• Ультразвуковой скрининг врожденных дефектов мочевой системы и его перспективы в Словакии
Вернуться назад

Ультразвуковой скрининг врожденных дефектов мочевой системы и его перспективы в Словакии

SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2019.1(97):8-12; doi 10.15574/SP.2019.97.8

Доброванов А., Кралинский К., Ковальчук В.
Третья детская клиника Словацкого медицинского университета, г. Лученец, Словакия
Университет здоровья и социальных наук Святой Елизаветы, г. Братислава, Словакия
Вторая детская клиника Словацкого медицинского университета, г. Банская Быстрица, Словакия
Факультет здравоохранения Словацкого медицинского университета в Братиславе, г. Банская Быстрица, Словакия
Винницкий национальный медицинский университет имени Н.И. Пирогова, Украина

Основной целью неонатального ультразвукового скрининга мочевой системы является обнаружение патологии, которую необходимо устранить в неонатальном или раннем младенческом возрасте.

Цель: установить частоту и структуру врожденных пороков развития мочевой системы в Словакии и также ретроспективно определить вклад пренатальной дигностики.

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 38 496 новорожденных, что составляет 66,5% от общей численности новорожденных (57 969 детей) в 2017 году. В сотрудничестве с Национальным центром медицинской информации были получены и другие статистические данные.

Результаты. Дилатация чашечно-лоханочной системы 1-й степени согласно классификации Гофманна составляет 7%, 2 степени — 0,53%, 3 степени — 0,21% и 4 степени — 0,1%. Односторонняя агенезия встречается примерно у 0,1%. Почечные кисты различной этиологии встречаются примерно у 0,05% детей. За исследуемые годы доля пренатальной диагностики врожденных пороков развития мочевой системы увеличилась с 13,3% в 1995 году до 29,1% (в среднем 24,4%).

Выводы. Частота врожденных пороков развития мочевой системы, требующих нефрологической и урологической помощи уже в неонатальном возрасте, составляет 31:10 000. В настоящее время при помощи пренатальной диагностики в Словакии диагностируется только четверть этих пороков. Высокий уровень заболеваемости, низкая выявляемость на основании пренатальной диагностики, анамнеза и физикального осмотра, отсутствие во многих случаях инфекции мочевой системы и плохой прогноз патологии доказывают необходимость скрининга во всех отделениях новорожденных Словацкой Республики.

Ключевые слова: заболеваемость, новорожденный, обструктивная уропатия, почки, скрининг, Словакия, сонография.

ЛИТЕРАТУРА

1. Cisárik F. (2017). Súčasný prenatálny skríning a možnosti prenatálnej diagnostiky, InVitro, Reprodukčná medicína. 2: 28–31.

2. Červeňová O, Černianska A et al. (2003). Diagnostické postupy pri obštrukčných uropatiách v detskom veku. Lek Obzor. 52; 11: 324–327.

3. Červeňová O, Černianska A, Miklovičová D et al. (2008). Ultrasonografický skríning v roku 2006 v SR. In: 29. pracovní dny dětské nefrologie. Abstract Book. Dolni Morava: 2. PMid:18286308

4. Červeňová O, Černianska A. (2008). Obštrukčné uropatie a ich diagnostika v novorodeneckom veku. Pediatr Prax. 9;4: 225–226.

5. Červeňová O, Černianska A. (2008). Štandardné postupy pri obštrukčných uropatiách. Detský lekár. 4: 95–96.

6. Červeňová O, Černianska A. (2018). Algoritmy vyšetrení pri vrodených vývojových chybách obličiek. In: XXVIII. Getlíkov deň — novinky pediatrii. Abstrakty. Pediatria (Bratisl.). 1; 13: 26–27.

7. Červeňová O, Payer J, Zatlukalová A et al. (1996). vyšetrení obštrukčných uropatií v novorodeneckom veku. Slov Radiol. 3: 129–131.

8. Dobrovanov O, Králinský K, Babel’a R, Mamrilla R. (2018). Dôležitosť skríningu obštrukčných uropatii u novorodencov. Pediatria (Bratisl.). 13; 1: 17–20.

9. Field A. (2013). Discovering statistics using IBM SPSS statistics (4th edition). London: Sage: 915.

10. National Register of Congenital Defects (NCZI).

Статья поступила в редакцию 26.10.2018 г.; принята в печать 29.01.2019 г.