HEALTH OF WOMAN. 2016.8(114):134–136; doi 10.15574/HW.2016.114.134

Тактика проведення допоміжних репродуктивних технологій у пацієнток із супутнім ожирінням та метаболічним синдромом

Петропавловська В. О.

Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, м. Київ

Мета дослідження: відновлення репродуктивної функції у жінок із супутнім ожирінням та метаболічним синдромом на основі вивчення їхніх клініко-функціональних та ендокринологічних особливостей, а також удосконалення і впровадження алгоритму діагностичних та лікувально-профілактичних заходів з використанням допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ).

Матеріали та методи. Для вивчення особливостей індукції суперовуляції у пацієнток з надмірною масою тіла і ожирінням був проведений ретроспективний аналіз лікування методами ДРТ 30 пацієнток з ІМТ >25 кг/м2 (38 циклів стимуляції). Критеріями включення були: вік 18–38 років; безплідність, що є показанням до виконання ЕКЗ/ІКСІ; відсутність протипоказань до індукції суперовуляції і виношування вагітності. У групу порівняння увійшли 30 пацієнток у віці 18–38 років без ендокринних порушень і з нормальною масою тіла (ІМТ 18,5–24,9 кг/м2), показаннями до використання ДРТ у яких були трубно-перитонеальна безплідність унаслідок непрохідності або відсутності маткових труб або чоловічий чинник безплідності.

Результати. Результати проведених досліджень свідчать про наявність істотних труднощів при проведенні ДРТ у жінок з надмірною масою тіла і супутнім метаболічним синдромом. Отримані результати є важливими з наукової і теоретичної точки зору і дозволяють пояснити недостатню ефективність лікування безплідності у таких пацієнток.

Заключення. Упровадження запропонованого алгоритму поліпшить результати лікування порушень репродуктивної функції у жінок із супутнім ожирінням і метаболічним синдромом, що дозволяє рекомендувати його для практичної охорони здоров’я.

Ключові слова: допоміжні репродуктивні технології, надмірна маса тіла, ожиріння.

Література: 
1. Прилепская В.Н. Ожирение в практике акушера-гинеколога /В.Н. Прилепская //Акуш. и гин. – 2013. – № 5. – С. 59–61.

2. Світленко А.В. Особливості гормонального статусу у жінок із абдомінально-вісцеральним і глютеофеморальним ожирінням / А.В. Світленко, М.В. Яременко, Н.А. Михайлова // Педіатрія, акушерство та гінекологія. – 2012. – № 3. – С. 16–18.

3. Моисеев С.В. Ожирение / С.В. Моисеев //Клинич. фармакол. и терапия. – 2012. – Т. 11, № 5. – С. 64–72.

4. Овсянникова Т.В. Метаболические нарушения у пациенток с хронической ановуляцией и гиперандрогенией / Т.В. Овсянникова, И.Ю. Демидов, Н.Д. Фанченко //Пробл. репродукции. – 2009. – № 2. –С. 34–37.

5. Геряк С.Н., Швед Н.И. Метаболический синдром и беременность: проблемы и пути решения / С.Н. Геряк, Н.И. Швед // Здоровье женщины. – 2014. – № 4. – С. 35–39.

6. Gluckman P.D. Effect of in utero and earlylife conditions on adult health and disease / P.D. Gluckman, M.A. Hanson, C. Cooper // N Engl J Med. – 2015. – Vol. 412 (1). – P. 61–73.

7. Hartil K. Maternal substrate utilization programs the development of the metabolic syndrome in male mice exposed to high fat in utero / K. Hartil, P.M. Vuguin, M. Kruse // Pediatr Res. – 2015. – Vol. 81 (4). – P. 368–373.

8. Anfossi G. Platelet dysfunction in central obesity / G. Anfossi, I. Russo, M. Trovati // Nutrition, Metabolism, and Cardiovascular Diseases. – 2015. – Vol. 19. – P. 440–419. https://doi.org/10.1016/j.numecd.2009.01.006; PMid:19346117

9. Lemieux I. Abdominalbesity and the metabolic syndrome: contribution to global cardiometabolic risk / I. Lemiux, J. Bergeron, P. Pibarot // Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. – 2014. – Vol. 28. – P. 1039–1049.