• Значення відеоторакоскопічних операцій у диференціальній діагностиці дисемінованих та вогнищевих процесів легень
До змісту

Значення відеоторакоскопічних операцій у диференціальній діагностиці дисемінованих та вогнищевих процесів легень

PAEDIATRIC SURGERY.UKRAINE.2018.4(61):46-50; doi 10.15574/PS.2018.61.46

Кирилюк А. А., Шипулін П. П., Байдан В. В., Байдан В. И., Севергін В. Е., Аграхарі А., Козяр О. Н.
Одеська обласна клінічна лікарня, Україна

Диференціальна діагностика вогнищевих та дисемінованих уражень легень викликає труднощі у багатьох практикуючих лікарів. Широкий спектр захворювань, що можуть давати подібну рентгенологічну картину, вимагає удосконалення хірургічних методик з метою швидкого та ефективного, а також мінімально інвазивного визначення етіології патологічного процесу. У даній роботі проведена порівняльна оцінка відеоторакоскопічних та відкритих резекцій легені для диференціальної діагностики вогнищевих і дисемінованих уражень легень неясної етіології. Завдяки застосуванню мініінвазивних хірургічних методик вдалося удвічі скоротити тривалість операції, ступінь крововтрати, кількість ускладнень і тривалість стаціонарного лікування. Також продемонстрована можливість використання електрозварювальних хірургічних технологій у відеоторакоскопічній хірургії.

Ключові слова: вогнищеві та дисеміновані захворювання легень, відеоторакоскопічні та відкриті резекції легень, електрозварювальна хірургія.

Література

1. Акопов АЛ, Егоров ВИ, Агишев АС. (2006). Инвазивные методы диагностики интерстициальных заболеваний легких. Вестник хирургии. 6: 54-58.

2. Вишневский АЛ, Пикунов НЮ, Кармазановский ГГ и др. (2000). Видеоторакоскопия в диагностике и лечении малых периферических образований легких. Хирургия. 4: 4–8.

3. Грубник ВВ, Кирилюк АА, Шипулин ПП и др. (2014). Возможности различных хирургических технологий при выполнении видеоторакоскопических резекций легкого. Хірургія України. 4: 53–56.

4. Кирилюк АА, Шипулин ПП, Байдан ВВ и др. (2014). Применение электросварочных технологий в видеоторакоскопической хирургии легких. Клін хірургія. 6: 50–52.

5. Клименко ВН, Барчук АС, Лемехов ВГ и др. (2006). Видеоторакоскопия в лечении одиночных округлых образований легких. Вопросы онкологии. 3: 349–352.

6. Kovacs O, Szanto Z, Kraznai G et al. (2009). Comparing bipolar electrothermal device and endostepler in endoscopic lung wedge resection. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 9: 11–14. https://doi.org/10.1510/icvts.2008.199307; PMid:19342390

7. Lesser TG, Wolfram F, Boltre C. (2013). Sealing of pulmonary arteries With LigaSure: in vivo and ex vivo examinations. J Thorac Cardiovasc Surg. 145: 1525–1528. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2012.11.009; PMid:23228409

8. Miller ID, Uzschel ID, Cox G et al. (2000). A randomized controlled trial comparing thoracoscopy and limited thoracotomy for lung biopsy in interstitial lung disease. The Ann Thorac Surg. 70: 1647–1650. https://doi.org/10.1016/S0003-4975(00)01913-5

9. Sanna S, Monteverde M, Taarchini M et al. (2013). Diagnostic surgical lung biopsies for suspected interstitial lung disease: a retrospective study of 226 patients. Interact CardioVasc Thorac Surg. 17; 2: 120-121. https://doi.org/10.1093/icvts/ivt372.212

10. Santini M, Vicidomini G, Baldi A et al. (2006). Use of an electrothermal bipolar tissue sealing system in lung surgery. Eur J Cardiothorac Surg. 29: 226–230. https://doi.org/10.1016/j.ejcts.2005.11.017; PMid:16376100

11. Schuchert MI, Abbas G, Pettiford BL et al. (2010). Preliminary results of anatomic lung resection using energy-based tissue and vessel coagulative fusion technology. I Thorac Cardiovasc Surg. 140: 1168–1173. https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2010.06.064; PMid:20850801

12. Toishi M, Yoshida K, Agatsuma H et al. (2014). Usefulness of vessel-sealing devices for ≤7 mm diameter vessels: a randomired controlled trial for human thoracoscopic lobectomy in primary lung carcer. Interact. Cardiovasc Thorac Surg. 19; 3: 449–455. https://doi.org/10.1093/icvts/ivu176; PMid:24893872

Стаття надійшла до редакції 30.06.2018 р., прийнята до друку 15.11.2018 р.