• Уровень биологических маркеров воспаления (IL+6, IL+8) в моче детей с хроническим пиелонефритом и везико-уретеральным рефлюксом

Уровень биологических маркеров воспаления (IL+6, IL+8) в моче детей с хроническим пиелонефритом и везико-уретеральным рефлюксом

SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2018.1(89):80-83; doi 10.15574/SP.2018.89.80

Н.И. Макеева, О.О. Морозова, Р.И. Макаренко, І.А. Туренко
Харьковский национальный медицинский университет, Украина
КУОЗ «Харьковская городская клиническая детская больника №16», Украина
Областной клинический центр урологии и нефрологии имени В.И. Шаповала, Украина
Харьковская медицинская академия последипломного образования, Украина

Везико-уретеральный рефлюкс (ВУР) — это ретроградный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник. Ведущее место среди нефропатий у детей занимает пиелонефрит, в возникновении которого большое значение имеют врожденные аномалии мочевыводящих путей, в том числе и ВУР. Нефросклероз на фоне ВУР формируется у 30–60% больных и приводит к развитию терминальной стадии хронической почечной недостаточности у 25–60% пациентов.
Цель — определение клинического значения уровней мочевой экскреции биологических маркеров воспаления (IL-6, IL-8) у детей с хроническим пиелонефритом и ВУР.
Материалы и методы. Было обследовано 54 ребенка с ВУР III–V степени после эндоскопической коррекции в периоде клинико-лабораторной ремиссии пиелонефрита. У детей в суточной моче методом иммуноферментного анализа определяли уровень экскреции IL-6 и IL-8 с помощью наборов фирмы «Вектор-Бест» (Росия), в соответствии с инструкцией производителя.
Результаты. У пациентов с ВУР без признаков рубцевания почечной паренхимы отмечалось повышение уровня мочевой экскреции IL-6 и IL-8, что отражает латентное течение пиелонефрита. Псевдонормализация уровней мочевой экскреции IL-6 и IL-8 у пациентов с ВУР и признаками формирования нефросклероза является дополнительным подтверждением развития и прогрессирования рубцевания почечной паренхимы.
Выводы. Уровни экскреции с мочой биомаркеров воспаления IL-6 и IL-8 могут быть использованы в качестве маркеров течения воспалительного процесса и развития рубцевания паренхимы почек у детей с ВУР.
Ключевые слова: везико-уретеральный рефлюкс, дети, рубцевание почечной паренхимы, IL-6, IL-8.

Литература

1. Батюшин ММ. (2013). Механизмы повреждения почечной паренхимы при рефлюкс-нефропатии. Вестник урологии. 2: 43—51.

2. Лакомова ДЮ. (2012). Индекс раннего повреждения почек у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом. Саратовский научно-медицинский журнал. 8(2): 318—324.

3. Морозов ДА, Моррисон ВВ, Морозова ОЛ, Лакомова ДЮ. (2011). Патогенетические основы и современные возможности ранней диагностики нефросклероза у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом. Саратовский научно-медицинский журнал. 7(1): 151—157.

4. Токарчук НИ, Одарчук ИВ, Заичко НВ. (2015). Анализ показателей фиброзообразования при пиелонефрите на фоне пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей раннего возраста. Современная педиатрия. 6(70): 93—96. doi 10.15574/SP.2015.70.93.

5. Bitsori M, Karatzi M, Dimitriou H., Christakou E, Savvidou A, Galanakis E. (2011). Urine IL-8 concentrations in infectious and non-infectious urinary tract conditions. Pediatr Nephrol. 26(11): 2003—2007.

6. Basem A. Khalil, Anju Goyal, Alan P Dickson. (2010). Surgical intervention in children with vesicoureteric reflux: are we intervening too late? Pediatric Surgery International. 26(7): 729—731.

7. David A Diamond, Tej K Mattoo. (2012). Endoscopic Treatment of Primary Vesicoureteral Reflux. New England Journal of Medicine. 366(13): 1218—1226. doi 10.1056/NEJMct1108922.

8. Fidan K, Gonen S, Soylemezoglu O. (2013). The association of cytokine gene polymorphism with reflux nephropathy. Journal of pediatric urology. 9(5): 653—658.

9. Gokce I, Alpay H, Biyikli N, Unluguzel G, Dede F, Topuzoglu A. (2010). Urinary levels of interleukin-6 and interleukin-8 in patients with vesicoureteral reflux and renal parenchymal scar. Pediatr Nephrol. 25(5): 905—912. doi 10.1007/s00467-009-1396-2.

10. Lee Hе, Kim D, Kang H. (2015). The diagnosis of febrile urinary tract infection in children may be facilitated by urinary biomarkers. Pediatr. Nephrol. 30(1): 123—130. doi 10.1007/s00467-014-2905-5.

11. Szmigielska A, Turczyn A, Panczyk-Tomaszewska M. (2016). Urine interleukin-6, interleukin-8 and transforming growth factor β1 in infants with urinary tract infection and asymptomatic bacteriuria. Cent Eur J Immunol. 41(3): 260—267. doi 10.5114/ceji.2016.63125.

12. Tramma D, Hatzistylianou M, Gerasimou G, Lafazanis V. (2012). Interleukin-6 and interleukin-8 levels in the urine of children with renal scarring. Pediatr Nephrol. 27(9): 1525—1530. doi 10.1007/s00467-012-2156-2.