• Влияние иммуномодулирующей терапии Лаферобионом на уровень цитокинов в крови детей с повторными эпизодами острого обструктивного бронхита

Влияние иммуномодулирующей терапии Лаферобионом на уровень цитокинов в крови детей с повторными эпизодами острого обструктивного бронхита

SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2018.1(89):30-36; doi 10.15574/SP.2018.89.30

Кенс Е. В., Лукьяненко Н. С., Гнатейко О. З.
Институт наследственной патологии НАМН Украины, г. Львов
Львовский национальный медицинский университет имени Данила Галицкого, Украина

Цель: установить эффективность назначения Лаферобиона у детей с повторными эпизодами острого обструктивного бронхита (ООБ) в динамике лечения на основании оценки цитокинового профиля.
Материалы и методы. Обследовано 59 детей основной группы с повторными эпизодами ООБ (І-ООБ) и 30 детей группы сравнения, которые болели острым бронхитом (II-ОБ), в возрасте от 2 до 8 лет, находившихся на стационарном лечении. Результаты лабораторных исследований сравнивали с данными 30 здоровых детей, которые составили контрольную группу здоровых детей (III-ЗД).
Результаты. У детей с повторными эпизодами ООБ был достоверно снижен уровень сывороточного интерферона-γ и интерлейкина-4 по сравнению со здоровыми детьми. После проведенного лечения Лаферобионом содержание интерферона-γ и интерлейкина-4 достоверно возросло, достигнув величины здоровых детей. Содержание интерлейкина-1-β у детей с повторными эпизодами ООБ было достоверно выше по сравнению со здоровими детьми; после проведенной иммуномодулирующей терапии Лаферобионом он нормализовался до уровня здоровых детей.
Выводы. У детей с повторными эпизодами ООБ установлен дисбаланс цитокинов; доказана эффективность иммуномодулирующей терапии Лаферобионом, в результате которой нормализовались уровни исследуемых цитокинов в сыворотке крови.
Ключевые слова: повторные эпизоды острого обструктивного бронхита, острый бронхит, дети, иммуноферментный анализ, цитокины, інтерферон- γ, интерлейкин-1-β, интерлейкин-4, иммуномодулирующая терапия.

Литература

1. Альбицкий ВЮ, Баранов АА, Камаев ИА. и др. (2003). Часто болеющие дети. Учебное пособие. Нижний Новгород: НГМА.

2. Булгакова ВА. (2013). Острые респираторные инфекции у часто болеющих детей: роль этиотропного препарата в профилактике и лечении. Педиатрия. 6: 90-94.

3. Головатюк КП. (2016). Рівні інтерлейкіну-4 та інтерлейкіну-17 (IL-4, IL-17) крові у пацієнток зі звичним не виношуванням вагітності, яка настала у циклі екстракорпорального запліднення. Здоровье женщины. 8(114): 137—139.

4. Додаток до наказу МОЗ №18. Про затвердження протоколів надання медичної допомоги дітям за спеціальністю «Дитяча пульмонологія». Протокол лікування гострого обструктивного бронхіту від 13.01.2005 р. (2005). Київ.

5. Зайцева ОВ. (2016). Лечение и профилактика вирусиндуцированной бронхиальной астмы у детей. Эффективная фармакотерапия. 7: 8—10.

6. Иоффе ИВ, Храброва ЕП, Ляшенко ЕЯ. (2013). Исследование концентрации иммунорегуляторных цитокинов сыворотки при аутоиммунных тиреопатиях. Український журнал клінічної та лабораторної медицини. 2(8): 143—146.

7. Коваленко ТС. (2012). Клінічна характеристика дітей раннього віку, хворих на гострий обструктивний бронхіт. Український медичний альманах. 15, 6: 79—83.

8. Леженко ГО, Пашкова ОЄ, Пантюшенко ЛІ. (2013). Раціональна антибактеріальна терапія захворювань органів дихання в дітей. Здоровье ребенка. 51, 8: 33—36.

9. Маланичева ТГ, Закирова АМ, Овчинникова АГ. (2014). Терапия рецидивирующих бронхитов у детей с частыми респираторными заболеваниями, имеющих нарушения микробиоценоза носоглотки. Лечащий врач. 9: 26—29.

10. Мельникова ИМ, Мизерницкий ЮЛ, Павленко ВА. (2017) Клиническая эффективность сверхмалых доз аффинно очищеннях антител к белку S-100 у детей с вегетативным дисбалансом, перенесших острый обструктивный бронхит. Педиатр. 7, 1: 43—49.

11. Наказ МОЗ України №18. Про затвердження протоколів надання медичної допомоги дітям за спеціальністю «Дитяча пульмонологія» від 13.01.2005 р. (2005). Київ.

12. Няньковський СЛ, Няньковська ОС, Яцула МС. (2015). Клінічні особливості використання інтерферонів при лікуванні ГРВІ у дітей. Здоровье ребенка. 65, 5: 77—82.

13. Самигуллина ЛИ, Таминдарова РР. (2014). Провоспалительные цитокины ФНО-α и ИЛ-1β в регуляции метаболизма костной ткани и их роль в патогенезе хронического пародонтита. Современные проблемы науки и образования. 3: 1—7.

14. Сміян ОІ, Плахута ВА, Бинда ТИ, Попов СВ. (2015). Динаміка вмісту цитокінів у дітей раннього віку з гострим обструктивним бронхітом на фоні тимомегалії. Лікарська справа. 1—2: 81—85.

15. Федоров ИА, Рыбакова ОГ, Степанов ОГ. (2017). Диагностика бронхиальной астмы у детей, перенесших эпизоды острого обструктивного бронхита в дошкольном возрасте, по результатам десятилетнего наблюдения. Человек. Спорт. Медицина. 17, 1: 28—35.

16. Чумакова ЮГ. (2004). Роль цитокинов в регуляции воспаления тканей пародонта у больных генерализованным пародонтитом. Современная стоматология. 4: 60—62.

17. Шальмін ОС, Разнатовська ОМ. (2014). Роль протизапальних цитокінів та клітин лейкоцитарної формули крові у формуванні імунних реакцій при хіміорезистентному туберкульозі легень. Сучасні медичні технології. 2: 83—89.

18. Юрцева АП, Фофанова ОВ, Осадець НБ та ін. (2014). Ефективність застосування лаферобіону в дітей із рецидивуючим бронхообструктивним синдромом, які часто хворіють на гострі респіраторні захворювання. Здоровье ребенка. 56, 5: 81—86.

19. De Koning H, Schalkwijk J, Stoffels M et al. (2015). The role of interleukin-1 beta in the pathophysiology of Schnitzler's syndrome. Arthritis Research & Therapy. 17(1): 187—192. https://doi.org/10.1186/s13075-015-0696-0; PMid:26198339 PMCid:PMC4511239

20. Eisuke Miyaki, Nobuhiko Hiraga, Michio Imamura et al. (2017). Interferon alpha treatment stimulates interferon gamma expression in type I NKT cells and enhances their antiviral effect against hepatitis C virus. PLOS ONE. 2: 1—12. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0172412; PMid:28253324 PMCid:PMC5333814

21. Gadani SP, Cronk JC, Norris GT, Kipnis J. (2012). Interleukin-4: a cytokine to remember. Journal of Immunology. 189(9): 4213—4219. https://doi.org/10.4049/jimmunol.1202246; PMid:23087426 PMCid:PMC3481177

22. Geppe NA. (2013). Ribosomal complex in prevention of frequent respiratory diseases in children. Фарматека. 254, 1: 32—36.

23. Pollard KM, Cauvi DM, Toomey CB et al. (2013). Interferon- γ and systemic autoimmunity. Discovery Medicine. 16(87): 123—131. PMid:23998448 PMCid:PMC3934799

24. Vilcek Jan, Le Junming. (1998). Interferon γ. Encyclopedia of Immunology (Second Edition): 1421—1426. https://doi.org/10.1006/rwei.1999.0361

25. Zaykov SV, Grishylo PV, Grishylo FP. (2013). Experience of bacterial lysates application in treatment of respiratory diseases. Астма та алергія. 3: 66—71.