• Затримка розвитку плода при недоношеній вагітності: діагностика та профілактика перинатальної патології
ua До змісту

Затримка розвитку плода при недоношеній вагітності: діагностика та профілактика перинатальної патології

HEALTH OF WOMAN.2017.1(117):124–126; doi 10.15574/HW.2017.117.124

Бойко В. І., Бутенко О. І.
Медичний інститут Сумського державного університету МОН України

Мета дослідження: зниження частоти перинатальних ускладнень у вагітних із затримкою розвитку плода (ЗРП) при недоношеній вагітності шляхом удосконалення основних діагностичних та лікувально-профілактичних заходів.

Матеріали та методи. Було проведено проспективне дослідження та обстежено 120 пацієнток, з яких 90 вагітних із синдромом ЗРП були розподілені методом випадкового вибору на дві групи.

Результати. Використання запропонованої лікувально-профілактичної методики у вагітних із ЗРП при недоношуванні дозволило достовірно знизити частоту загрози переривання вагітності та плацентарної дисфункції в 1,3 разу, порушень мікробіоценозу статевих шляхів в 1,4 разу, передчасного розриву плодових оболонок в 1,4 разу, ступінь тяжкості синдрому ЗРП в 1,6 разу, дистресу плода в 1,3 разу, КР в 1,2 разу, тяжкої асфіксії у 3 рази, інтраамніального інфікування в 1,5 разу, змінити структуру передчасних пологів (запобігти раннім передчасним пологам у 22–28 тиж). Сумарна захворюваність новонароджених в ранній неонатальний період у цих вагітних достовірно знизилась в 1,3 разу (p<0,05), а перинатальні втрати були відсутні.

Заключення. При використанні розробленої нами методики комплексної корекції дизадаптаційних порушень у фетоплацентарному комплексі у жінок, які отримували запропонований нами алгоритм, включаються всі структурні механізми адаптації плаценти. Це дозволяє зберегти морфометричні та дифузійні показники ворсинчастого дерева на рівні стійкої компенсації, що є найважливішим пристосувальним засобом, який підтримує життєздат-ність плода та запобігає розвитку тяжкого ступеня затримки його розвитку.

Ключові слова: затримка розвитку плода, недоношена вагітність, діагностика, профілактика.

Література:
1. Стрижаков А.Н. Синдром задержки роста плода (патогенез, диагностика, лечение, акушерская тактика) // Стрижаков А.Н., Игнатко И.В., Тимохина Е.В., Белоцерковцева Л.Д. – М.: «ГЭОТАР-МЕДИА», 2013. – 115 с.

2. Макаров И.О. Задержка роста плода (врачебная тактика) //Макаров И.О., Юдина Е.В., Боровкова Е.И. – М.: «МЕДпресс-информ», 2014. – 55 с.

3. Жук С.І. Передчасні пологи. Оптимізація ведення/С.І. Жук //Жіночий лікар. – 2009. – № 3 (23). – С. 28–32.

4. Загородня О.С. Чому не зменшується кількість передчасних пологів? / О.С. Загородня, В.В. Біла, С.Ст. Леуш // З турботою про жінку. – 2013. – № 2. – С. 43–45.

5. Венцківська І.Б. Передчасні пологи – патогенез, прогнозування та профілактика (методичні вказівки) / Венцківська І.Б., Подольський В.В., Біла В.В., Загородня О.С. – К., 2014. – 22 с. (затверджено МОЗ України 3.11.2014 – 11.14/239.14).

6. Запорожан В.Н. Акушерство і гінекологія / В.Н. Запорожан, М.Р. Цегельський. – К.: Здоров’я, 2009. – 134 с.

7. Наказ МОЗ України № 624 від 03.11.2008 р. «Про затвердження клінічних протоколів з акушерства та гінекології «Передчасні пологи».

Зміст журналу Текст статті