• Вростання плаценти: питання етіології, патофізіології, діагностики (Клінічна лекція)
ua До змісту

Вростання плаценти: питання етіології, патофізіології, діагностики (Клінічна лекція)

HEALTH OF WOMAN. 2019.8(144): 7–11; doi 10.15574/HW.2019.144.7

Л.Г. Назаренко1,2, О.В. Дьоміна2
1Харківська медична академія післядипломної освіти
2КНП «Клінічний пологовий будинок № 6» Харківської міської ради

У сучасному акушерстві спостерігається підвищення частоти патологічних станів, поєднаних ознакою аномальної інвазії плаценти. Спектр цих станів включає щільне прикріплення, прирощення, вростання, проростання ворсин хоріона у міометрій. Найбільш поширеною узагальненою дефініцією є «вростання плаценти», у міжнародних джерелах інформації – placenta accreta spectrum. Ця патологія є головною причиною акушерських кровотеч, гістеректомії в усьому світі. Питання прогнозування і діагностики є актуальними.

У статті висвітлені сучасні уявлення про етіологію і патогенез вростання плаценти, обґрунтовано і конкретизовано фактори ризику як основу клінічного прогнозування. Наведені принципові елементи діагностики вростання плаценти при спостереженні за вагітною. Підкреслено необхідність допологової госпіталізації і розродження в умовах забезпечення сучасними технологіями кровозбереження, хірургічної допомоги, наявності високопрофесійної мультидисциплінарної команди.

Ключові слова: плацента, вростання, кесарів розтин, прогнозування, діагностика.

СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ

1. Винницкий А.А. Современные методы инструментальной диагностики врастания плаценты / А.А. Винницкий, Р.Г. Шмаков, В.Г. Быченко / // Акушерство и гинекология. – 2017. – № 3. – С. 12–17.

2. Винницкий А.А. Современные представления об этиопатогенезе врастания плаценты и перспективы его прогнозирования молекулярными методами диагностики / А.А. Винницкий, Р.Г. Шмаков // Акушерство и гинекология. – 2017. – № 2. – С. 5–10.

3. Савельева Г.М. Врастание предлежащей плаценты (alacenta accreta) у пациенток с рубцом на матке после кесарева сечения. Клинико-морфологическое сопоставление / Г.М. Савельева, М.А. Курцер, И.Ю. Бреслав [и др.] // Акушерство и гинекология. – 2015. – № 1. – С. 41–45.

4. Цхай В.Б. Беременность в рубце на матке после кесарева сечения. Современное состояние проблемы. Диагностика. Клиника. Врачебная тактика / В.Б. Цхай, П.К. Яметов, Н.А. Вергунов // Акушерство и гинекология. – 2017. – № 3. – С. 5–10.

5. Baldwin H.J. Antecedents of abnormally invasive placenta in primiparous women: risk associated with gynecologic procedures / H.J. Baldwin, J.A. Patterson, Nippita T.A. [et al.] // Obstet Gynecol. – 2018. – V. 131. – P. 227–233. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000002434; PMid:29324602

6. Berkley E.M. Prenatal diagnosis of placenta accreta: is sonography all we need? / E.M. Berkley, A.Z. Abuhamad // J. Ultrasound Med. – 2013. – Is. 32. – P. 1345–1350. https://doi.org/10.7863/ultra.32.8.1345; PMid:23887942

7. Bowman Z.S. Interobserver variability of sonography for prediction of placenta accrete / Z.S. Bowman, A.G. Eller, A.M. Kennedy [et al] // J. Ultrasound. Med. – 2014. – 33. – P. 2153–2158. https://doi.org/10.7863/ultra.33.12.2153; PMid:25425372

8. Bowman Z.S. Risk factors for placenta accreta: a large prospective cohort /Z.S. Bowman, A.G. Eller, T.R. Bardsley [en al] // Am. J .Perinatol. – 2014. – V. 31. – P. 799–804. https://doi.org/10.1055/s-0033-1361833; PMid:24338130

9. Comstock C.H. The antenatal diagnosis of placenta accrete / C.H. Comstock, R.A. Bronsteen // BJOG. – 2014; P.121: 122. https://doi.org/10.1111/1471-0528.12557; PMid:24373591

10. Desai N. Elevated first trimester PAPP-a is associated with increased risk of placenta accrete /N. Desai, D. Krantz, A. Roman [et al] // Prenat. Diagn. – 2014. – 34. – P. 159–162. https://doi.org/10.1002/pd.4277; PMid:24226752

11. El Behery M.M. Cell-free placental mRNA in maternal plasma to predict placental invasion in patients with placenta accrete / M.M.El Behery, L.E. Rasha, Y.El Alfy // Int. J. Gynaecol. Obstet. – 2010. – 109. – P. 30–33. https://doi.org/10.1016/j.ijgo.2009.11.013; PMid:20070963

12. Eshkoli T.E. Placenta accreta: risk factors, perinatal outcomes, and consequences for subsequent births /T. Eshkoli, A.Y. Weintraub, R. Sergienko, E. Sheiner // Am. J. Obstet. Gynecol. – 2013; 208: 219.e1–219.e7. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2012.12.037; PMid:23313722

13. Erfani H. Unexpected Placenta Accreta Spectrum (PAS): Improved outcomes with Multidisciplinary Team Care / H. Erfani, K.A. Fox, S.C. Shah [et al] // Am. J. Obstet. Gynecol. – 2019. – Vol. 220, Issue 1, Supplement, Page S127. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2018.11.190

14. Ersoy A.O. Can venous ProBNP levels predict placenta accreta? // A.O. Ersoy, E. Oztas, S. Ozler [et al.] / J. Matern. Fetal. Neonatal. Med. – 2016. – Vol. 29. – P. 4020–4024. https://doi.org/10.3109/14767058.2016.1152576; PMid:26864469

15. Garmi G. Epidemiology, etiology, diagnosis, and management of placenta accrete // G. Garmi, R. Salim / Obstet. Gynecol. Int. – 2012. – Vol. 2012. – P. 873–929. https://doi.org/10.1155/2012/873929; PMid:22645616 PMCid:PMC3356715

16. Irving C. A study of placenta accrete / C. Irving, A.T. Hertig // Surg. Gynecol. Obstet. – 1937. – № 64. – P. 178–200.

17. Jauniaux E. Placenta accreta spectrum: pathophysiology and evidence-based anatomy for prenatal ultrasound imaging // E. Jauniaux, S. Collins, G.J. Burton / American Journal of Obstetrics & Gynecology. – January 2018. – Vol. 218, Issue 1. – P. 75–87. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2017.05.067; PMid:28599899

18. Kawashima A. Effects of maternal smoking on the placental expression of genes related to angiogenesis and apoptosis during the first trimester / A. Kawashima, K. Koide, W. Ventura [ et al.] // PLoS One. – 2014; 9: e106-140. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0106140; PMid:25165809 PMCid:PMC4148425

19. Kupferminc M.J. Placenta accreta is associated with elevated maternal serum alpha-fetoprotein // M.J. Kupferminc, R.K. Tamura, T.R. Wigton [et al.] / Obstet. Gynecol. – 1993. – Vol. 82. – P. 266–269.

20. Levels of maternal care. Obstetric Care Consensus № 2. American College of Obstetricians and Gynecologists. Obstet Gynecol. – 2015; 125: 502–515. https://doi.org/10.1097/01.AOG.0000460770.99574.9f; PMid:25611640

21. Lyell D.J. Maternal serum markers, characteristics and morbidly adherent placenta in women with previa // D.J. Lyell, A.M. Faucett, R.J. Baer [et al.] / J. Perinatol. – 2015. – V. 35. – P. 570–574. https://doi.org/10.1038/jp.2015.40; PMid:25927270

22. Marshall N.E. Impact of multiple cesarean deliveries on maternal morbidity: a systematic review // N.E. Marshall, R. Fu, J.M. Guise [et al.] / Am. J. Obstet. Gynecol. – 2011; 205: 262.e1–262.e8. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2011.06.035; PMid:22071057

23. Melcer Y. Impact of targeted scanning protocols on perinatal outcomes in pregnancies at risk of placenta accreta spectrum or vasa previa / Y. Melcer, E. Jauniaux, S. Maymon [et al.] / American Journal of Obstetrics & Gynecology. – April 2018. – Vol. 218, Issue 4, p443.e1–443.e8. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2018.01.017; PMid:29353034

24. Miller D.A. Clinical risk factors for placenta previa-placenta accrete // D.A. Miller, J.A. Chollet, Goodwin T.M. / Am. J .Obstet. Gynecol. – 1997. – Vol. 177. – P. 210–214. https://doi.org/10.1016/S0002-9378(97)70463-0

25. Mogos M.F. Recent trends in placenta accreta in the United States and its impact on maternal-fetal morbidity and healthcare-associated costs, 1998–2011 // M.F. Mogos, J.L. Salemi, M. Ashley [et al.] / J. Matern. Fetal Neonatal Med. – 2016. – Vol. 29. – P. 1077–1082. https://doi.org/10.3109/14767058.2015.1034103; PMid:25897639

26. Placenta Accreta Spectrum The Society of Gynecologic Oncology endorses this document / Alison G. Cahill, Richard Beigi, R. Phillips Heine, Robert M. Silver, Joseph R. Wax // American Journal of Obstetrics & Gynecology. – December 2018. – Vol. 219, Issue 6, B2–B16. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2018.09.042; PMid:30471891

27. Rac M. Degree of placental invasion and the Placenta Accreta Index // M. Rac, D. McIntire1, Johnson-Welch Sarah [et al.] / Am. J .Obstet. Gynecol. – January 2015. – Vol. 212, Issue 1. Supplement. – P. S187–S188. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2014.10.403

28. Read J.A. Placenta accreta: changing clinical aspects and outcome // J.A. Read, D.B. Cotton, F.C. Miller / Obstet .Gynecol. – 1980. – V. 56. – P. 31–34.

29. Shellhaa C.S. The frequency and complication rates of hysterectomy accompanying cesarean delivery. Eunice Kennedy Shriver National Institutes of Health and Human Development Maternal-Fetal Medicine Units Network // C.S. Shellhaas, S. Gilbert, M.B. Landon [et al] / Obstet. Gynecol. – 2009. – V. 114. – P. 224–229

30. Silver R.M. Maternal morbidity associated with multiple repeat cesarean deliveries. National Institute of Child Health and Human Development Maternal-Fetal Medicine Units Network // R.M. Silver, M.B. Landon, Rouse D.J. / Obstet. Gynecol. – 2006. – V. 107. – P. 1226–1232. https://doi.org/10.1097/01.AOG.0000219750.79480.84; PMid:16738145

31. Tantbirojn P. Pathophysiology of placenta creta: the role of deciduas and extravillous cytotrophoblast // P. Tantbirojn, C.D. Crum, M.M. Parast / Placenta. – 2008. – V. 29 (7). – P. 639–645. https://doi.org/10.1016/j.placenta.2008.04.008; PMid:18514815

32. Usta I.M. Placenta previa-accreta: risk factors and complications // I.M. Usta, E.M. Hobeika, A.A. Musa, A.A. [et al.] / Am. J. Obstet. Gynecol. – 2005. – Vol. 193. – P. 1045–1049. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2005.06.037; PMid:16157109

33. Wu S. Abnormal placentation: twenty-year analysis // S. Wu, M. Kocherginsky, J.U. Hibbard [et al] / .Am. J. Obstet. Gynecol. – 2005. – V. 192. – P. 1458–1461. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2004.12.074; PMid:15902137

34. Zelop C. Placenta accreta/percreta/increta: a cause of elevated maternal serum alpha-fetoprotein // C. Zelop, A. Nadel, F.D. Frigoletto [et al.] / Obstet. Gynecol. – 1992. – V. 80. – P. 693–694.

35.1. Zhou J. Maternal plasma levels of cell-free beta-HCG mRNA as a prenatal diagnostic indicator of placenta accrete // J. Zhou, J. Li, P. Yan, [et al.] / Placenta. – 2014. – V. 35. – P. 691–695. https://doi.org/10.1016/j.placenta.2014.07.007; PMid:25063251