4. Татарчук Т.Ф., 2016. Органосохраняющее лечение симптомной лейомиомы матки у пациенток репродуктивного возраста // Репродуктивна ендокринологія: 2(28) : 94-99.

5. Татарчук Т.Ф., 2014. Новая эра в лечении миомы матки у женщин различных возрастных груп // Репродуктивна ендокринологія: 6(20) : 9-19.

6. Бурлев В.А., 2017. Локальный и системный ангиогенез у больных с миомой матки // Проблемы репродукции : 13 : 1 : 26-33.

7. Давыдов А.И., 2016. Возможности 3D трансвагинальной эхографии в диагностике доброкачественных заболеваний матки и придатков // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии : 1 : 47-52.

8. Каменецкий Б., 2011. Допплерометрия кровотока в сосудах матки как прогностический фактор при лечении бесплодия методами вспомогательной репродукции // Проблемы репродукции : 4 : 4-17.

9. Dubuisson J.B., 2011. Laparoscopic myomectomy fertility results // Ann. N Y. Acad. Sci. : 943 : 269-275. https://doi.org/10.1111/j.1749-6632.2001.tb03807.x; PMid:11594546

10. Задорожна Т.Д., 2013. Морфологічні методи дослідження міоми матки // Морфологія: 2: 43-49.