• Сучасні принципи діагностики та лікування позалікарняної пневмонії (J 12–18) у дітей від 3 місяців до 17 років: Review Up To Date 2017

Сучасні принципи діагностики та лікування позалікарняної пневмонії (J 12–18) у дітей від 3 місяців до 17 років: Review Up To Date 2017

SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2017.7(87):35-45; doi 10.15574/SP.2017.87.35

Гончарь М. О., Логвінова О. Л., Сенаторова Г. С., Муратов Г. Р.
Харківський національний медичний університет, Україна
КЗОЗ «Харківська обласна дитяча клінічна лікарня», Україна

Пневмонія залишається найбільш частою причиною смерті дітей перших п'яти років, незважаючи на зменшення частоти захворювання протягом останніх 20 років. Метою даної публікації було зменшення ускладнень та смертності дітей із позалікарняною пневмонією (ПЛП) шляхом ознайомлення як лікарів первинної ланки, так і вузьких фахівців із сучасними світовими рекомендаціями щодо тактики ведення даного захворювання. У статті обговорюються питання лікування, діагностики, антимікробної терапії, хірургічного лікування. Вибір емпіричної терапії ПЛП залежить від наявності у дитини вакцинації пневмококовою вакциною, вакциною проти Haemophilus influenzae тип b і коклюшу та пасивної імунізації від респіраторної синцитіальної вірусної інфекції. Рекомендоване проведення експрес-діагностики вірусу грипу та інших респіраторних вірусів. Інструментальна діагностика ПЛП обов'язково включає пульсоксиметрію та рентгенографію органів грудної клітки в прямій і латеральній проекціях. Наведені схеми антибактеріальної терапії ППЛ та терапії вірусної інфекції, викликаної вірусом грипу; рекомендовані препарати, дозування та схеми призначення залежно від маси тіла і віку дитини. Показані критерії ефективності та тривалості лікування ПЛП, виписки із стаціонару; надана інформація щодо діагностики і лікування легеневих ускладнень пневмонії. Профілактика ПЛП включає вакцинацію з метою запобігання розвитку пневмонії та її ускладнень.

Ключові слова: діти, позалікарняна пневмонія, діагностика, лікування.

Література

1. Абатуров А.Е. Настоящая и будущая этиологическая терапия бактериальных пневмоний 3. Разрабатываемые антибактериальные препараты [Электронный ресурс] / А.Е. Абатуров, Т.А. Крючко // Здоровье ребенка. — 2017. — Т.12, №5. — Режим доступа: http://www.mif-ua.com/archive/article/44974

2. Абатуров А.Е. Роль механизмов антиоксидантной системы в развитии заболеваний органов дыхания [Электронный ресурс] / А.Е. Абатуров, А.П. Волосовец, Т.П. Борисова // Здоровье ребенка. — 2017. — Т.12, №4. — Режим доступа: http://www.mif-ua.com/archive/article_print/44910

3. Antibiotic treatment in childhood community acquired pneumonia — clinical practice versus guidelines: results from two university hospitals [Electronic resource]. — URL: https://www.clujulmedical.umfcluj.ro/index.php/…/84

4. Antibiotic Use for Community Acquired Pneumonia (CAP) in Neonates and Children: 2016 Evidence Update [Electronic resource]. — URL: http://www.who.int/selection_ medicines/committees/expert/21/applications/s6_paed_antibiotics_ appen_dix3_cap.pdf

5. Antibiotic Use for Community Acquired Pneumonia (CAP) in Neonates and Children: 2016 Evidence Update / Mathura S., Fuchsb A., Bielickia J. [et al.]. — URL: http://www.who.int/selection_medicines/committees/expert/21/applications/s6_paed_antibiotics_appendix3_cap.pdf

6. Finnish guidelines for the treatment of community-acquired pneumonia and pertussis in children / Tapiainen T., Aittoniemi J., Immonen J. [et al.] // Acta Paediatr. — 2016. — Vol.105. — P.39—43. https://doi.org/10.1111/apa.13177; PMid:26341383

7. Global, regional, and national causes of child mortality in 2000—13, with projections to inform post-2015 priorities: an updated systematic analysis / Liu L., Oza S., Hogan D. [et al.] // Lancet. — 2015. — Vol.385. — P. 430—440. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)61698-6

8. Gold D.L. Evaluating the Pediatric Early Warning Score (PEWS) System for Admitted Patients in the Pediatric Emergency Department / D.L. Gold, L.K. Mihalov, L.M. Cohe // Acad. Emerg. Med. — 2014. — Vol.21(11). — P. 1249—1256. https://doi.org/10.1111/acem.12514; PMid:25377402 PMCid:PMC4300231

9. Impact of a national guideline on antibiotic selection for hospitalized pneumonia / Williams D.J., Hall M., Gerber J.S. [et al.] // Pediatrics. — 2017. — Vol.139 (4). — e20163231. https://doi.org/10.1542/peds.2016-3231; PMCid:PMC5307816

10. Lee M. Infants and Children: Acute Management of Community Acquired Pneumonia Clinical Practice Guideline Pub by Ministry of Health, NSW 2015 [Electronic resource] / M. Lee, H. Stevens, M. Van Rossumdu. — URL: http://www1.health.nsw.gov.au/pds/ActivePDSDocuments/GL2015_005.pdf

11. Nicole L.S. Canadian Paediatric Society, Infectious Diseases and Immunization Committee. Uncomplicated pneumonia in healthy Canadian children and youth: Practice points for management / L.S. Nicole, J.L. Robinson // Paediatr Child Health. — 2015. — Vol.20(8). — P.441—45. https://doi.org/10.1093/jpids/piu075; PMid:26407411 PMCid:PMC4608492

12. Pediatric antibiotic stewardship: successful interventions to reduce broad-spectrum antibiotic use on general pediatric wards / Kreitmeyr K., von Both U., Pecar A. [et al.] // Infection. — 2017. — Vol.45 (4). — P.493—504. https://doi.org/10.1007/s15010-017-1009-0; PMid:28397171

13. Practice Recommendations for Management of Community Acquired Pneumonia in Children / Lung D.C., Lam D., Chan E. [et al.] // HK J. Pediatric (new series). — 2016. — Vol.21. — P.178—193.

14. Revised WHO classification and treatment of childhood pneumonia at health facilities (WHO-2014) [Electronic resource]. — URL: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/137319/1/9789241507813_eng.pdf

15. The Management of Community-Acquired Pneumonia in Infants and Children Older Than 3 Months of Age: Clinical Practice Guidelines by the Pediatric Infectious Diseases Society and the Infectious Diseases Society of America (PIDS and IDS of USA-2011) [Electronic resource]. — URL: https://oup.silverchair_cdn.com/oup/backfile/Content_public/Journal/

16. Variability in antibiotic prescribing for community-acquired pneumonia / Handy L.K., Bryan M., Gerber J.S. [et al.] // Pediatrics. — 2017. — Vol.139 (4):e 20162331

17. World Health Organization. 2013. Guidelines for the management of common childhood illnesses. 2nd ed. Geneva: WHO [Electronic resource]. — URL: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/81170/1/9789241548373_eng.pdf