HEALTH OF WOMAN. 2016.3(109):36–39; doi 10.15574/HW.2016.109.36 
 

Стан плода у вагітних із загрозою передчасних пологів на фоні тромбофілічних розладів після застосування протитромботичної терапії 
 

Жук С. І., Ус І. В.

Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, м. Київ

Перинатальний центр м. Києва 
 

Мета дослідження: вивчення стану плода у вагітних із загрозою передчасних пологів тромбофілічного генезу після застосування протитромботичної терапії.

Матеріали та методи. Проведено лікування 66 жінок із загрозою передчасних пологів на фоні тромбофілічних розладів. Розроблена схема корекції порушень гемостазу із використанням гепариноїду сулодексиду, низькомолекулярного гепарину беміпарину натрію, антиагрегата ацетилсаліцилової кислоти, фолієвої кислоти, вітамінів групи В та омега-3-поліненасичених жирних кислот залежно від причини та характеру вираженості тромбофілічних розладів. У всіх вагітних вивчали стан плода до та після лікування.

Результати. Використання протитромботичної корекції у 36 вагітних одночасно зі стандартною схемою лікування загрози передчасних пологів привело до покращання стану плода: зменшилась кількість патологічних кардіотокографічних змін, збільшився загальний бал оцінки біофізичного профілю плода, допплєрометричне дослідження кровотоку у пуповині свідчило про зниження індексів судинного опору та, як результат, – про компенсацію кровообігу.

Заключення. Розроблена протитромботична корекція дозволила досягнути покращання стану плода у вагітних із загрозою передчасних пологів на фоні тромбофілічних порушень.

Ключові слова: тромбофілічні розлади, загроза передчасних пологів, протитромботична корекція, плід, допплєрометрія.

Література:

1. Долгушина ВФ, Вереина НК. 2011. Изучение частоты выявления генетических полиморфизмов, ассоциированных с тромбофилией. Акушерство и гинекология 3:27–31.

2. Жук СІ, Біла ВВ, Ус ІВ, Атаманчук ІМ. 2013. Планування, ведення вагітності та розродження жінок із тромбофілічними розладами різного ґенезу. Здоровье женщины 10:62–70.

3. Жук СI, Ус IВ, Атаманчук ІМ. 2015. Клініко-лабораторна характеристика вагітних із загрозою передчасних пологів на фоні тромбофілічних станів. Biomedical and biosocial anthropology 25:141–145.

4. Зайнулина МС, Арутюнян АВ, Корнюшина ЕА, Пустыгина АВ, Мирашвили МИ. 2010. Современные подходы к диагностике, медикаментозной терапии и профилактике акушерских осложнений у женщин с тромбофилией. Журнал акушерства и женских болезней 4:90–98.

5. Корнюшина ЕА, Зайнулина МС. 2008. Нарушения в системе гемостаза, методы их коррекции и исходы беременности у больных с невынашиванием и тромбофилией. Журнал акушерства и женских болезней 4:89–95.

6. Кулаков ВИ, Серов ВН, Сидельникова ВМ. 2002. Преждевременные роды – тактика ведения с учетом срока гестации. Журнал акушерства и женских болезней 2:13–17.

7. Макацария АД, Бицадзе ВО, Гениевская МГ и соавт. 2003. Антифосфолипидный синдром в акушерской практике. М, Руссо:344.

8. Нестерова ЭА, Путилова НВ. 2014. Роль родительско-плодовой тромбофилии в формировании тяжелых форм плацентарной недостаточности. Акушерство и гинекология 12:5–9.

9. Пестрикова ТЮ, Юрасова ЕА, Бутко ТМ. 2008. Перинатальные потери – резервы снижения. М, Литтера:199.

10. Turan O, Turan S, Funai E et al. 2007. A novel method to identify women at risk for impending preterm birth. Obstet. Gynecol. 109:855–862. http://dx.doi.org/10.1097/01.AOG.0000258282.47919.41; PMid:17400846

11. Jauniaux E, Farquharson RG, Christiansen OB et al. 2006. Evidence-based guidelines for the investigation and medical treatment of recurrent miscarriage. Hum. Reprod. 21:2216–2222. http://dx.doi.org/10.1093/humrep/del150; PMid:16707507