• Сучасні погляди на корекцію мікроциркуляторного кровообігу при аутоімунних захворюваннях
ua До змісту Повний текст статті

Сучасні погляди на корекцію мікроциркуляторного кровообігу при аутоімунних захворюваннях

Perinatology and pediatric.Ukraine. 2017.4(72):54-59; doi 10.15574/PP.2017.72.54

Ліманська А. Ю., Давидова Ю. В.
ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології НАМН України», м. Київ

Мета — дослідити стан згортальної системи крові та агрегації тромбоцитів до та після використання препарату Латрен; оцінити зменшення скарг (нормалізація кольору, підвищення чутливості та відсутність болю в пальцях верхніх кінцівок) під впливом лікування.
Пацієнти та методи. Обстежено 27 жінок із системним червоним вовчаком, які звернулись у ДУ «Інститут педіатрії, акушерства і гінекології НАМН України» з метою преконцепційного консультування, отримання контролю над активністю аутоімунного процесу. Усі жінки отримували препарат Латрен за схемою 100 мг (200 мл) внутрішньовенно крапельно один раз на добу, протягом 12 днів. На лазерному агрегометрі BIOLA з використанням індукторів проведено дослідження стану згортальної системи крові та агрегації тромбоцитів до та після лікування препаратом Латрен (виробництва «Юрія-Фарм»).
Результати. Препарат Латрен, впливаючи на тромбоцитарний гомеостаз і знижуючи агрегацію тромбоцитів та еритроцитів, істотно підвищує пластичність клітин крові, що вкрай важливо для поліпшення мікроциркуляції, оскільки дає змогу інтенсифікувати нутритивний кровообіг завдяки тому, що еритроцити і лейкоцити набувають здатності проходити через вільні капіляри. Латрен пригнічує синтез фібриногену, тромбіну й антиплазміну, підвищує концентрацію активатора плазміногену в сироватці, що приводить до поліпшення в'язкості крові та нормалізації згортальної функції. Вищезазначене позитивно впливає на швидкість кровообігу в мікроциркуляторному руслі, яка прямо залежить від концентрації фібриногену в крові. Збалансований ізоосмолярний розчин електролітів у складі препарату Латрен (виробництва «Юрія-Фарм») потенціює дію пентоксифіліну при ангіонейропатіях, притаманних синдрому Рейно, що, своєю чергою, підвищує ефективність лікування.
Висновки. Таким чином, препарат Латрен має необхідні гемореологічні властивості для корекції порушень кровообігу в мікроциркуляторному руслі, завдяки яким суттєво поліпшується стан жінок із синдромом Рейно на тлі аутоімунного захворювання.
Ключові слова: аутоімунні захворювання, корекція мікроциркуляторного кровообігу, препарат Латрен.

Література

1. Коркушко О.В. Вплив пентоксифіліну на показники гемоваскулярного гомеостазу, центральної гемодинаміки, рівень маркерів запалення і вираженість апоптозу у пацієнтів похилого віку з ІХС / О.В. Коркушко, В.Ю. Жаринова, Л.А. Бодрецька // Кровообіг та гемостаз. — 2013. — № 3—4. — С. 22—27.

2. Functional vascular disorders: Treatment with pentoxifylline / M. Neirotti, F. Longo, M. Molaschi [et al.] // Angiology. — 1987. — Vol. 38 (8). — P. 575—580. https://doi.org/10.1177/000331978703800801; PMid:3631642

3. Herrick A. Evidence-based management of Raynaud's phenomenon / A. Herrick // Ther Adv Musculoskelet Dis. — 2017. — Dec.; Vol. 9 (12). — P. 317—329. — Published online 2017 Nov. 20. — https://doi.org/10.1177/1759720X17740074.

4. Herrick A.L. Pathogenesis of Raynaud's phenomenon / A.L. Herrick // Rheumatology (Oxford). — 2005. — Vol. 44 (5). — P. 587—596. https://doi.org/10.1093/rheumatology/keh552; PMid:15741200

5. Lewis T. Experiments relating to the peripheral mechanisms involved in spasmodic arrest of the circulation in the fingers, a variety of Raynaud's disease / T. Lewis // Heart. — 1929. — Vol. 15 (7). — Р.101.

6. Pathophysiology of disk-related low back pain and sciatica. II. Evidence supporting treatment with TNF-alpha antagonists / D. Mulleman, S. Mammou, I.oul Gri' [et al.] // Joint Bone Spine. — 2006. — May; Vol. 73 (3). — P. 270—277. Epub 2005. Jun 22.

7. Pentoxifylline in ALS: a double-blind, randomized, multicenter, placebo-controlled trial / V. Meininger, B. Asselain, P. Guillet [et al.]; Pentoxifylline European Group // Neurology. — 2006. — Jan. 10; Vol. 66 (1). — P. 88—92. https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000191326.40772.62; PMid:16401852

8. Pentoxifylline attenuates nociceptive sensitization and cytokine expression in a tibia fracture rat model of complex regional pain syndrome / T. Wei, I. Sabsovich, T.Z. Guo [et al.] // Eur. J. Pain. — 2009. — Mar.; Vol. 13 (3). — P. 253—262. Epub. 2008. Jun 12.

9. Raynaud M. Local Asphyxia and Symmetrical Gangrene of the Extremities / M. Raynaud. — London: New Sydenham Society, 1862.

10. Raynaud's phenomenon: pathogenesis and management / R. Bakst, J.F. Merola, AG.Jr. Franks, M. Sanchez // J. Am. Acad. Dermatol. — 2008. — Vol. 59 (4). — Р. 633—653. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2008.06.004; PMid:18656283

11. Wigley F.M. Raynaud's phenomenom / F.M. Wigley, N.A. Flavahan // N. Eng. J. Med. — 2016. — Vol. 375. — P. 556—565. https://doi.org/10.1056/NEJMra1507638; PMid:27509103