• Витаминная недостаточность: нужна ли коррекция?

Витаминная недостаточность: нужна ли коррекция?

SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2017.5(85):33-40; doi 10.15574/SP.2017.85.33

Гляделова Н. П.
Национальная академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев, Украина

Витамины — микронутриенты, относящиеся к числу незаменимых (эссенциальных) факторов питания. Число детей с различной степенью выраженности витаминной и минеральной недостаточности непрерывно растет. Субклинический дефицит витаминов крайне редко диагностируется педіатрами и врачами общей практики в связи с отсутствием характерной симптоматики. Однако нельзя недооценивать это состояние, являющееся первой ступенью гиповитаминоза. Если говорить о витаминах и витаминной недостаточности, современные научные данные позволяют особенно выделить витамин D. Дефицит витамина D приобрел пандемический характер и является актуальной проблемой как для детского контингента, так и для людей взрослого и пожилого возраста. Профилактика витаминной недостаточности и, особенно, дефицита витамина D, индивидуальный подбор витаминных препаратов должны стать приоритетным направлением работы педиатров, а также врачей, работающих со взрослым контингентом.
Ключевые слова: дети, витамины, витаминная недостаточность, дефицит витамина D, профилактика, коррекция.

Литература

1. Абатуров А.Е., Борисова Т.П., Кривуша Е.Л. (2015). Лечение и профилактика недостаточности и дефицита витамина Д у детей и подростков. Здоровье ребенка. 3(63): 73-78.

2. Балацька Н.І. (2013). Дефіцит та недостатність вітаміну Д у населення України та їх вплив на структурно-функціональний стан кісткової тканини. Автореф. дис… д. мед. наук: 14.01.21. Донец. нац. мед. ун-т ім. М. Горького, НДІ травматології та ортопедії. Донецьк: 40.

3. Витамины и минералы в современной клинической медицине. Возможности лечебных и профилактических технологий. Под ред. О.А. Громовой, Л.С. Намазовой. (2003). Москва: 56.

4. Баранов А.А., Щеплягина Л.А., Маслова О.И. и др. (2003). Витамины и минералы для здоровья детей. Учебное пособие. Москва.

5. Тяжка О.В., Починок Т.В., Балацька Н.І. та ін. (2012). Вітамін Д-статус у дітей 10—18 років м. Києва. Медицина транспорту України. 4: 76—78.

6. Галіяш Н.Б. (2015). Поширеність дефіциту витаміну Д серед дітей віком 10-16 років Західної України. Здоровье ребенка. 6(66): 33—36.

7. Дамбахер М.А., Шахт Е. (1996). Остеопороз и активные метаболиты витамина Д: мысли, которые приходят в голову. Пер. с англ. Базель: 139.

8. Захарова И.Н., Коровина Н.А., Дмитриева Ю.А. (2010). Роль метаболитов витамина Д при рахите у детей. Педиатрия. 89; 3: 68—73.

9. Лукьянова Е.М., Антипкин Ю.Г., Квашнина Л.В., Омельченко Л.И. (2009, жовт). Классификация, диагностика, профилактика и лечение рахита у детей (лекция). Здоров'я України. Тематичний номер: 8—13. http://health-ua.com/pics/pДf/P_19_1/8_13.pДf.

10. Коденцова В.М., Вржесинская О.А. (2006). Витаминно-минеральные комплексы: соотношение доза-эффект. Вопр. питания. 1: 30—39.

11. Конь И.Я., Шилина Н.М. (2005). Витаминная недостаточность у детей. Лечащий врач. 7.

12. Конь И.Я., Тоболева М.А., Димитриева С.А. (2002). Дефицит витаминов у детей: основные причины, формы и пути профилактики у детей раннего и дошкольного возраста. Вопросы совр. педиатрии. 1; 2: 62—67.

13. Конь И.Я. (2000). Рациональное питание в сохранении здоровья детей. Физиология роста и развития детей и подростков. Под ред. А.А. Баранова, Л.А. Щеплягиной. Москва: 515-545.

14. Кривопустов С.П. (2008). Гиповитаминозы у детей и их профилактика — актуальная проблема педиатрии. Здоровье ребенка. 1(10). http://www.mif_ua.com/archive/article/4319.

15. Ладодо К.С., Спиричев В.Б. (1987). Витамины и здоровье детей. Педиатрия. 3: 5—10.

16. Методичні рекомендації з лікування та профілактики дефіциту вітаміну Д у населення країн Центральної Європи: рекомендовані дози препаратів вітаміну Д для здорової популяції та груп ризику. (2014). Новости медицины и фармации. 6(495): 14—16.

17. Новиков П.В. (1998). Рахит и рахитоподобные заболевания у детей: профилактика, превентивная терапия (лекция для врачей). Приложение к журналу «Российский вестник перинатологии и педиатрии». Москва: 60.

18. Новые витамины для грудных детей и детей раннего возраста. ДФП «Фармаркет Польфа Кутно». (2004). Здоров'я України. 88.

19. Скальный А.В. (2004). Химические элементы в физиологии и экологии человека. Москва: ОНИКС ХХI век — Мир: 215.

20. Спиричев В.Б. (2000). Сколько витаминов человеку надо. Москва: 48, 174.

21. Справочник по диетологии. Под ред. М.А. Самсонова, А.А. Покровского. (1992). Москва: 30.

22. Студеникин В.М. Гиповитаминозы и поливитамины (лекция). www.vitamini.ru/pДf/1324.pДf.

23. Талашова С.В. (2009). Алгоритм выбора витаминно-минерального комплекса в педиатрии. РМЖ. 4: 308. http://www50.rmj.ru/articles/peДiatriya/Algoritm_vybora_vitaminnomineralynogo_kompleksa_v_peДiatrii/#ixzz4RumKO1vW. — Название с экрана.

24. Татарчук Н.І., Пугач М.М. (2014). Забезпеченість вітаміном Д при рахіті у дітей першого року життя, які мають фізичний розвиток, що перевищує вікову норму. Современная педиатрия. 5(61): 63—66.

25. Шабалов Н.П. (2002). Детские болезни. Санкт-Петербург. Т.1: 224—247.

26. Юлиш Е.И. (2007). Что мы знаем о витаминах. Здоровье ребенка. 2. http://www.mif-ua.com/archive/article/752.

27. Hypponen E, Boucher BJ, Berry DJ, Power C. (2008). 25-hydroxyvitamin D, IGF-1, and metabolic syndrome at 45 years of age: a cross-sectional study in the 1958 British Birth Cohort. Diabetes. 57: 298—305. https://doi.org/10.2337/db07-1122; PMid:18003755

28. Burgaz A, Orsini N, Larsson SC et al. (2011). Blood 25-hydroxyvitamin D concentration and hypertension: a meta-analysis. J Hypertens. 29: 636—645. https://doi.org/10.1097/HJH.0b013e32834320f9; PMid:21191311

29. Boucher BJ. (2012). Is vitamin D status relevant to metabolic syndrome? Dermatoendocrinol. 4: 212—224. https://doi.org/10.4161/derm.20012; PMid:22928079 PMCid:PMC3427202

30. Wang L, Song Y, Manson JE et al. (2012). Circulating 25-hydroxy-vitamin D and risk of cardiovascular disease: A meta-analysis of prospective studies. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 1; 5: 819—829. https://doi.org/10.1161/CIRCOUTCOMES.112.967604; PMid:23149428 PMCid:PMC3510675

31. Pittas AG, Nelson J, Mitri J et al. (2012). Diabetes Prevention Program Research Group. Plasma 25-hydroxyvitamin D and progression to diabetes in patients at risk for diabetes: an ancillary analysis in the diabetes Prevention Program. Diabetes Care. 35: 565—573. https://doi.org/10.2337/dc11-1795; PMid:22323410 PMCid:PMC3322702

32. EFSA Panel on dietetic Products, Nutrition and Allergies (NDA): Scientific opinion on the tolerable upper intake level of vitamin D. (2012). EFSA Journal. 10; 2813: 1—45.

33. Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA et al. (2011). Endocrine Society: Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 96: 1911—1930. https://doi.org/10.1210/jc.2011-0385; PMid:21646368

34. German Nutrition Society. New reference values for vitamin D. (2012). Ann Nutr Metab. 60: 214—246.

35. Grant WB. (2010). Relation between prediagnostic serum 25-hydroxyvitamin D level and incidence of breast, colorectal, and other cancers. J Photochem Photobiol B Biol. 101: 130—136. https://doi.org/10.1016/j.jphotobiol.2010.04.008; PMid:20570169

36. Hewison M. (2012). Vitamin D and immune function: autocrine, paracrine or endocrine? Scand J Clin Lab Invest. 243; Suppl: 92—102.

37. Takacs I, Benko I, Toldy E et al. (2012). Hungarian consensus regarding the role of vitamin D in the prevention and treatment of diseases. Orv Hetil. 153; Suppl: 5—26. PMid:22934332

38. Dawson-Hughes B, Mithal A, Bonjour JP et al. (2010). IOF position statement: vitamin D recommendations for older adults. Osteoporos Int. 21: 1151—1154. https://doi.org/10.1007/s00198-010-1285-3; PMid:20422154

39. IOM (Institute of Medicine): dietary reference intakes for calcium and vitamin D. Washington (DC): National Academies Press (US). (2011).

40. Littorin B, Blom P, Scholin A et al. (2006). Lower levels of plasma 25-hydroxyvitamin D among young adults at diagnosis of autoimmune type 1 diabetes compared with control subjects: results from the nationwide diabetes Incidence Study in Sweden (ДISS). Diabetologia. 49: 2847—2852. https://doi.org/10.1007/s00125-006-0426-x; PMid:17072585

41. Mason RS, Reichrath J. (2013). Sunlight Vitamin D and Skin Cancer. Anticancer Agents Med Chem. 13: 83—97. https://doi.org/10.2174/187152013804487272; https://doi.org/10.2174/1871520611307010083; PMid:23094924

42. Mitri J, Muraru MD, Pittas AG. (2011). Vitamin D and type 2 diabetes: a systematic review. Eur J Clin Nutr. 65: 1005—1015. https://doi.org/10.1038/ejcn.2011.118; PMid:21731035 PMCid:PMC4066381

43. Present knowledge in Nutrition. (1996). Ed by EE Ziegler, LJ Filer. Washington: 109.

44. Charzewska J, Chlebna-Sokol D, Chybicka A et al. (2010). Prophylaxis of vitamin D Deficiency-Polish recommendation — 2009. Endokrynol Pol. 61: 228—232.

45. Raghuwanshi A, Joshi SS, Christakos S. (2008). Vitamin D and multiple sclerosis. J Cell Biochem. 105: 338—343. https://doi.org/10.1002/jcb.21858; PMid:18655192 PMCid:PMC2859312

46. Anderson JL, May HT, Horne BD et al. (2010). Relation of vitamin D Deficiency to cardiovascular risk factors, disease status, and incident events in a general healthcare population. Intermountain Heart Collaborative (IHC) Study Group. Am J Cardiol. 106: 963—968. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2010.05.027; PMid:20854958

47. Scragg R, Sowers M, Bell C. (2007). Serum 25-hydroxyvitamin D, ethnicity, and blood pressure in the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Am J Hypertens. 20: 713—719. https://doi.org/10.1016/j.amjhyper.2007.01.017; PMid:17586404

48. Pittas AG, Chung M, Trikalinos T et al. (2010). Systematic review: Vitamin D and cardiometabolic outcomes. Ann Intern Med. 152: 307—314. https://doi.org/10.7326/0003-4819-152-5-201003020-00009; PMid:20194237 PMCid:PMC3211092

49. Llewellyn DJ, Lang IA, Langa KM et al. (2010). Vitamin D and risk of cognitive decline in elderly persons. Arch Intern Med. 170: 1135—1141. https://doi.org/10.1001/archinternmed.2010.173; PMid:20625021 PMCid:PMC4053858

50. Garland CF, Gorham ED, Mohr SB et al. (2009). Vitamin D for cancer prevention: Global perspective. Ann Epi. 19: 468—483. https://doi.org/10.1016/j.annepidem.2009.03.021; PMid:19523595

51. Pappa HM, Gordon CM, Saslowsky TM et al. (2006). Vitamin D status in children and young adults with inflammatory bowel disease. Pediatrics. 118: 1950—1961. https://doi.org/10.1097/01.mib.0000236929.74040.b0; PMid:17119391

52. Garland CF, French CB, Baggerly LL et al. (2011). Vitamin D supplement doses and serum 25-hydroxyvitamin D in the range associated with cancer prevention. Anticancer Res. 31: 617—622.

53. Pilz S, Tomaschitz A, Marz W et al. (2011). Vitamin D, cardiovascular disease and mortality. Clin Endocrinol (Oxf). 75: 575—584. https://doi.org/10.1111/j.1365-2265.2011.04147.x; PMid:21682758

54. Khan H, Kunutsor S, Franco OH et al. (2012). Vitamin D, type 2 diabetes and other metabolic outcomes: a systematic review and meta-analysis of prospective studies. Proc Nutr Soc. 30: 1—9.