PERINATOLOGIYA I PEDIATRIYA.2015.1(61):108–111;doi10.15574/PP.2015.61.108

Ультразвукова перинатальна оцінка структурно-функціональних особливостей венозної протоки (огляд літератури та власні спостереження)

Жадан О. Д., Тарасюк Б. А., Лук'янова І. С., Медведенко Г. Ф.

ДУ «Інститут ядерної медицини та променевої діагностики НАМН України», м. Київ, Україна

ДУ «Інститут педіатрії, акушерства та гінекології НАМН України», м. Київ, Україна

Резюме. Венозна протока має унікальні, не притаманні іншим судинам, структурні особливості та є однією з трьох фетальних комунікацій, які відповідають за адаптацію серцево-судинної системи до внутрішньоутробного існування та розвитку. Допплерометрична пренатальна діагностика венозного кровотоку дає змогу оцінити стан серцево-судинної системи плода. Спектр венозного кровотоку відображає зміни об'єму та тиску в передсердях впродовж серцевого циклу. Пренатально, при нормальному розвитку плода, кровотік у венозній протоці має пульсуючий характер у вигляді однонаправленої трифазної кривої, що відповідає різним періодам серцевого циклу. За даними допплерометричних обстежень, після народження відмічається поступове зниження швидкості кровотоку у венозній протоці. Спектр нормального кровотоку у венозній протоці у здорового новонародженого має двофазну криву, з напрямом від портального синуса до нижньої порожнистої вени. Протягом трьох тижнів регулярних обстежень у більшості немовлят відбувається облітерація венозної протоки, протока перетворюється на венозну зв'язку.

Ключові слова: венозна протока, ультразвукова перинатальна оцінка, діти.

Література: 
 

1. Baschat AA, Harman CR. 2006. Venous Doppler in the assessment of fetal cardiovascular status. Curr Opin Obstet Gynecol. 18: 156—163. http://dx.doi.org/10.1097/01.gco.0000192988.07471.f9; PMid:16601477

2. Bellotti M, Pennati G, De Gasperi C. 2000. Role of ductus venosus in distribution of umbilical blood flow in human fetuses during second half of pregnancy. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 279: 1256—1263.

3. Bellotti M, Pennati G, Gasperi C et al. 2000. Role of ductus venosus in distribution of umbilical flow in human fetuses during second half of pregnancy. Am J Physiol. 279: H1256—H1263.

4. Crispi F, Hernandez-Andrade E, Pelsers MM et al. 2008. Cardiac dysfunction and cell damage across clinical stages of severity in growth-restricted fetuses. Am J Obstet Gynecol. 199: 254.e1—254.e8. http://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2008.06.056; PMid:18771973

5. Kiserud T, Jauniaux WD, Ozturk O et al. 2001. Circulatory responses to maternal hyperoxaemia and hypoxaemia assessed noninvasively in fetal sheep at 0.3<0.5 gestation in acute experiments. Br J Obstet Gynaecol. 108: 359—364.

6. Kiserud T, Ozaki T, Nishina H et al. 2000. Effect of NO, phenylephrine, and hypoxemia on ductus venosus diameter in fetal sheep. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 279;H1: 66—76.

7. Fabricius ab Aquapendente H. De formato foetu. Venice: 1600.

8. Fallopius G. Observationes anatomicae: 1561.

9. Franklin KJ. 1941. A survey of the growth of knowledge about certain parts of the foetal cardio_vascular apparatus and about the foetal circulation, in man and some other animals. Part I. Galen to Harvey. Ann Sci. 5: 57—89.

10. Huisman TWA, Stewart PA, Wladimiroff JW. 1992. Ductus venosus blood flow velocity waveforms in the human fetus; a Doppler study. Ultrasound Med Biol. 18: 33—37.

11. Kiserud T. 2005. Physiology of the fetal circulation. Semin Fetal Neonatal Med. 10: 493—503. http://dx.doi.org/10.1016/j.siny.2005.08.007; PMid:16236564

12. Mettler CC. 1947. History of medicine. Philadelphia. The Blakiston Co: 40—51.

13. Momma K, Ito T, Ando M. 1992. In situ morphology of the ductus venosus and related vessels in the fetal and neonatal rat. Pediatr Res. 32: 386—389.

14. Fugelseth D, Lindemann R, Liestol K et al. 1999. Postnatal closure of ductus venosus in preterm infants ?32 weeks. An ultrasonographic study. Early Hum Dev. 53(2): 163-169.

15. Mavrides E, Moscoso G, Carvalho JS et al. 2002. The human ductus venosus between 13 and 17 weeks of gestation: histological and morphometric studies. Ultrasound Obstet Gynecol. 19: 39—46.

16. Fugelseth D, Lindemann R, Liestol K et al. 1997, Sep.Ultrasonographic study of ductus venosus in healthy neonates. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 77(2): 131—134.

17. Kiserud T, Eik-Nes SH, Blaas HG et al. 2006. Ultrasonographic velocimetry of the fetal ductus venosus. Lancet. 338: 1412—1414. http://dx.doi.org/10.1016/0140-6736(91)92720-M

18. Versalius A. De humani corporis fabrica libri septum. Basel: 1543.