SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2018.2(90):81-87; doi 10.15574/SP.2018.90.81

Гончарь М. О., Муратов Г. Р., Логвінова О. Л., Башкірова Н. В.
Харківський національний медичний університет, Україна
КЗОЗ «Харківська обласна дитяча клінічна лікарня«, Україна

В огляді наведені сучасні принципи діагностики, менеджменту та профілактики гострих бронхіолітів у дітей від 1 до 23 місяців життя, рекомендовані American Academy of Pediatrics (ААР) та National Institutes for Health and Care Excellence (NICE). Метою даної роботи було визначити парадигму діагностики та лікування гострих бронхіолітів у дітей для створення амбулаторної і стаціонарної допомоги дітям України за світовими стандартами, заснованими на доказовій базі. Автори висвітлюють основні критерії діагностики гострого бронхіоліту в Україні й інших країнах світу, пропонують уніфікацію критеріїв для ефективної реєстрації захворювання, можливості використання світових методів діагностики та лікування хворих. У роботі наведено класифікацію важкості та особливості менеджменту залежно від важкості гострого бронхіоліту у дитини, диференційну діагностику гострого бронхіоліту, що актуально для лікарів загальної практики, педіатрів та дитячих пульмонологів. Терапія дітей із гострим бронхіолітом представлена в ракурсі амбулаторного та стаціонарного лікування і має покрокові рекомендації щодо особливостей роботи з батьками дитини, годування малюка та логістики хворого. У роботі обґрунтована, з визначенням рівня доказовості, неефективність більшості ліків, застосовуваних у рутинній практиці менеджменту гострого бронхіоліту. Наведений сучасний світовий моніторинг хворих. Дані рекомендації не належать до менеджменту дітей із синдромом рецидивного свистячого дихання (wheezing), бронхолегеневою дисплазією, нейром'язовими захворюваннями, муковісцидозом та гемодинамічно значущими природженими вадами серця, а також імунодефіцитом, включаючи хворих, інфікованих вірусом імунодефіциту людини.
Ключові слова: діти, гострий бронхіоліт, діагностика, лікування.

Література

1. Охотнікова О.М., Шарікадзе О.В. (2014). Гострий бронхіоліт у дітей: нагальні питання діагностики і лікування. Сучасна педіатрія. 7(63): 53—62.

2. Про затвердження протоколів надання медичної допомоги дітям за спеціальністю Дитяча пульмонологія. Наказ МОЗ України №18 від 13.01.2005. (2005). http://www.moz.gov.ua.

3. Amber K. Haynes, Prill Mila M., Iwane Marika K., Gerber Susan I. (2014). Respiratory syncytial virus activity — United States, July 2012 — January 2014. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 63(48): 1133—1136.

4. Barnard L.T., Zhang J. et al. (2016). The impact of respiratory disease in New Zealand: 2016 update. Asthma and Respiratory Foundation of New Zealand. http://www.asthmafoundation.org.nz/research/the-impact-of-respiratorydisease-in-new-zealand-2016-update.

5. Destino L., Weisgerber M.C., Soung P. et al. (2012). Validity of respiratory scores in bronchiolitis. Hosp Pediatr. 2 (4): 202—209.

6. Eber E., Midulla F. (2013). Рaediatric respiratory medicine. Hermes.

7. Fernandes R.M., Bialy L.M., Vandermeer B. et al. (2013). Glucocorticoids for acute viral bronchiolitis in infants and young children. Cochrane Database Syst. Rev. 16: 6.

8. Gadomski A.M., Scribani M.B. (2017) Bronchodilators for bronchiolitis. Cochrane Database Syst. Rev.17: 6.

9. Greenough A., Cox S., Alexander J. et al. (2001). Health care utilisation of infants with chronic lung disease, related to hospitalisation for RSV infection. Arch Dis Child. 85(6): 463—468.

10. Hall C.B., Weinberg G.A., Blumkin A.K. et al. (2013). Respiratory syncytial virus-associated hospitalizations among children less than 24 months of age. Pediatrics. 132(2): 123—126.

11. Mcnamarr D. (2017). Bronchiolitis: when to reassure and monitor, and when to refer CHILD. https://bpac.org.nz/2017/bronchiolitis.aspx.

12. Miller E.K., Gebretsadik T., Carroll K.N. et al. (2013). Viral etiologies of infant bronchiolitis, croup and upper respiratory illness during 4 consecutive years. Pediatr Infect Dis J. 32(9): 950—955.

13. National Institutes for Health and Care Excellence (NICE). Bronchiolitis in children: diagnosis and management (2015). http://www.nice.org.uk/guidance/ng9

14. Paediatric Research in Emergency Departments International Collaborative (PREDICT). Australasian bronchiolitis guideline (2017). http://www.predict.org.au/download/

15. Ricart S., Marcos M.A., Sarda M. et al. (2013). Clinical risk factors are more relevant than respiratory viruses in predicting bronchiolitis severity. Pediatr Pulmonol. 48 (5): 456—463.

16. Shawn L. Ralston, Lieberthal Allan S., Cody Meissner H., Alverson Brian K. (2014). Clinical Practice Guideline: The Diagnosis, Management, and Prevention of Bronchiolitis. Pediatrics. 134: 1471—1502.

17. Simpson J., Reddington A., Craig E. et al. (2016). The determinants of health for children and young people in New Zealand. http://ourarchive.otago.ac.nz/handle/10523/6383.

18. Valerie J., King Viswanathan, Meera Clayton Bordley W. et al. (2014). Pharmacologic Treatment of Bronchiolitis in Infants and Children A Systematic Review. Arch Pediatr Adolesc Med. 158 (2): 127—137.