- Тиреоїдна дисфункція та дитяче ожиріння (огляд літератури і власні дослідження)
Тиреоїдна дисфункція та дитяче ожиріння (огляд літератури і власні дослідження)
Modern Pediatrics.Ukraine.2020.2(106):56-62; doi 10.15574/SP.2020.106.56
Турчина С. І.1,2, Шушляпіна О. В.1,2, Косовцова Г. В.1,2, Шляхова Н. В.1,2
1ДУ «Інститут охорони здоров'я дітей та підлітків НАМН України», м. Харків
2Харківський національний університет імені В.Н. Каразіна, Україна
Для цитування: Турчина СІ, Шушляпіна ОВ, Косовцова ГВ, Шляхова НВ. (2020). Тиреоїдна дисфункція та дитяче ожиріння (огляд літератури і власні дослідження). Сучасна педіатрія. Україна. 2(106): 56-62; doi 10.15574/SP.2020.106.56
Стаття надійшла до редакції 10.01.2020 р.; прийнята до друку 13.03.2020 р.
Поширеність ожиріння неухильно зростає як серед дорослого, так і серед дитячоо населення. Останніми роками серед асоційованої з ожирінням патології все більшу увагу дослідників привертають тиреопатії, які в Україні посідають перше місце за частотою серед усіх ендокринопатій. Актуальним напрямком дитячої ендокринології є визначення взаємозв'язку між тиреоїдною дисфункцією та ожирінням. За даними сучасних досліджень, існує тісний взаємозв'язок між проявами метаболічного синдрому та функціональним станом щитоподібної залози (ЩЗ). Результати досліджень показали, що найбільш вразливим періодом для виникнення тиреоїдної дисфункції у хворих на ожиріння є період препубертату у хлопців (6–9 років) та ранній пубертат (10–13 років) у дівчат. Це свідчить про необхідність моніторингу стану ЩЗ у хворих на ожиріння, особливо в період пре- та раннього пубертату. Також доведено, що наявність порушень у структурі ЩЗ у дітей з ожирінням, навіть за відсутності інших ознак аутоімунного тиреоїдиту, можна вважати фактором ризику формування тиреоїдної недостатності, що потребує постійного контролю функціонального стану ЩЗ у таких пацієнтів. Для оптимізації обстеження та лікування дітей та підлітків з ожирінням запропоновано алгоритм спостереження на першому рівні надання медичної допомоги.
Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Ключові слова: діти, ожиріння, тиреопатія, лікування.
ЛІТЕРАТУРА
1. Аверьянов АП, Болотова НВ, Зотова СА. (2010). Ожирение в детском возрасте. Лечащий врач. 2: 66–69.
2. Будрейко ОА, Косовцова ГВ, Нікітіна ЛД, Михайлова ЕА та ін. (2016). Диференційоване лікування ускладненого перебігу ожиріння у дітей та підлітків. Харків: Крокус: 27.
3. Зелінська НБ, Ларін ОС. (2016). Патологія щитоподібної залози у дитячого населення України. Клінічна ендокринологія та ендокринна хірургія. 3: 76–81.
4. Зелінська НБ, Руденко НГ. (2017). Дитяча ендокринологія в Україні: статистичні показники за підсумками 2016 року та їх динаміка. Український журнал дитячої ендокринології. 2 (22): 5–17.
5. Матюшева НБ, Саприна ТВ, Ворожцова ИН. (2011). Гормонально-метаболический патоморфоз нарушений углеводного обмена у подростков с ожирением. Сибирский медицинский журнал. 4: 141–145.
6. Мітченко ОІ, Романов ВЮ, Логвиненко АО, Гвоздик МВ, Чулаєвська ІВ. (2012). Серцево-судинний ризик на тлі дисфункції щитоподібної залози. Медична газета Здоров'я України. 3: 27–29.
7. МОЗ України. (2006). Протокол надання медичної допомоги дітям за спеціальністю «Дитяча ендокринологія»: наказ МОЗ України № 254 від 27.04.2006 р. Київ: 88.
8. Паньків ВІ. (2011). Практична тиреоїдологія. Донецьк: Видавець Заславський ОЮ: Симпозіум. 54: 224.
9. Скрипник НВ, Вацеба ТС. (2011). Взаємозв'язок між інсулінорезистентністю та гіпотиреозом у хворих на цукровий діабет 2 типу з метаболічним синдромом. Ліки України. 10: 31–32.
10. Турчина СІ, Начетова ТА. (2017). Дистиреоз як фактор ризику формування вторинної аменореєї у дівчат, які мешкають в умовах слабкого йододефіциту. Здоров`є жінки. 8(124): 14–16.
11. Шушляпіна ОВ. (2017). Особливості ліпідного обміну у дітей з ожирінням та тиреопатіями. Проблеми ендокринної патології. (2017). 3: 71–77.
12. Шушляпіна ОВ, Будрейко ОА. (2017). Вплив інсулінорезистентності на функціональний стан щитоподібної залози у дітей з ожирінням. Український журнал дитячої ендокринології. 2: 18–23.
13. Biondi B. (2010). Thyroid and obesity: an intriguing relationship. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 95(8): 3614–3617. https://doi.org/10.1210/jc.2010-1245; PMid:20685890
14. Bougle D, Morello R, Brouard J. (2014). Thyroid function and metabolic risk factors in obese youth. Changes during follow-up: a preventive mechanism? Experimental and Clinical Endocrinology & Diabetes. 122(9): 548–552. https://doi.org/10.1055/s-0034-1377046; PMid:25140994
15. Brienza C, Grandone A, Di Salvo G et al. (2013). Subclinical hypothyroidism and myocardial function in obese children. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 23: 898–902. https://doi.org/10.1016/j.numecd.2012.04.006; PMid:22748710
16. Cerbone M, Capalbo D, Wasniewska M et al. (2014). Cardiovascular risk factors in children with long-standing untreated idiopathic subclinical hypothyroidism. J Clin Endocrinol Metab. 99(8): 2697–2703. https://doi.org/10.1210/jc.2014-1761; PMid:24840815
17. Eliakim A, Steinberg N, Pantanowitz M et al. (2013). Effect of a weight management program on postural balance in obese children. European Journal of Pediatrics. 172(12): 1619–1626. https://doi.org/10.1007/s00431-013-2090-8; PMid:23881343
18. Garnerone L, Iorio L, Zelaschi R. (2010). Thyroid function and obesity. Minerva Medica. 101(5): 363–370.
19. Iwen K, Schroder E, Brabant G. (2013). Thyroid hormones and the metabolic syndrome. European Thyroid Journal. 2(2): 83–92. https://doi.org/10.1159/000351249; PMid:24783045 PMCid:PMC3821514
20. Longhi S, Radetti G. (2013). Thyroid function and obesity. J. Clin. Res. Pediatr. Endocrinol. 5(1): 40–44.
21. Marras V, Casini M, Pilia S et al. (2010). Thyroid function in obese children and adolescents. Horm Res Paediatr. 73(3): 193–197. https://doi.org/10.1159/000284361; PMid:20197672
22. Monzani A, Prodam F, Rapa A et al. (2012). Endocrine disorders in childhood and adolescence. Natural history of subclinical hypothyroidism in children and adolescents and potential effects of replacement therapy: a review. Eur J Endocrinol. 168(1): 1–11. https://doi.org/10.1530/EJE-12-0656; PMid:22989466
23. Reinehr T. (2011). Thyroid function in the nutritionally obese child and adolescent. Curr Opin Pediatr. 23(4): 415–420. https://doi.org/10.1097/MOP.0b013e328344c393; PMid:21430532