SOVREMENNAYA PEDIATRIYA.2017.7(87):47-52

Бенца Т. М.
Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, м. Київ, Україна

Кашель займає провідне місце серед симптомів, зумовлених патологією органів дихання. Мукоактивні засоби є препаратами вибору для лікування респіраторних захворювань, клінічним ускладненням яких є гіперсекреція слизу. Основна мета мукоактивних препаратів — підвищувати відходження мокроти та/або зменшувати гіперсекрецію слизу. До мукоактивних належать відхаркувальні препарати, мукорегулятори, муколітики і мукокінетики. Розглянуто механізми муколітичної, антиоксидантної та антитоксичної дії ацетилцистеїну на органи дихання. Засіб високоефективний при різноманітних запальних захворюваннях респіраторного тракту, які супроводжуються підвищенням в'язкості бронхіального секрету. Ацетилцистеїн здатний змінювати реологічні властивості трахеобронхіального секрету, знижуючи його в'язкість, прискорюючи процеси виведення з бронхіального тракту, що у результаті призводить до швидшого одужання хворого. У статті наведено показання, протипоказання та особливості прийому ацетилцистеїну.

Ключові слова: кашель, лікування, муколітики, ацетилцистеїн.

Література

1. Ивашев М.Н. Клиническая фармакология ацетилцистеина / М.Н. Ивашев, А.В. Сергиенко // Успехи современного естествознания. — 2013. — №5. — С. 116—117.

2. Клячкина И.Л. Мукоактивные препараты / И.Л. Клячкина, А.И. Синопальников // Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания: руководство для практикующих врачей / под общ. ред. А.Г. Чучалина. — 2-е изд. — Москва: Литерра, 2013. — С. 103—117.

3. Мукоактивная терапия / под. ред. А.Г. Чучалина, А.С. Белевского. — Москва: Атмосфера, 2006. — 127 с.

4. Муковисцидоз. Современные достижения и актуальные проблемы. Методические рекомендации / под. ред. Н.И. Капранова, Н.Ю. Каширской. — Москва: МГНЦ, 2011. — 124 с.

5. Синопальников А.И. Кашель / А.И. Синопальников, И.Л. Клячкина. — Москва: МИА, 2013. — 168 с.

6. Чучалин А.Г. Кашель / А.Г. Чучалин, В.Н. Абросимов. — Москва: Эхо, 2012. — 128 с.

7. Andersen L.W. The role of N-acetylcystеin administracion on the oxidative response of neutrophils during cardiopulmonагу bypass / L.W. Andersen, J. Thiis, A. Kharazmi // Perfusion. — 1995. — Vol.10(1). — Р.21—26.

8. Balsamo R. Mucoactive drugs / R. Balsamo, L. Lanata, C.G. Egan // Eur. Respir. Rev. — 2010. — Vol.19(116). — P. 127—133.

9. Barnes P.J. Histone acetylation and deacetylation: importance in inflammatory lung diseases / P.J. Barnes, I.M. Adcock, K. Ito // Eur. Respir. J. — 2005. — Vol.25(3). — Р.552—563.

10. Bennet P.N. Clinical Pharmacology / P.N. Bennet, M.J. Brown. — 10th ed. — 2008 — P. 132. https://doi.org/10.1111/j.1365-2125.2007.03041.x; PMid:17922880 PMCid:PMC2291373

11. Effects of N-acetylcysteine on outcomes in chronic obstructive pulmonary disease (BRONCUS): a randomized placebo-controlled trial / M. Decramer, M. Rutton-van Molken, P. N. Dekhujzen [et al.] // Lancet. — 2005. — Vol.365(9470). — P.1552—1560.

12. ERS Task Force. ERS quidelines on the assessment of cough / A.H. Morice, G.A. Fontana, M.G. Belvisi [et al.] // Eur. Respir. J. — 2007. — Vol. 29. — P.1256—1276.

13. High-dose N-acetylcysteine in patients with exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease / R. Zuin, A. Palamidese, R. Negrin [et al.] // Clin. Drug Investig. — 2005. — Vol.25(6). — P. 401—408.

14. Kardos P. Management of cough in adults / P. Kardos // Breathe. — 2010. — Vol.7(2). — P.123—133.

15. Louis R. How to approach a chronic cough / R. Louis // Rev. Med. Liege. — 2017. — Vol.72(2). — P.106—110.

16. Millea P.J. AT-Acetylcysteine: multiple clinical applications / P.J. Millea // Am. Fam. Physician. — 2009. — Vol.80(3). — P.265—269.

17. Prodrug approach for increasing cellular glutathione levels (review) / I. Cacciatore, C. Cornacchia, F. Pinnen [et al.] // Molecules. — 2010. — Vol.15. — P.1242—1264.

18. Recommendations for the management of cough in adults / A. Morice, L. McGarvey, I. Pavord [et al.] // Thorax. — 2006. — Vol.61, Suppl.1. — P.1—24.

19. Rogers D. F. Mucoactive agents for airway mucus hypersecretory diseases / D. F. Rogers // Respir. Care. — 2007. — Vol.52 (9). — P. 1176—1193.

20. Sheffner A.I. The reduction in vitro in viscosity of mucoprotein solution by a new mucolytic agent, N-acetylcysteine / A.I. Sheffner // Ann. N.Y. Acad. Sci. — 1963. — Vol.106. — P.298-310.

21. The antioxidaпt action of N-acetylcysteine: its reaction with hydrogen peroxide, hvdroxyl radical, superoxide and hypochlorous acid / O.I. Aruoma, B. Halliwell, B.M. Ноеy [et al.] // Free Radic. Biol. Med. — 1989. — Vol.6(6). — Р.593—597.

22. The effect of N-acetylcysteine on exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease: a meta-analysis and systematic review / K. Fowdar, H. Chen, Z. He [et al.] // Heart Lung. — 2017. — Vol.46(2). — P.120—128.

23. The effects of S-carboxymethylcysteine and N-acetylcysteine on the adherence of Moraxella catarrhalis to human pharyngeal epithelial cells / C.H. Zheng, K. Ahmed, N. Rikicomi [et al.] // Microbiol. Immunol. — 1999. — Vol.43(2). — P. 107—113.

24. Towards understanding and managing chronic cough / I. Satia, H. Badri, B. Al-Sheklly [et al.] // Clin. Med. — 2016. — Vol.16, Suppl. 6. — Р.92—97.

25. Tse H.N. Update on the pathological processes, molecular biology, and clinical utility of N-acetylcysteine in chronic obstructive pulmonary disease / H.N. Tse, C.Z. Tseng // Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. — 2014. — Vol.6(9). — P.825—836.