HEALTH OF WOMAN. 2019.8(144): 12–15; doi 10.15574/HW.2019.144.12
В.В. Маркевич
Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, м. Київ

Мета дослідження: розроблення та впровадження тактики прогнозування акушерських та перинатальних ускладнень у жінок, які народжують уперше.

Матеріали та методи. Матеріалом, що дозволяє побудувати класифікації для створення прогностичних скринінгових програм акушерських і перинатальних ускладнень у першороділей, були дані клініко-статистичного дослідження перебігу вагітності, пологів, стану плода і новона­родженого у 400 жінок, які народжували уперше. В основу прогнозування можливих ускладнень покладений метод покрокового дискримінантного аналізу, для проведення якого використані фактичні дані клініко-статистичного дослідження про поширеність гестаційних, пологових і перинатальних ускладнень у першороділей у взаємозв’язку з комплексом чинників, що вивчаються.

Результати. Методом покрокового дискримінантного аналізу були відібрані найбільш значущі критерії (паритет; зріст; вік; вік менархе жінки; термін вагітності при дебюті плацентарної дисфункції; середня оцінка за Fisher; бальна оцінка децелерацій за кардіотокограмою; концентрація a-фетопротеїну, хоріонічного гонадотропіну, плацентарного лактогену, естріолу, прогестерону у кінці III триместра вагітності; систоло-діастоличне відношення у 36–40 тиж; оцінка новонародженого за шкалою Апгар на першій і п’ятій хвилинах життя) прогнозу ризику реалізації і розвитку акушерських і перинатальних ускладнень у першороділей. Побудовані дискримінантні функції, які з вірогідністю від 59,6 до 92,88% дозволяють визначити ризик реалізації плацентарної дисфункції, розвитку аномалій пологової діяльності і дистресу плода при перших пологах.

Заключення. Отримані результати дозволяють рекомендувати розроблений алгоритм для впровадження у практичну охорону здоров’я.

Ключові слова: вагітність, пологи, ускладнення, прогнозування.

СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ

1. Бойко В.І., Болотна М.А., 2013. Плацентарна дисфункція у юних первородящих у порівняльному аспекті // Збірник наукових праць співробітників НМАПО імені П.Л. Шупика: 22:5:1:58-63.

2. Бойко В.І., Болотна М.А., 2015. Діагностика та профілактика плацентарної дисфункції у юних жінок, які народжують вперше // Здоровье женщины:8:110-112.

3. Запорожан В.М., 2016. Акушерство і гінекологія : Київ: Здоров’я: 240.

4. Игитова М.Б., 2016. Прогнозирование и лечение беременных с высоким риском развития акушерских осложнений // Акушерство и гинекология : 3 : 43-51.

5. Минцер А.П., 2014. Статистические методы исследования в диссертационных работах // Практическая медицина : 4 : 87-92.

6. Яковлева Е.Б., 2011. Частота і структура перинатальної смертності у різних вікових групах жінок, які народжують вперше //Одеський медичний журнал:3:97-103.

7. Яковлева Э.Б. 2014. Юный возраст матери и состояние здоровья ребенка. Педиатрия: 3 : 62-65.