PERINATOLOGIYA I PEDIATRIYA. 2016.3(67):49-52; doi 10.15574/PP.2016.67.49 
 

Вивчення перистальтики матки у жінок з лейоміомою матки як необхідний етап преконцепційної підготовки 
 

Алексенко О. О., Медведєв М. В.

КЗ «Дніпропетровська обласна клінічна лікарня ім. І.І. Мечникова», м. Дніпро, Україна

ДЗ «Дніпропетровська медична академія МОЗ України», м. Дніпро

Мета — вивчити вплив інтрамуральної лейоміоми матки на фертильність шляхом аналізу впливу пухлини на кількісні та якісні показники скоротливої активності матки.

Пацієнти та методи. Дослідження проведено на базі КЗ «Дніпропетровська обласна клінічна лікарня ім. І.І. Мечникова» за 2013–2015 рр., в якому взяли участь 64 соматично 
здорові жінки репродуктивного віку, що бажали завагітніти. До 1-ї (контрольної) групи увійшло 32 здорові жінки, до 2-ї групи — 32 хворі на лейоміому матки з безпліддям та інтрамуральним або інтрамурально-субсерозним розташуванням вузлів, заздалегідь верифікованим за допомогою ультразвукового дослідження. У дослідженні прийнято рівень статистичної значущості p<0,05. Після перевірки нормальності розподілу використано параметричні або непараметричні критерії (критерій Стьюдента, Хі-квадрат, точний критерій Фішера). Зв'язок між двома перемінними оцінено за допомогою непараметричного кореляційного аналізу Спірмена. Дані оброблено на персональному комп'ютері із застосуванням статистичного пакету Statistica 6 (Statsoft, США).

Результати. Встановлено, що реалізація репродуктивної функції людини в значній кількості залежить від перистальтики (контрактильної функції) не вагітної матки. Вважається, що одним із механізмів негативного впливу лейоміоми матки на фертильність може бути зміна амплітуди та напрямку нормальної скоротливої активності матки в периовуляторний період та під час «вікна імплантації». Одним із механізмів відновлення репродуктивної функції може бути своєчасна корекція скоротливої активності матки. Одним із таких методів може бути консервативна міомектомія.

Висновки. Вивчення контрактильної функції матки в жінок із лейоміомою матки може стати одним із критеріїв, які можна використовувати для прийняття рішення щодо доцільності міомектомії в жінок з інтрамуральною лейоміомою матки без деформації її порожнини.

Ключові слова: лейоміома матки, перистальтика матки, неплідність.

Література

1. Алексенко О.О. Інтрамуральна лейоміма тіла матки і фертильність (огляд літератури) / О.О. Алексенко, Л.Є. Медведєва, М.В. Медведєв // Медичні перспективи. — 2015. — № 4. — С. 10—15.

2. Віхляєва Е.М. Керівництво по діагностиці та лікуванню лейоміоми матки / Е.М. Віхляєва. — Москва: Медпрес-Інформ, 2004. — 400 с.

3. Гладчук І.З. Репродуктивні наслідки у жінок, які перенесли консервативну міомектомію / І.З. Гладчук, О.Я. Назаренко // Репродуктивное здоровье женщины. — 2005. — № 3 (23). — С. 104—106.

4. Медведєв М. Можливості органозберігаючого лікування міоми матки / М. Медведєв // З турботою про жінку. — 2011. — № 4 (25). — С. 3—5.

5. Пат. 98911 Україна, МКИ в/15. Спосіб оцінки впливу інтрамуральної лейоміоми матки на можливість запліднення / О.О. Алексенко, Л.Є. Медведєва, М.В. Медведєв // Заявка u201412985; заявл. 14.12.2014; опубл. 12.05.2015, бюл. №9, патент на корисну модель №98911; 12.05.2015, бюл. № 9.

6. Петренко Е. Міома матки та вагітність / Е. Петренко // З турботою про жінку. — 2011. — № 4. — С. 14—17.

7. Потапов В.А. Сучасні аспекти діагностики та лікування лейоміоми матки / В.А. Потапов, Д.Ю. Степанова // Медичні перспективи. — 2011. — № 4. — С. 10—15.

8. Татарчук Т.Ф. Миома матки и репродуктивная функция женщины: критическая оценка терапевтических подходов / Т.Ф. Татарчук Н.В. Косей, Т.Н. Тутченко // Репродуктивная эндокринология. — 2011. — № 1. — С. 56—63.

9. Decreased pregnancy rate is linked to abnormal uterine peristalsis caused by intramural fibroids / O. Yoshino, T. Hayashi, Y. Osuga [et al.] // Hum. Reprod. — 2010. — Vol. 25. — P. 2475—2479. http://dx.doi.org/10.1093/humrep/deq222; PMid:20719814

10. Fibroids and reproductive outcomes: a systematic literature review from conception to delivery / P.C. Klatsky, N.D. Tran, A.B. Caughey [et al.] // Am. J. Obstetrics & Gynecology. — 2008. — № 198 (4). — P. 357—366. http://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2007.12.039; PMid:18395031

11. Meirzon D. A new method for analysis of non-pregnant uterine peristalsis using transvaginal ultrasound / D. Meirzon, A. J. Jaffa, Z. Gordon D. Elad // Ultrasound Obstet. Gynecol. — 2011. — Vol. 38. — P. 217—224. http://dx.doi.org/10.1002/uog.8950; PMid:21308836

12. Uterine contractility during the menstrual cycle / C. Bulletti, de D. Ziegler, V. Polli [et al.] // Hum. Reprod. — 2000. — Vol. 15, Suppl. 1. — P. 81—89. http://dx.doi.org/10.1093/humrep/15.suppl_1.81; PMid:10928421