• Витамин D-статус у детей с бронхиальной астмой в зависимости от сложности течения заболевания
К содержанию

Витамин D-статус у детей с бронхиальной астмой в зависимости от сложности течения заболевания

SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2014.6(62):71-73;doi 10.15574/SP.2014.62.71

Витамин D-статус у детей с бронхиальной астмой в зависимости от сложности течения заболевания

Тяжкая А. В., Сельская З. В. 
НМУ имени А. А. Богомольца, г. Киев, Украина

Цель: определение уровня 25(ОН)D в сыворотке крови детей с бронхиальной астмой (БА) в зависимости от тяжести течения заболевания.

Пациенты и методы. Обследовано 47 детей с персистирующей БА: 11 (23,4±6,2%) больных с БА тяжелой степени 26 (55,3±7,3%) — средней степени и 10 (21,3±6,0%) — легкой степени. В группе контроля было 60 здоровых детей, которые на момент осмотра и анамнестически не имели аллергических проявлений. Исследование проводилось в осеннее-зимний период. Определение 25(ОН)D проводили с помощью електрохемилюминесцентного метода. Оценка витамин D-статуса осуществлялась в соответствии с классификацией M. F. Holick.

Результаты. У детей с персистирующей БА тяжелой степени тяжести средний показатель 25(ОН)D составил 16,09 нг/мл, у детей с БА средней степени тяжести — 22,77 нг/мл у детей с БА легкой степени — 32,92 нг/мл. При сравнении групп детей с разной степенью тяжести БА между собой установлена достоверная разница между показателями по критерию Фридмана (λ2=27,298, р<0,05) .

Выводы. Обнаружена корреляционная связь между степенью тяжести БА и уровнем 25(ОН)D в сыворотке крови: чем тяжелее протекает заболевание, тем ниже уровень витамина D. Полученные данные свидетельствуют о целесообразности включения препаратов витамина D в комплексную терапию БА, особенно при тяжелом течении болезни.

Ключевые слова: дети, бронхиальная астма, витамин D, тяжесть заболевания.

Литература: 
1. Охотникова ЕН. 2008. Алергический «марш»: связь поколений и ескалація алергии у детей (лекция). Совр педиатрия. 21;4: 190—197.

2. Протоколи надання медичної допомоги хворим на алергічні захворювання. Асоціація алергологів України. К, Вінниця. 2007: 40.

3. Чоп'як ВВ, Ліщук-Якимович ХО, Пукаляк РМ. 2011. Клініко-імунологічні особливості хворих на бронхіальну астму з еозинофілією та без неї. Астма та алергія. 1: 11—15.

4. Adams JS, Hewison M. 2008. Unex actions of vitamin D: new perspectives on the regulation innate and adaptive immunity. Nat Clin Pract Endocrinol Metab. 4(2): 80—90. http://dx.doi.org/10.1038/ncpendmet0716; PMid:18212810 PMCid:PMC2678245

5. Pukelsheim K, Stoeger T, Kutschke D et al. 2010. Cytokine profiles in asthma families depend on age and phenotype. PLo One. 5;12: 4299.

6. Holick MF, Binkley NC, Bischoff Ferrari HA. 2011. Evalution, treatment and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 96(7): 1911—19. http://dx.doi.org/10.1210/jc.2011-0385; PMid:21646368

7. Burning DA, Zhang Y, Murphy JR et al. 2010. Reduced serum levels of vitamin D in children with asthma is associated with increased corticosteroid. J Allergy Clin Immunol. 125: 995—1000. http://dx.doi.org/10.1016/j.jaci.2010.03.008; PMid:20381849 PMCid:PMC2866800

8. Brehm JM, Celedon JC, Soto-Quiros ME et al. 2009. The level of vitamin D levels and markers of severity of asthma in children in Costa Rica. J Respir Critical Care Med. 179: 765—701. http://dx.doi.org/10.1164/rccm.200808-1361OC; PMid:19179486 PMCid:PMC2675563

9. Li F, Peng M, Jiang L et al. 2011. Vitamin D deficiency is associated with decreased lung function in Chinese adults with asthma. Breathing Epub. 81(6): 469—475. http://dx.doi.org/10.1159/000322008

10. Sutherland ER, Golev E, Jackson LP et al. 2010. Vitamin D levels, lung function, and steroid response in adult asthma. Am J Respir Critical Damage Care Med. 181: 699—704. http://dx.doi.org/10.1164/rccm.200911-1710OC; PMid:20075384 PMCid:PMC2868500

11. Chinellato I, Piazza M, Sandri M et al. 2011. Vitamin D serum levels and markers of asthma control in Italian children. J Pediatr. 158(3): 437—441. http://dx.doi.org/10.1016/j.jpeds.2010.08.043; PMid:20870246