• Вплив недостатності вітаміну Д на стан імунної системи: подвійна небезпека розвитку порушень остеогенезу в дітей, хворих на рекурентний бронхіт 
До змісту

Вплив недостатності вітаміну Д на стан імунної системи: подвійна небезпека розвитку порушень остеогенезу в дітей, хворих на рекурентний бронхіт 

PERINATOLOGIYA I PEDIATRIYA.2015.3(63):71-74; doi 10.15574/PP.2015.63.71 
 

Вплив недостатності вітаміну Д на стан імунної системи: подвійна небезпека розвитку порушень остеогенезу в дітей, хворих на рекурентний бронхіт 

Вертегел А. О., Овчаренко Л. С.

ДЗ «Запорізька медична академія післядипломної освіти МОЗ України», м. Запоріжжя, Україна 
 

Мета — встановити забезпеченість вітаміном Д дітей, хворих на рекурентний бронхіт; дослідити вплив величини сироваткового вмісту 25(ОН)D на функціонування імунної системи. 
 

Пацієнти та методи. Обстежено 120 дітей віком від 4 до 10 років (середній вік — 7 років 7 місяців), які були розподілені на дві групи спостереження (по 60 дітей у кожній): 1) діти, хворі на рекурентний бронхіт; 2) діти, які епізодично хворіють на гострі респіраторні захворювання. 
 

Результати. У 60 (100%) дітей 1-ї групи спостерігалося зниження сироваткового рівня 25(ОН)D менше 30 нг/мл (у 2-й групі — у 25 (41,7%) дітей), (P<0,05). Показники імунної системи в дітей з рекурентним бронхітом характеризувалися підвищенням фагоцитарної активності нейтрофілів (P<0,05), індексу НСТ$тест (P<0,05), збільшенням кількості CD16 (P<0,05), CD25 (P<0,05), сироваткової концентрації IgG (P<0,05) та IgM (P<0,05) на фоні зниження IgA (P<0,05) та sIgА (слина) (P<0,05), збільшенням вмісту в сироватці крові ІЛ-6 (P<0,05), ФНП-a (P<0,05) і ІФН-g (P<0,05) і зменшенням ІЛ$10 (P<0,05), що здатне негативно відбиватися на стані кісткової тканини у вигляді посилення кісткової резорбції. 
 

Висновки. Зниження в сироватці крові 25(ОН)D у 100% дітей, хворих на рекурентний бронхіт, вказує на недостатню забезпеченість вітаміном Д. Даний метаболічний стан чинить складний прямий (через кальцій-фосфорний обмін) і непрямий (через імунні механізми активації кісткової резорбції) негативний вплив на процеси формування кісткової тканини. 
 

Ключові слова: діти, вітамін Д, імунітет, бронхіт. 
 

 

Література: 

1. Квашніна ЛВ, Родіонов ВП, Маковкіна ЮА, Оніськова ОВ. 2011. Вплив вітамін-D-дефіцитних станів на фізичну працездатність дітей молодшого шкільного віку. Перинатология и педиатрия. 2(46): 46—49.

2. Квашніна ЛВ, Родіонов ВП, Оніськова ОВ. 2011. Застосування вітаміну D та його препаратів у сучасній педіатрії. Совр педиатрия. 6(40): 68—72.

3. Квашнина ЛВ. 2013. Иммуномодулирующие эффекты витамина Д у детей. Здоровье ребенка. 7: 134—139.

4. Юлиш ЕИ, Вакуленко СИ. 2010. Клинико-иммунологическая эффективность лечения рекуррентных обструктивных бронхитов у детей раннего возраста. Перинатология и педиатрия. 2(42): 102—107.

5. Sloan AJ, Taylor SY, Smith EL et al. 2013. A novel ex vivo culture model for inflammatory bone destruction. J Dent Res. 92(8): 728—734. http://dx.doi.org/10.1177/0022034513495240; PMid:23857868

6. Carrega P, Ferlazzo G. 2012. Natural killer cell distribution and trafficking in human tissues. Front Immunol. 29(3): 347. http://dx.doi.org/10.3389/fimmu.2012.00347

7. Garcia C, Soriano-Fallas A, Lozano J et al. 2012. Decreased Innate Immune Cytokine Responses Correlate With Disease Severity in Children With Respiratory Syncytial Virus and Human Rhinovirus Bronchiolitis. Pediatr Infect Dis J. 31(1): 86—89. http://dx.doi.org/10.1097/INF.0b013e31822dc8c1; PMid:21829141

8. Xiao H, Chen L, Luo G et al. 2014. Effect of the cytokine levels in serum on osteosarcoma. Tumour Biol. 35(2): 1023—1028. http://dx.doi.org/10.1007/s13277-013-1136-x; PMid:23999825

9. Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA et al. 2011. Evaluation, Treatment, and Prevention of Vitamin D Deficiency: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J of Clinical Endocrinology & Metabolism. 96(7): 1911—1930. http://dx.doi.org/10.1210/jc.2011-0385; PMid:21646368

10. Gillespie MT. 2007. Commentary: Impact of cytokines and T lymphocytes upon osteoclast differentiation and function. Arthritis Res Ther. 9: 103—105.

11. Sidoroff VH, Ylinen MK, Kruger LM et al. 2015. Inhaled corticosteroids and bone mineral density at school age: a follow-up study after early childhood wheezing. Pediatr Pulmonol. 50(1): 1—7. http://dx.doi.org/10.1002/ppul.22968; PMid:24347077

12. Nakashima T. 2015. Osteoclast biology and osteoimmunology. Nihon Rinsho Meneki Gakkai Kaishi. 38(1): 17—25. http://dx.doi.org/10.2177/jsci.38.17; PMid:25765685

13. Okamoto K, Takayanagi H. 2011. Regulation of bone by the adaptive immune system in arthritis. Arthritis Res Ther. 13(3): 219. http://dx.doi.org/10.1186/ar3323; PMid:21635718 PMCid:PMC3218874

14. Engdahl C, Lindholm C, Stubelius A et al. 2013. Periarticular bone loss in antigen-induced arthritis. Arthritis Rheum. 65(11): 2857—2865. http://dx.doi.org/10.1002/art.38114; PMid:23918694 PMCid:PMC4033533

15. Lee YL, Hwang BF, Chen YA et al. 2012. Pulmonary function and incident bronchitis and asthma in children: a community-based prospective cohort study. PLoS One. 7(3): e32477.

16. Rauch F. 2012. The dynamics of bone structure development during pubertal growth. J Musculoskelet Neuronal Interact. 12(1): 1—6.

17. Inamo Y, Hasegawa M, Saito K et al. 2011. Serum vitamin D concentrations and associated severity of acute lower respiratory tract infections in Japanese hospitalized children. Pediatrics International. 53(2): 199—201. http://dx.doi.org/10.1111/j.1442-200X.2010.03224.x; PMid:21648117

18. Cranney A, Weiler HA, O'Donnell S, Puil L. 2008. Summary of evidence-based review on vitamin D efficacy and safety in relation to bone health. Am J Clin Nutr. 88: 513S—519S.

19. Takayanagi H. 2015. Osteoimmunology in 2014: Two-faced immunology_from osteogenesis to bone resorption. Nat Rev Rheumatol. 11(2): 74—76. http://dx.doi.org/10.1038/nrrheum.2014.219; PMid:25561367

20. Turk N, Turk Z. 2014. Prevalent hypovitaminosis D in Crohn's disease correlates highly with mediators of osteoimmunology. Clin Invest Med. 37(3): 21382.